延續(xù)性護理對減少腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的作用分析

周麗萍

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

腎結(jié)石是一種臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，男性發(fā)病率高于女性，通常采取手術(shù)治療[1]。延續(xù)護理是對常規(guī)護理的一種延伸與補充，通過為腎結(jié)石患者實施延續(xù)性護理，有利于提高對患者的護理服務(wù)質(zhì)量與護理服務(wù)水平[2]。本研究中，對60例腎結(jié)石患者進行分組實驗，旨在探討延續(xù)性護理對減少腎結(jié)石患者術(shù)后復(fù)發(fā)的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，選取2014年1月至2016年12月期間的60例腎結(jié)石患者，并將其納為研究對象。應(yīng)用隨機數(shù)字表法，將60例腎結(jié)石患者分為實驗組、對照組2組，各30例。實驗組的一般資料：男21例，女9例；年齡18～54歲，平均（32.29±4.28）歲。對照組的一般資料：男22例，女8例；年齡年齡19～53歲，平均（32.62±4.14）歲。比較2組的一般資料，差異不明顯、無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理方案，患者出院時，發(fā)放飲食建議表，并針對患者的實際病情，給予有針對性的建議：合并高血壓者，注意低鹽、低脂飲食；合并心功能不全者，注意適當(dāng)飲水。同時，加強健康宣教。將腎結(jié)石的發(fā)病機理、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、體征、預(yù)防措施等相關(guān)知識，印制成冊，發(fā)放給患者，并囑咐患者定期復(fù)查。

常規(guī)護理基礎(chǔ)上，實驗組采取延續(xù)性護理方案。具體措施包括：①建立個人健康檔案?；颊叱鲈簳r，對患者的心理、生理及身體情況進行全面評估，建立個性化檔案，內(nèi)容包括患者的一般資料（姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式）、病癥病情、治療情況以及心理狀態(tài)等[3]；②定期進行電話隨訪。出院后第1個月，每周進行1次電話隨訪，出院后第2月至第6個月，每2周進行1次電話隨訪。隨訪內(nèi)容包括患者的病情變化情況、服藥狀況以及生活情況，詢問居家護理中的問題，并及時反饋給患者的主治醫(yī)師，尋求主治醫(yī)師的指導(dǎo)意見之后，再反饋給患者。

1.3 療效評估方法 痊愈：術(shù)后腰痛癥狀完全消失，復(fù)查結(jié)石完全清除，無復(fù)發(fā)；有效；術(shù)后偶有腰痛，復(fù)查結(jié)石明顯變小，經(jīng)2～3次取石術(shù)后完全清除，無復(fù)發(fā)；無效：術(shù)后腎結(jié)石復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，采取卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

實驗組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對照組的總有效率[83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；

2.2 術(shù)后復(fù)發(fā)

術(shù)后6個月，實驗組的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人們的生活水平與生活質(zhì)量明顯提高，這樣的背景下，人們也提高了對醫(yī)療水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求。腎結(jié)石是一種臨床常見病，一般應(yīng)用取石術(shù)進行治療，術(shù)后通過對患者實施延續(xù)性護理，不僅有利于確?；颊叩闹委熜Ч€有利于預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)[4]。

由于腎結(jié)石體積較大，若碎石不徹底、取石不干凈，不僅會增加各種并發(fā)癥的發(fā)生幾率，還容易出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，給患者的身心健康造成更加嚴重的危害。飲食是腎結(jié)石的主要影響因素之一，通過加強飲食干預(yù)，使患者樹立良好的飲食習(xí)慣，有利于預(yù)防腎結(jié)石的復(fù)發(fā)；同時，通過加強對患者的健康宣教，提高患者對疾病知識、疾病預(yù)防知識的了解，不僅有利于提高患者的依從性，也有利于提高患者的自我護理意識與自我護理能力，最終實現(xiàn)療效的提高、復(fù)發(fā)率的降低。

本研究中，對30例腎結(jié)石患者實施延續(xù)性護理，建立個人健康檔案，并加強隨訪力度，解決患者護理過程中的各種問題，及時為患者解疑答惑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對照組的總有效率[83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；術(shù)后6個月，實驗組的復(fù)發(fā)率為3.33%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與齊霞[5]等人的研究結(jié)果具有一致性，其通過對160例腎結(jié)石患者進行分組實驗，分別為對照組、觀察組實施飲食干預(yù)、健康宣教等常規(guī)護理措施以及延續(xù)性護理措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率97.50%明顯高于對照組的81.25%。

本研究結(jié)果說明，為腎結(jié)石患者實施延續(xù)性護理，有利于提高患者的痊愈率，也有利于減少術(shù)后復(fù)發(fā)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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