“以家庭為中心”的護(hù)理在癲癇患兒健康教育中的應(yīng)用與效果分析

何瑾+何娟

【中圖分類號】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

兒童癲癇在兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病中較為常見，患兒腦功能會因長期、頻繁發(fā)作而受到影響，并在很大程度上增加患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。通常情況下癲癇發(fā)作具有不可預(yù)知的特點，并且應(yīng)用藥物存在一定副作用，所以患兒身心健康會收到嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究認(rèn)為，“以家庭為中心”護(hù)理模式的健康教育能夠提升用藥依從性、患兒滿意度，為對該種模式健康教育作用進(jìn)行明確，本文選擇我院收治癲癇患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年12月我院收治癲癇患兒420例進(jìn)行研究，包括194例女、226例男，年齡4個月～12歲，平均（4.8±1.2）歲。168例為原發(fā)性癲癇，210例為隱源性癲癇，42例為繼發(fā)性癲癇。84例為全面發(fā)作，336例為部分性發(fā)作，其中40例癲癇持續(xù)狀態(tài)，有不規(guī)則服藥史84例。將420例患兒隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組包括210例，兩組患兒一般臨床資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組接受常規(guī)健康教育指導(dǎo)，內(nèi)容包括入院前進(jìn)行疾病手冊和卡片教育，治療過程中開展教育指導(dǎo)，針對性解答患兒家長疑問等。觀察組接受“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)深刻認(rèn)識到在患兒治療過程中家庭的重要作用，不僅僅針對癲癇患兒開展護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)將患兒整個家庭納入到護(hù)理范圍中。護(hù)理人員需對患兒和家長的癲癇疾病知識掌握情況進(jìn)行了解，并依據(jù)明確健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容，聯(lián)合患兒家屬確定教育方式。護(hù)理人員需依據(jù)教育計劃為患兒、患兒家屬進(jìn)行抽搐發(fā)作搶救的講解與演示，并于每周一接受疾病知識教育講座。健康教育的內(nèi)容和目標(biāo)：（1）入院評估和介紹：護(hù)理人員在患兒入院后開展入院宣教，宣教時間在30分鐘以上，宣教內(nèi)容有責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、就餐方式、病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、便民措施、病情咨詢等構(gòu)成。之后開展患兒一般身體評估和功能、心理評估。另外還需綜合評估患兒接受健康教育能力、社會經(jīng)濟(jì)、家長接受健康教育能力等。（2）住院健康教育：①疾病宣教：指導(dǎo)患兒和家長對癲癇治療進(jìn)展、疾病性質(zhì)、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行了解。患兒和家長在掌握癲癇疾病相關(guān)知識后，就能夠有效消除對該疾病的恐懼，進(jìn)而幫助患兒及家長樹立戰(zhàn)勝疾病信心，在治療和護(hù)理過程中提供有效配合。②飲食和心理護(hù)理：指導(dǎo)患兒家長為患兒提供充足營養(yǎng)，促進(jìn)疾病的有效康復(fù)。對患兒和患兒家長心理狀況進(jìn)行了解，并依據(jù)患兒、患兒家屬具體情況開展針對性心理疏導(dǎo)。③檢查指導(dǎo)：組織患兒家長接受腦電圖、血液、核磁等相關(guān)知識教育，并對檢查注意事項進(jìn)行詳細(xì)介紹，保證在最短時間內(nèi)有效完成各項檢查。（3）出院指導(dǎo)：患兒出院當(dāng)前，護(hù)理人員需和家長進(jìn)行充分溝通，指導(dǎo)家長對學(xué)齡期患兒的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行合理安排，使其能夠獲得充足的休息和睡眠。同時要避免患兒出現(xiàn)感染、疲勞、情緒緊張、過飽等情況，禁止患兒參與登高、游泳等。告知家長如何為患兒制作病歷卡，病歷卡在患兒外出時懈怠，其中須包括患兒用藥情況、家長聯(lián)系方式等內(nèi)容。同時將隨訪卡發(fā)放給患兒家長，并告知患兒家長如何預(yù)約掛號，同時組織起填寫滿意度調(diào)查表。

1.3 觀察項目 對兩組患兒疾病知識掌握率、服用依從性、長期隨訪率、護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行對茶和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對于對照組，觀察組疾病知識掌握率、服用依從率、長期隨訪率、護(hù)理服務(wù)滿意率更高（P<0.05），見表1.

3 討論

兒童癲癇在我國具有較高發(fā)病率，會對患兒健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前很多患兒家長對癲癇疾病相關(guān)知識還了解不多，這嚴(yán)重影響了患兒康復(fù)和治療。相關(guān)研究認(rèn)為，開展“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育能夠有效提升患兒用藥依從性，強(qiáng)化患兒、患兒家長疾病知識掌握情況。在“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育中，家長、護(hù)理人員共同針對患兒實施健康教育，并且健康教育能夠系統(tǒng)化、有計劃、針對性的實現(xiàn)，患兒和家長能夠?qū)z查、用藥、護(hù)理進(jìn)行全面深入的了解，進(jìn)而更加充分的掌握疾病相關(guān)知識。所以開展“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育，能夠?qū)純簯?zhàn)勝疾病信心進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)而在疾病治療過程中提供有效配合，最終實現(xiàn)對疾病的有效控制。本研究中，相對于對照組，觀察組癲癇知識掌握率、服用依從率、長期隨診率、護(hù)理滿意率更高（P<0.05）?？梢姡_展“以家庭為中心”護(hù)理模式的健康指導(dǎo)和教育能夠收獲顯著成效，不僅能夠幫助患兒及患兒家長掌握疾病知識、按規(guī)律用藥，還能夠促進(jìn)長期隨訪率的提升，值得廣泛推廣。

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