孫曉姍+聞璐璐

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

前言

口腔癌是指發(fā)生于口腔內(nèi)惡性腫瘤的總稱[1]。當前，口腔癌的發(fā)病機制尚未明確，治療該病以手術(shù)為主，輔以局部放療與全身化療的綜合治療[2]。但化療藥物具有毒副作用，患者會發(fā)生不同程度的副作用，因此，為患者提供舒適護理，能有效地減輕患者的痛苦，并促使患者的身心處于最佳的狀態(tài)，從而提高患者的治療依從性。本文選取了我院收治的60例口腔癌患者作為此次探討的對象，研究舒適護理在口腔癌手術(shù)中所起的作用，現(xiàn)作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年10月我院收治的60例口腔癌手術(shù)患者作為此次觀察分析的對象，按隨機分配法將其分為研究組與對照組，每組30例。對照組中，男16例，女14例；平均年齡為50.36±1.27歲；舌癌8例，口咽癌5例，口底癌7例，頰癌6例，軟腭癌4例。研究組中，男15例，女15例；平均年齡為51.29±1.26歲；舌癌5例，口咽癌7例，口底癌4例，頰癌5例，軟腭癌9例。兩組患者的年齡、性別等差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組飲食護理、健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護理措施。研究組在此基礎(chǔ)上采用舒適護理，具體內(nèi)容如下：

（1）心理護理：由于口腔癌手術(shù)較復(fù)雜，對局部與周圍組織的損傷較大，且不同程度地影響著患者的外貌、咀嚼、語言等功能，對患者的生理與心理造成較大的負擔(dān)，致使患者治療失去信心。因此，醫(yī)護人員應(yīng)詳細地向患者講解手術(shù)的安全性與必要性，為其介紹成功的實例與我院的醫(yī)護水平，以增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，還應(yīng)與患者進行有效的交流，對其進行針對性的心理疏導(dǎo)，以緩解患者的負面心理。

（2）血管護理：移植皮瓣是否成活是手術(shù)成功的核心。因此，醫(yī)護人員需具有高度負責(zé)的意識，認真地觀察，避免皮瓣壞死。將患者安放于單人房間，應(yīng)保持通風(fēng)順暢，室內(nèi)安靜清潔，濕度應(yīng)控制在65%，室溫保持25℃，防止因溫度過低導(dǎo)致移植的皮瓣血管發(fā)生痙攣，造成血運障礙。

（3）術(shù)后呼吸道的護理：若患者的氣管被切開，醫(yī)護人員應(yīng)保持氣管通暢。囑咐患者不能自行拔管，不能頻繁更換體位。根據(jù)患者痰液的粘稠度將濕化液滴入氣管套管內(nèi)，霧化吸入，1日3次，以促使氣道分泌物變稀薄，能順利地通過吸引管。同時，還應(yīng)在氣管套口處敷料以能隨時更換，并保持切口處的清潔，以防發(fā)生不適與污染。在氣管套管的安裝、取出及吸痰時，應(yīng)做到輕、快、穩(wěn)、準，防止動作粗暴對氣管粘膜造成刺激而增加患者的痛苦。

（4）口腔舒適護理：由于術(shù)后創(chuàng)面滲血等因素，導(dǎo)致患者口腔內(nèi)的異物較多，異位較大。因此，醫(yī)護人員應(yīng)在術(shù)后的第1周使用0.3%的過氧化氫對口腔進行反復(fù)地沖洗清潔，1日2次。對分泌物及陳舊血塊應(yīng)徹底地清除，促使患者口腔內(nèi)創(chuàng)面保持清潔，避免發(fā)生感染。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組的護理總滿意度。滿意度評定標準：采用自制的護理滿意度量表對患者的滿意度進行調(diào)查。滿分為100分，若評分≥90分則為非常滿意，若評分為50～90分則為滿意，若評分≤50分則為不滿意。非常滿意度+滿意度=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料行t檢驗，以（±s）表示，計數(shù)資料行檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，當P<0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組的護理總滿意度比對照組優(yōu)，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。如表1。

3 討論

口腔癌以鱗狀細胞癌最為常見[3]，其發(fā)病因素以遺傳、外傷、生化制劑等有關(guān)。手術(shù)是治療口腔癌的有效方法[4]，但手術(shù)會帶來一系列的不適，因此，加強對患者的護理極為重要。舒適護理是一種個性化的、整體的、有效的護理方式，從生理、心理、社會上促使患者達到最歡愉的狀態(tài)，以促進患者的早日康復(fù)[5]。為患者提供舒適護理，不僅能促使患者的身心保持最佳的狀態(tài)，還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，延長患者的生命，從而提高患者的生存質(zhì)量。本文對研究組患者采用舒適護理，取得了良好的效果。其中，對照組的護理總滿意度為76.67%，研究組的護理總滿意度為96.67%，比較兩組數(shù)據(jù)，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對口腔癌手術(shù)患者使用舒適護理，能有效地提高患者的護理總滿意度，建議推廣。

參考文獻

方飛.口腔癌患者手術(shù)前后生存質(zhì)量的比較[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（06）：360-363.

元紅.口腔癌患者圍手術(shù)期的臨床護理體會[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（02）：14-15.

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