雷晏

【中圖分類號】R711.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

更年期綜合征（MPS）指女性絕經(jīng)前后發(fā)生的激素波動而引起的一系列自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀[1]。該病好發(fā)于45～55歲女性，多數(shù)患者過渡期可持續(xù)2～3年，臨床表現(xiàn)為經(jīng)期大量出血、突發(fā)停經(jīng)子宮內(nèi)膜癌變等，嚴(yán)重影響女性日常生活及生命健康。激素替代療法（Hormoner eplacement therapy，HRT）主要是針對患者體內(nèi)缺失的激素進(jìn)行相應(yīng)的替補(bǔ)治療，從而穩(wěn)定內(nèi)分泌水平[2]。但長期使用激素藥物，可引起患者頭痛、失眠，并有加重子宮出血的風(fēng)險，故我院于2014年1月起對就診MPS患者聯(lián)合坤泰膠囊治療，治療效果確切，現(xiàn)整理資料如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧我院2014年1月至2017年7月期間136例MPS就診患者進(jìn)行分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《更年期綜合征》[3]標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)檢查雌二醇（E2）<30pg·ml-1，促卵泡激素（FSH）>20IU·L-1；③入院前3個月內(nèi)未參與其他激素類藥物治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①原因不明陰道或子宮出血者，或腫瘤、癌癥導(dǎo)致的出血者；②本次研究藥物過敏者；③合并心、腦血管疾病。按以上標(biāo)準(zhǔn)排除后，132例患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)，65例采用HRT療法為參照組，67例聯(lián)合坤泰膠囊進(jìn)行治療為研究組。參照組年齡43～57歲，平均年齡（49.60±5.17）歲，病程6個月～2年，平均病程（12.86±5.32）個月；研究組年齡44～56歲，平均年齡（49.81±5.14）歲，病程7個月～2年，平均病程（12.93±5.34）個月。研究組與參照組患者基本資料對比無顯著差異（P>0.05），可分組比較。

1.2 治療方法 入院后完善相關(guān)檢查，記錄各項激素水平指數(shù)，并持續(xù)治療3個月。參照組實施HRT療法，每日服用一次替勃龍片，每次2.5mg（藥品來自北京華潤紫竹藥業(yè)有限公司，藥品規(guī)格為2.5mg/片，國藥準(zhǔn)字H20010198）；研究組在HRT基礎(chǔ)上結(jié)合坤泰膠囊，每日三次餐后服用，每次劑量為2.0g（選用新天藥業(yè)集團(tuán)產(chǎn)品，藥品規(guī)格為0.5g/片，國藥準(zhǔn)字Z20000083）。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者療效及并發(fā)癥，檢查用藥前后雌二醇（E2）、促卵泡生陳素（FSH）水平變化，各項檢測指數(shù)增強(qiáng)或降低越明顯，說明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)通過SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，使用t驗證計量資料（±s），計數(shù)資料（%）采取檢驗，P<0.05為對比差異具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組療效研究組經(jīng)用藥三個月后治療總有效率94.03%顯著高于參照組84.62%（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組治療前后激素變化經(jīng)治療后兩組患者E2、FSH水平均得到明顯改善，研究組用藥后各項指標(biāo)與參照組對比具有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應(yīng)對比 研究組患者治療后并發(fā)癥總發(fā)生率7.46%（胃痛2例、失眠2例、頭痛1例）與參照組16.92%（失眠3例、煩躁2例、頭痛2例、出汗4例）對比具有顯著差異（=4.180，P=0.041）。

3 結(jié)論

更年期綜合征屬于女性疾病，由于體內(nèi)激素波動異常而導(dǎo)致的一系列癥狀，其發(fā)病率在絕經(jīng)期女性中高達(dá)60%～75%，直接影響患者家庭關(guān)系、社會活動及日常工作，對此，如何有效穩(wěn)定激素在治療中具有關(guān)鍵意義。HRT療法是根據(jù)女性激素缺失情況給予相對應(yīng)的替代補(bǔ)充治療，該療法在以往受到臨床廣泛運(yùn)用，但長期使用并發(fā)癥多。本次采用的坤泰膠囊由黃連、白芍等中醫(yī)配制而成，具有滋陰清熱、安神等功效。

臨床中醫(yī)認(rèn)為[5]，MPS患者主要原因是更年期女性存在經(jīng)血虧缺，腎氣衰弱，從而最終引起陰陽失調(diào)，天癸枯竭。坤泰膠囊由白芍、黃芩、熟地、阿膠、黃連及茯苓等六味藥材組合提成藥物，可安神、清煩、補(bǔ)血及滋養(yǎng)陰液等作用，有效改善更年期引起的一系列臨床癥狀[6]。徐軍娟[7]研究指出，坤泰膠囊中藥材結(jié)合可改善患者肝腎陰虛、血虛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。本次探討結(jié)果得出，研究組使用坤泰膠囊后E2、FSH水平與參照組HRT療法結(jié)果相比差異顯著，可見，坤泰膠囊中醫(yī)治療MPS患者更能夠穩(wěn)定人體激素水平。研究組治療后總有效率顯著高于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，進(jìn)一步說明，坤泰膠囊在MPS治療中更安全有效。

綜上所述，NPS患者通過坤泰膠囊進(jìn)行治療，可有效預(yù)防潮熱出汗、煩躁等并發(fā)癥，穩(wěn)定雌二醇、促卵泡生成素水平，療效顯著，臨床可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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