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      社區(qū)高血壓患者行硝苯地平緩釋片治療的護(hù)理干預(yù)觀察

      2017-10-26 00:27:45朱晶晶劉新祿
      特別健康·下半月 2017年10期
      關(guān)鍵詞:緩釋片硝苯地平個體化

      朱晶晶+劉新祿

      【中圖分類號】R273.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)10--01

      高血壓為中老年人常見多發(fā)慢性病,是冠心病、腦卒中和心肌梗死等的發(fā)病危險因素,具有高致殘率和死亡率,可嚴(yán)重威脅人們生活質(zhì)量、健康水平。研究顯示,高血壓和生活方式密切相關(guān),高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、酗酒、吸煙等不健康生活方式均可引發(fā)高血壓,因此在治療同時需做好生活引導(dǎo)[1]。本研究分析了社區(qū)高血壓患者行硝苯地平緩釋片治療的護(hù)理干預(yù),報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2016年4月-2017年2月104例社區(qū)高血壓患者根據(jù)數(shù)字表法分組(各52例)。個體化組男33例,女19例;年齡41-79歲,平均(58.18±2.19)歲。發(fā)病時間1年-21年,平均(11.51±2.29)年。對照組男34例,女18例;年齡42-79歲,平均(58.64±2.35)歲。發(fā)病時間1年-20年,平均(11.45±2.35)年。兩組一般資料具有可比性,差異不顯著。

      1.2 方法

      所有患者行硝苯地平緩釋片治療,遵醫(yī)囑用藥。對照組采用常規(guī)護(hù)理,個體化組給予個體化護(hù)理。(1)建立檔案,為患者建立健康檔案,包括病情、聯(lián)系方式、職業(yè)和家庭情況等。(2)定期隨訪。每季度隨訪1次,可選擇電話隨訪和上門隨訪,主要內(nèi)容為給予患者飲食、用藥、運(yùn)動和心理等方面的指導(dǎo)、監(jiān)測血壓和血糖、血脂等。(3)飲食護(hù)理。根據(jù)患者體重和血壓、血糖等情況,控制鈉鹽攝入,每天不高于6g;減少脂肪和膽固醇攝入,多進(jìn)食新鮮水果蔬菜,限制飲酒。(4)運(yùn)動指導(dǎo)。根據(jù)患者個體情況選擇太極拳、慢跑、步行、跳舞等方式,以心率為運(yùn)動強(qiáng)度指標(biāo),最大心率為180-平時心率。每周5次,每次30-60分鐘。(5)心理護(hù)理。給予患者針對性心理疏導(dǎo),選擇適合患者的放松和娛樂方式,如繪畫、運(yùn)動、聽音樂、下棋等,給予理解和勸導(dǎo),使其減輕精神壓力,維持心理平衡。(6)用藥護(hù)理。介紹硝苯地平緩釋片作用機(jī)理、用藥劑量和時間、不良反應(yīng)等,囑咐患者遵醫(yī)用藥。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組高血壓治療效果;高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為;干預(yù)前后患者收縮壓和舒張壓情況。

      顯效:收縮壓、舒張壓恢復(fù)正常;有效:收縮壓、舒張壓均明顯降低,但未恢復(fù)正常;無效:收縮壓、舒張壓無改善。高血壓治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計,計量資料施行t檢驗,計數(shù)資料則進(jìn)行檢驗,以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組高血壓治療效果相比較 個體化組高血壓治療效果高于對照組,P<0.05。其中,對照組顯效21例,有效22例,無效10例,高血壓治療效果達(dá)到80.77%;個體化組顯效39例,有效11例,無效2例,高血壓治療效果達(dá)到96.15%。

      2.2 兩組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為相比較 個體化組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為94.52±2.45分、97.52±3.13分、96.61±2.13分、97.52±2.51分優(yōu)于對照組83.51±1.24分、82.51±2.61分、85.62±1.25分和86.51±1.21分,P<0.05。

      3 討論

      隨著老齡化不斷發(fā)展,高血壓患者逐年增多。研究顯示,社區(qū)護(hù)理管理在高血壓患者病情控制中作用確切。硝苯地平緩釋片為長效鈣離子拮抗劑,降壓平穩(wěn)有效,可通過擴(kuò)張冠狀動脈,促進(jìn)冠脈血流增加,松弛血管平滑肌,長效保持血藥濃度穩(wěn)定。在硝苯地平緩釋片治療過程給予社區(qū)個體化護(hù)理,可為患者建立健康檔案,定時隨訪,給予飲食、運(yùn)動、用藥和心理等方面的指導(dǎo),有利于提高患者自我管理能力和遵醫(yī)行為,更好控制病情[3-4]。

      本研究中,所有患者行硝苯地平緩釋片治療,對照組采用常規(guī)護(hù)理,個體化組給予個體化護(hù)理。結(jié)果顯示,個體化組高血壓治療效果高于對照組,P<0.05;個體化組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為優(yōu)于對照組,P<0.05;干預(yù)前兩組收縮壓和舒張壓情況相近,P>0.05;干預(yù)后個體化組收縮壓和舒張壓情況優(yōu)于對照組,P<0.05。

      綜上所述,社區(qū)高血壓患者行硝苯地平緩釋片治療并輔以個體化護(hù)理,可提高患者疾病認(rèn)知和自我管理行為,有效控制血壓。

      參考文獻(xiàn):

      孫燕.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓及護(hù)理觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(34):28-29.

      薄磊,楊文東.降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,09(14):24-26.

      薄磊,楊文東.降壓藥聯(lián)合應(yīng)用及護(hù)理干預(yù)治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2011,19(9):1489-1491

      袁義秋,楊文東.綜合護(hù)理干預(yù)和藥物聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓患者臨床療效及醫(yī)囑依從性觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(1):166-167.endprint

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