王美麗

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

臨床上，常見(jiàn)的一種肺部疾病即慢性阻塞性肺部疾病，這一病癥有著反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為呼吸困難和氣急以及呼吸時(shí)氣體進(jìn)出不暢等等，給患者的生活治療和情緒帶來(lái)極為嚴(yán)重的影響，本文在此進(jìn)行了相關(guān)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年7月～2016年12月收治的120例慢性阻塞性肺病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組各60例。常規(guī)組：28例男，32例女，年齡50～68歲，平均年齡（58.53±9.56）歲。合并癥：22例肺源性心臟病，12例呼吸衰竭。實(shí)驗(yàn)組：30例男，30例女。年齡52～70歲，平均年齡（56.25±8.25）歲。合并癥：15例肺源性心臟病，13例呼吸衰竭。對(duì)比常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組的基本資料，P>0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求。

1.2 方法

給予常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，為了讓患者及其家屬了解更多涉及到慢性阻塞性肺部的知識(shí)，可通過(guò)多種方式向患者和患者家屬告知慢性阻塞性肺病的治療方法和并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)和病癥誘因等等，包括小組學(xué)習(xí)和專(zhuān)題講座組織以及宣傳欄宣傳的方式。第二，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)科學(xué)指導(dǎo)患者飲食，叮囑患者食用易于消化和高熱量、高蛋白的食物，戒酒、戒煙[1]。第三，為了確?；颊哒_用藥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者講述用藥的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。第四，醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患者呼吸鍛煉以及呼吸肌鍛煉，按照病情，選擇坐位和半臥位以及臥位[2]，讓其所縮唇呼吸或者腹式呼吸。此外，為了鍛煉患者的心肺功能，可讓患者吹蠟燭和氣球；為了鍛煉患者的呼吸肌，可讓患者多多進(jìn)行游泳和慢跑以及登梯運(yùn)動(dòng)。

第五，強(qiáng)化同患者的溝通和交流，耐心傾聽(tīng)患者訴求、回答患者提問(wèn)，盡可能地緩解患者的不良情緒，打消其對(duì)自身疾病的顧慮。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)同患者實(shí)際情況相結(jié)合，開(kāi)展針對(duì)性的心理輔導(dǎo)工作，讓其保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，樹(shù)立抵抗疾病的信心。第六，應(yīng)為患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境，保持室內(nèi)流通的空氣以及適當(dāng)?shù)臐穸取囟?，讓患者產(chǎn)生舒適感[3]。最后，強(qiáng)化晚間和晨間護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括：皮膚護(hù)理和用餐、洗臉和口腔護(hù)理、拍背和指導(dǎo)服藥等等，使患者的個(gè)性化需要得以滿(mǎn)足。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀(guān)察患者的病情，做好預(yù)防并發(fā)癥的工作，強(qiáng)化患者的認(rèn)同感以及安全感，從而讓其更積極主動(dòng)地配合相關(guān)的治療。兩組護(hù)理時(shí)間均為兩周。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 兩周之后，評(píng)估兩組患者的抑郁情況和焦慮情況以及生活質(zhì)量。應(yīng)用焦慮自評(píng)分表（SAS）和抑郁自評(píng)分表（SDS）對(duì)患者的軀體癥狀以及心理感受進(jìn)行評(píng)定，總分越高，代表患者越焦慮、抑郁。生活質(zhì)量?jī)?nèi)容包括五方面內(nèi)容，總體生活質(zhì)量和社會(huì)功能、情緒功能和角色功能以及軀體功能都包括在其中。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行記錄以及評(píng)分，越高的分?jǐn)?shù)代表越佳的健康狀態(tài)、越高的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，（±s）和（%）表示計(jì)量與計(jì)數(shù)資料，t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)差異，以P<0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分

護(hù)理之后，比較兩組的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組的生活質(zhì)量評(píng)分

在社會(huì)功能和情緒功能、總體生活質(zhì)量和角色功能以及軀體功能評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05，請(qǐng)看表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病有較長(zhǎng)的病程，臨床表現(xiàn)為呼吸困難和氣促以及呼吸道阻塞等等，因受到治療和病情等多方面因素影響，給患者的生活帶來(lái)非常沉重的精神負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式不斷改革，人們也慢慢轉(zhuǎn)變了醫(yī)療觀(guān)念，更為重視生活質(zhì)量的提升。所以在治療慢性阻塞性肺病時(shí)，一方面是要控制疾病的發(fā)展和惡化，降低惡化率以及病死率。另一方面應(yīng)不斷提升患者的生活質(zhì)量，盡可能地使患者疼痛減輕。

作為一種全新的護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理除了給提供患者更為滿(mǎn)意的服務(wù)，還能夠促進(jìn)醫(yī)療的發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宗旨是在不違背原則的前提下，盡可能地滿(mǎn)足患者內(nèi)心需求，給予患者足夠的關(guān)懷和體貼以及溫暖，讓其對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生更大的信賴(lài)感。

在本文的研究中，實(shí)驗(yàn)組的SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。與此同時(shí)，在社會(huì)功能和情緒功能、總體生活質(zhì)量和角色功能以及軀體功能評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組也明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P<0.05。從結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者生活治療，改善患者心理狀況?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于慢性阻塞性肺病患者護(hù)理中，有非常顯著的療效，可廣泛應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

肖懷清，張志豪，王細(xì)勇等.老年慢性阻塞性肺病患者基質(zhì)金屬蛋白酶-9、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β和降鈣素基因相關(guān)肽水平及意義[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（9）：2189-2191.

殷曉明，胡曉荃，張金惠等.老年慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期血漿前白蛋白、腦鈉肽及C反應(yīng)蛋白水平與肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（20）：5152-5153.

張子洲，陳華芳.降鈣素原、急性生理與慢性健康評(píng)估Ⅱ評(píng)分對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期病情危重度的評(píng)估價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（3）：648-650.