鄭彩梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

近年來(lái)，隨著環(huán)境污染程度的不斷加重，我國(guó)慢阻肺發(fā)病率也顯著上升，多數(shù)患者會(huì)采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，以此來(lái)將疾病癥狀減輕[1]。研究顯示，在采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理也是十分必要的[2]。本研究主要針對(duì)人性化護(hù)理在慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從14到17年來(lái)我院采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者中選取60例作為研究對(duì)象。分為兩組，觀察組患者例數(shù)30，平均年齡（66.21±6.26）歲，包括20例男患者，10例女患者。對(duì)照組患者例數(shù)30，平均年齡（66.05±6.12）歲，包括25例男患者，5例女患者。2組基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：主要是對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并且根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理。

觀察組（人性化護(hù)理）：在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行人性化護(hù)理，具體如下。

1.2.1 人性化心理護(hù)理 通常情況下，大部分慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)性情緒，因?yàn)橹欣夏隇樵摷膊〉闹饕l(fā)病群體，在受到負(fù)性情緒影響的情況下，不僅會(huì)將其護(hù)理依從性降低，而且會(huì)直接影響其康復(fù)與健康。所以護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中采用各種各樣的方式對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行了解，并且與患者的實(shí)際情況相結(jié)合，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，將患者的不良情緒有效緩解。要鼓勵(lì)患者家屬給予患者充分的支持與鼓勵(lì)，促使其感受到來(lái)自家庭的溫暖，提高其治療依從性。如果患者的負(fù)性情緒較為嚴(yán)重，則要邀請(qǐng)康復(fù)效果良好的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法，將患者的治療信心提高。

1.2.2 人性化飲食護(hù)理 對(duì)于慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者而言，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食干預(yù)是十分必要的，護(hù)理人員要囑咐患者注意飲食糖分含量的適中，其飲食要注意六方面的特性，主要為：低鈉含量、高熱量、高維生素含量、糖分?jǐn)z入適中、低膽固醇含量。除此之外，護(hù)理人員還要囑咐患者禁煙酒，注意多飲水，多吃新鮮的蔬菜水果，將患者的實(shí)際情況作為依據(jù)，為其制定合理的膳食計(jì)劃。

1.2.3 人性化鼻面罩護(hù)理 通常情況下，慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者需要佩戴鼻面罩進(jìn)行治療，所以護(hù)理人員要根據(jù)患者的口鼻尺寸，幫助其選擇合理的鼻面罩，在對(duì)鼻面罩進(jìn)行佩戴之前，要確?；颊叩目谥袥](méi)有異物存在，在佩戴的過(guò)程中，要對(duì)其松緊程度進(jìn)行合理調(diào)整，最大程度上確保其舒適度，確保其鼻面罩不會(huì)滑落。

1.2.4 人性化呼吸道護(hù)理 在對(duì)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療之前，要確?；颊叩暮粑捞幱跁惩ǖ臓顟B(tài)，不存在異物。在治療時(shí)，要指導(dǎo)患者采用平臥位，以此來(lái)確保其呼吸道暢通。除此之外，要指導(dǎo)患者將頭部稍微向后仰。為了防止患者呼吸道過(guò)于干燥，要對(duì)其進(jìn)行濕潤(rùn)化、濕化與無(wú)痰化處理。

1.2.5 呼吸機(jī)管理 護(hù)理人員要對(duì)呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置，將患者的耐受情況作為依據(jù)，對(duì)通氣時(shí)間進(jìn)行控制，確?；颊咴谥委熯^(guò)程中能夠感受到舒適，并且及時(shí)指導(dǎo)患者更換到舒適體位。除此之外，護(hù)理人員要仔細(xì)觀察呼吸機(jī)功能與電源狀態(tài)，對(duì)患者各項(xiàng)生命進(jìn)行嚴(yán)密檢測(cè)，對(duì)其安全進(jìn)行有效保障。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)錄入之后，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其進(jìn)行處理，采用（±s）表示計(jì)量資料，%表計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的呼吸頻率情況

護(hù)理之前，參照組患者呼吸頻率為（33.6±2.5）次/min，研究組呼吸頻率為（35.4±2.7）次/min，（P>0.05）。護(hù)理之后，參照組患者呼吸頻率為（28.8±1.9）次/min，研究組呼吸頻率為（20.2±1.3）次/min，明顯研究組呼吸頻率低于參照組的，（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理后血?dú)庵笜?biāo)情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組患者PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體見(jiàn)表1：

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著上升的趨勢(shì)，如果不及時(shí)采取有效措施緩解患者的各種臨床癥狀，則會(huì)促使慢性肺源性心臟病、自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭等一系列并發(fā)癥出現(xiàn)，這不僅會(huì)促使患者的生理與心理出現(xiàn)較大變化，而且會(huì)顯著降低患者的生活質(zhì)量，增重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。對(duì)于患有慢阻肺病的患者而言，通常會(huì)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣治療，但是在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，依舊需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理[5]。人性化護(hù)理在臨床上屬于一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式的核心在于服務(wù)，主要根據(jù)患者的實(shí)際身心狀況為其制定科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方案，對(duì)細(xì)微護(hù)理進(jìn)行了高度重視，能夠拉近護(hù)患之間的距離，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，將患者滿(mǎn)意度提高。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組患者PaCO2、SaO2、PaO2等血?dú)庵笜?biāo)水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可可知，慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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