護(hù)理干預(yù)在腦外科護(hù)理中的應(yīng)用評價

黃娟

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

引言

隨著臨床對腦外科治療方法的改進(jìn)，對護(hù)理的要求也隨之升高。護(hù)理模式改變常規(guī)護(hù)理被動服務(wù)模式，尊重、深入了解患者，主動為患者提供更全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)。充分調(diào)動護(hù)理人員的護(hù)理潛力，提高對職業(yè)的認(rèn)同感。在該文的研究中，對100例腦外科患者的臨床資料進(jìn)行回顧，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院腦外科住院部2015年6月至2016年6月收治的100例腦外科患者，患者無語言、意識障礙，均簽署知情同意書。排除嚴(yán)重心臟病、肝腎功能障礙、不愿意配合患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為護(hù)理組、常規(guī)組各50例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，定時監(jiān)測患者的血壓、心率變化情況，監(jiān)督患者用藥，開通靜脈補(bǔ)液通道，告知患者藥物不良反應(yīng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理組采用全面護(hù)理干預(yù)：（1）制定護(hù)理方案?；颊呷朐汉螅o(hù)理人員要熱情接待患者，了解和記錄患者年齡、疾病史、病程、用藥史等相關(guān)病歷信息。護(hù)士長根據(jù)患者病情、住院人數(shù)合理安排護(hù)理人員，仔細(xì)閱讀患者的病歷檔案，并制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。（2）提高護(hù)理技能。護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行腦外科護(hù)理知識培訓(xùn)，對緊急事件的護(hù)理進(jìn)行實境示范，并定期進(jìn)行綜合考評，實行獎懲制度，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。要求護(hù)理人員儀表大方、著裝整齊，學(xué)會掌握溝通技巧，熟練進(jìn)行腦外科各項護(hù)理操作，提高一次性穿刺成功率。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對使用器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，準(zhǔn)備要應(yīng)急物品，做好護(hù)理記錄，做好交接班工作。（3）環(huán)境護(hù)理。每天用紫外線對病房進(jìn)行消毒，保持病房安靜、清潔，采光良好。給患者講解住院注意事項，列舉成功治愈的案例，提高舒適度和自我護(hù)理能力。在走廊、廁所、熱水器旁張貼安全警示語，防止?fàn)C傷、摔倒、墜床，保證患者住院期間的安全。（4）心理護(hù)理。發(fā)病后患者會有個心理適應(yīng)過程，護(hù)理人員要尊重患者，了解患者的真實想法。耐心傾聽患者的傾訴，進(jìn)行針對性引導(dǎo)，明確引起患者不良情緒的主要原因。引導(dǎo)家屬給予全面支持，陪患者做喜歡做的事情，放松心情。（5）并發(fā)癥護(hù)理。腦外科患者極易出現(xiàn)腦出血、肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥，護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，注意觀察患者有無異常癥狀。做好導(dǎo)管、引流管護(hù)理，避免因引流不暢、導(dǎo)管堵塞引起感染。對并發(fā)癥異常癥狀提高警惕，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備。幫助患者定時翻身、拍背，濃痰不能吸出患者給予霧化治療。

1.3 觀察指標(biāo)

通過滿意度調(diào)查表來展開患者對護(hù)理管理服務(wù)的滿意度的評價工作。非常滿意與一般滿意人數(shù)的加總之和，所占到總?cè)藬?shù)的比重，得出的最終結(jié)果就是滿意度。此外，對兩組患者中產(chǎn)生的不良事件以及醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行全面系統(tǒng)的對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

借助SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

最終結(jié)果表明：關(guān)于觀察組，其具體顯示出96%的護(hù)理滿意度，而對照組體現(xiàn)出來的結(jié)果是80%，進(jìn)而得出觀察組的護(hù)理滿意度比對照組更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生不良事件與醫(yī)療糾紛情況的比較

最終結(jié)果表明：在觀察組當(dāng)中，其不良事件的發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛發(fā)生率都有所顯示，兩者分別是8%和2%。這比對照組表現(xiàn)出來的18%以及12%更低（P<0.05）。見表2。

3 結(jié)論

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量重要組成部分，對患者的預(yù)后有重要作用。常規(guī)護(hù)理主要為被動服務(wù)模式，護(hù)理內(nèi)容不夠全面、細(xì)致，容易出現(xiàn)紕漏，增加了患者并發(fā)癥發(fā)生率。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，改進(jìn)腦外科護(hù)理質(zhì)量成為腦外科護(hù)理工作的重點。全面護(hù)理干預(yù)以患者中心，從患者的實際情況出發(fā)，傾聽患者意見，主動為患者提供更全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高患者的舒適度。為患者建立病歷檔案可以實時了解患者的病情轉(zhuǎn)化情況，合理安排護(hù)理人員、安排護(hù)理工作，優(yōu)化護(hù)理效率，減輕患者的痛苦。環(huán)境護(hù)理為患者提供了舒適的病房環(huán)境，提高了患者的睡眠質(zhì)量，減少意外事件發(fā)生率。心理護(hù)理注重心理變化情況，運(yùn)用溝通技巧了解患者存在的顧慮。同時用心理學(xué)知識對患者進(jìn)行針對性引導(dǎo)，滿足患者的心理需求，幫助患者建立良好的心態(tài)。拉近護(hù)患關(guān)系，提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理配合度，積極樂觀的面對疾病，消除負(fù)面情緒。做好并發(fā)癥護(hù)理優(yōu)化了治療效果，降低了褥瘡、感染發(fā)生率。護(hù)理人員要嚴(yán)格要求自己，意識到護(hù)理對患者的重要性。綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)豐富了護(hù)理內(nèi)容，充分發(fā)揮護(hù)理優(yōu)勢，滿足患者的心理需求、生理需求，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，減輕了患者痛苦，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

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