護(hù)理干預(yù)輔助治療消化性潰瘍臨床觀察

王文琳

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

消化性潰瘍是消化系統(tǒng)出血性疾病最為常見的類型，可發(fā)生于任何年齡階層，起病較急，患者往往伴隨有強(qiáng)烈的急腹痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血、嘔血癥狀。消化性潰瘍的病因復(fù)雜，不良飲食習(xí)慣、酗酒、吸煙、藥物刺激、感染等均為致病危險(xiǎn)因素[1]。在現(xiàn)有的醫(yī)療水平階段，消化性潰瘍具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，患者終身均有復(fù)發(fā)的可能。因此，在治療過程中要積極引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好衛(wèi)生的生活習(xí)慣，積極預(yù)防，加強(qiáng)自我管理與自我護(hù)理，以促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合，避免復(fù)發(fā)帶來的病痛折磨[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月-2017年2月收治160例消化性潰瘍患者，年齡15-78歲，平均年齡（49.60±6.88）歲，其中女性75例，男性95例，所有患者均符合消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)且經(jīng)影像學(xué)證實(shí)。查閱160例患者病例資料和護(hù)理檔案，根據(jù)住院治療期間護(hù)理措施不同進(jìn)行分組，常規(guī)護(hù)理患者標(biāo)記為對(duì)照組，綜合護(hù)理干預(yù)患者標(biāo)記為觀察組，每組患者80例，兩組患者在基本情況和病情上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以綜合護(hù)理干預(yù)。綜合護(hù)理干預(yù)根據(jù)潰瘍患者治療階段不同護(hù)理內(nèi)容分為健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理和出院指導(dǎo)。在患者確診住院時(shí)，護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)患者患者的病情及致病因素，根據(jù)患者的病情及文化程度情況開展健康教育，告知患者消化性潰瘍的病理機(jī)制及治療護(hù)理方案，使患者對(duì)整個(gè)治療護(hù)理過程保持正確的認(rèn)知，提高護(hù)理配合能力。在心理干預(yù)上，消化性潰瘍患者年齡分散，不同年齡階層患者的疼痛承受能力不同，年幼和年長患者在持續(xù)性腹痛的影響下會(huì)出現(xiàn)有抗拒、暴躁、焦慮的負(fù)面情緒，患者血壓和心率波動(dòng)大，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化，形成惡性循環(huán)的發(fā)展。護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者表情、語言、語態(tài)的變化情況，積極引導(dǎo)患者，耐心解答各類疑問，幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，改善精神狀態(tài)。在藥物護(hù)理上，護(hù)理人員遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，合理安排靜脈用藥的注射時(shí)間，密切觀察患者用藥后的不良反應(yīng)情況，加強(qiáng)對(duì)兒童、孕婦、老年等特殊群體的用藥管理。消化性潰瘍患者在治療康復(fù)階段對(duì)以飲食情況有嚴(yán)格的要求，在治療初期，指導(dǎo)患者多食用流質(zhì)或半流質(zhì)的易消化食品，減少消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，在康復(fù)期間不抽煙、不飲酒、不食用辛辣食物，減少對(duì)胃腸道的刺激，指導(dǎo)患者多食用高維生素、高蛋白的物質(zhì)，以滿足患者康復(fù)過程中的能量需求。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況合理安排出院時(shí)間，患者痊愈出院時(shí)，護(hù)理人員要詳盡告知患者院外治療護(hù)理階段的注意事項(xiàng)，使患者明確認(rèn)識(shí)各類藥物用藥途徑、劑量和用藥時(shí)間，了解用藥后的常見不良反應(yīng)和副作用，要求患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用藥物，定期來院復(fù)查，在出現(xiàn)有惡心嘔吐、便血、上腹痛等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，加強(qiáng)患者的自我護(hù)理與自我監(jiān)管意識(shí)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采集160例患者護(hù)理后恢復(fù)情況及護(hù)理效果等相關(guān)指標(biāo)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各組間差異卡方比較檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 160例患者臨床癥狀改善情況的分析

統(tǒng)計(jì)分析160例患者的潰瘍愈合情況，結(jié)果顯示，經(jīng)過連續(xù)7d護(hù)理后，對(duì)照組患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分（2.89±0.57）分，潰瘍愈合時(shí)間（7.05±1.66）d，觀察組患者護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分（1.04±0.26）分，潰瘍愈合時(shí)間（3.25±1.04）d，觀察組患者疼痛程度及愈合時(shí)間均顯著低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 160例患者護(hù)理效果評(píng)價(jià)的分析

比較160例患者在不同護(hù)理措施干預(yù)下的護(hù)理效果評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示，，對(duì)照組護(hù)理總有效率86.25%，觀察組為96.25%，觀察組患者護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

3 討論

綜上所述，在消化性潰瘍護(hù)理干預(yù)中，加強(qiáng)了生理護(hù)理、心理護(hù)理及疼痛管理各護(hù)理環(huán)節(jié)的銜接，為患者的臨床治療提供系統(tǒng)化、科學(xué)化的護(hù)理指導(dǎo)。消化性潰瘍病情反復(fù)，患者上腹部疼痛劇烈，許多患者由于缺乏疾病認(rèn)知，嘔血、便血等癥狀導(dǎo)致患者恐慌，情緒波動(dòng)大，護(hù)理依從性，可臨床護(hù)理工作帶來了較大的挑戰(zhàn)。綜合護(hù)理干預(yù)從多方面的護(hù)理工作著手，嚴(yán)格控制各項(xiàng)危險(xiǎn)因素，引導(dǎo)患者保持積極的精神狀態(tài)和良好的生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者正確認(rèn)知疾病，有效滿足患者的護(hù)理需求，加快治療康復(fù)進(jìn)程，全面提升消化性潰瘍患者的在院護(hù)理質(zhì)量，降低復(fù)發(fā)率，減輕患者痛苦，提高患者的院外生活質(zhì)量，具有較好的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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