陳娟

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--02

青光眼是臨床較為常見的眼科疾病，以老年患者居多，且該病發(fā)展速度快，患者易感眼壓高、流淚、畏光等不良反應[1]，是全球第二大致盲眼病，且是目前公認的心理和生理原因并存的眼病之一[2-3]。

在臨床上，青光眼發(fā)病率較高，致盲率也比較高[4]，患者的視力出現(xiàn)急劇的下降，導致患者出現(xiàn)急躁、焦慮以及抑郁等不良心理[5]。所以，對青光眼患者進行有效的心理護理及健康指導就顯得特別有意義。

1 首先我們要充分了解青光眼患者的心理變化特征

1.1 急躁沖動：患者的情緒比較容易激動，在發(fā)脾氣之后會導致青光眼急性發(fā)作，情緒變得更加激動，再加上患者術后視力并未提升而心煩意亂。

1.2 緊張恐懼：因發(fā)病突然，頭痛和眼痛癥狀明顯，出現(xiàn)虹視、霧視以及視物不清，甚至是視力急劇下降?；颊咭蚝ε率?，在加上疼痛難忍而出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理。

1.3 憂慮擔心：患者對疾病不了解，擔心視力是否能夠恢復，再加上女性患者較多，其內(nèi)心和性格相對比較脆弱，對以后生活產(chǎn)生憂慮。

1.4 孤獨寂寞：患者易產(chǎn)生孤獨、寂寞等不良心理，環(huán)境陌生，再加上感知視覺的改變，孤獨無助感加重。

1.5 悲觀抑郁：因青光眼是終身性的一種疾病，要終身治療，患者治效果果不理想時，患者就會對治療失去信心，從而產(chǎn)生抑郁、悲觀等不良心理[6-7]。

2 心理護理重點應了解不同患者不同疾病階段的心理特征，從而對癥實施護理和引導，提高患者自信心和依從性，獲得更好的護理效果。

2.1 了解病情制進行個性化護理：要主動的關心患者，善于察言觀色，了解患者的情緒，進而給予個性化護理。在與患者溝通的過程中，護理人員要讓患者感受到像親人般的關懷。

2.2 建立良好的護患關系：護理人員要幫助患者建立良好的人際關系，在與患者交談時應當盡量從患者角度出發(fā)，拉近自己與患者之間的距離。首先，護理人員要耐心的為患者講述疼痛的概念，提高患者的認識；其次，將導致疼痛發(fā)生的一些常見情況告知患者，進而降低疼痛的發(fā)生。另外，要引導患者掌握相關的護理技巧、準確舒適的體位以及呼吸節(jié)奏，日?；顒幼⒁夥乐箟浩?、扭曲身體，指導患者學會放松調(diào)整，指導患者適當做一些力所能及的事情。

2.3 積極進行心理疏導：在治療完成后，護理人員需要向患者分析并講解治療后對于自身帶來的影響，以此來幫助患者樹立康復的信心，同時要幫助患者建立積極的心態(tài)。從患者的實際情況出發(fā)，對不同的患者進行具有針對性的輔導工作，并幫助患者消除不安的情緒，積極面對疾病治療[8]。

2.4 心理護理不僅要考慮院內(nèi)護士的專業(yè)護理，還應聯(lián)合患者家屬、親人、朋友等社會支持，綜合改善患者不良心理，提高護理效果[9]。

3 穩(wěn)定患者心理問題同時，建立個體化健康教育在青光眼患者康復治療中具有顯著的臨床護理效果。

健康教育內(nèi)容根據(jù)不同階段實施不同健康教育。

3.1入院時健康教育：為患者提供常規(guī)病房環(huán)境，對首次入院患者進行積極的心理指導，講解青光眼疾病有關知識，使患者正確認識疾病，減輕心理負但，促進其早日康復。

3.2 圍手術期健康教育：責任護士手術前向患者講解術中、術后注意事宜及術中配合事項，囑患者術后積極配合治療，注意避免低頭彎腰取物，減少頭部活動，要臥床休息以保證睡眠充足，同時進食易消化、吸收的食物，保持大便通暢。

3.3 飲食指導：患者入院后指導其進食低脂肪、高蛋白、高維生素食物，多食新鮮水果、蔬菜，保持大便通暢，防止術后因便秘造成淺前房和術后出血。告知患者注意少量多次飲水，每次飲水量不宜超過300ml，以防過量飲水造成房水分泌增加、眼壓增高。

3.4 出院健康教育：出院時發(fā)放青光眼健康教育手冊，囑患者遵醫(yī)囑按時用藥，定期眼科門診復查。出院后若出現(xiàn)術后眼睛脹痛、頭痛、視力下降等不適癥狀時隨時就診。讓患者知曉青光眼術后自我保健知識和用眼衛(wèi)生，勿長時間近距離讀書看報，3個月內(nèi)避免重體力活動、切勿對術后眼睛行揉眼、碰撞等[10]。

護理人員進行健康教育，應做到細致化、規(guī)范化和具體化，既減輕了患者就醫(yī)難，也促進了患者的康復，體現(xiàn)對患者生命及身心健康的關愛。護理人員通過語言和行動使患者及家屬積極參與對疾病的治療和預防，以提高健康教育的有效性，同時可提高患者的生活質(zhì)量及患者及家屬的滿意度。

4 結論

通過對青光眼患者進行心理護理、健康教育等手段的護理干預，護理人員在與患者及患者家屬溝通的過程中建立友好的護患關系，以此來引導患者掌握相關的護理技巧，普及了患者及家屬的健康知識，指導患者學會放松調(diào)整，有效地改善患者焦慮抑郁、孤寂、焦躁、憂慮、恐懼的情緒，而且也能夠爭取患者積極主動的配合治療，促進患者的健康。

綜上所述，心理護理同時給予健康指導在青光眼患者中的應用效果很好，明顯降低了患者不良心理發(fā)生的風險，并且提高了患者對護理的滿意度，值得推廣。

參考文獻：

黎琴，羅芬，廖美英，等. 急性閉角型青光眼患者的心理護理及社會支持[J]. 白求恩軍醫(yī)學院學報，2011，9（4）：318-319.

抗青光眼術后白內(nèi)障行不同切口超聲乳化術的臨床療效分析[J]. 喬建治，張永喜. 眼科新進展. 2012（04）

Mansouri K，Iliev ME，Rohrer K，et al.Compliance and knowledge about glaucoma in patients at tertiary glaucoma units. International Ophthalmology . 2011

毛艷民. 護理干預對急性閉角型青光眼患者護理滿意度及 SAS 評分的影響[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（14）：75-77.

眼科全書[M]. 人民衛(wèi)生出版社 ， 李鳳鳴 主編， 1996

陶芬.急性閉角型青光眼的心理變化特征及心理護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘. 2016（20）

林志輝.心理護理在急性閉角型青光眼護理的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，7（4）：41-42.

黨麗杰.心理護理在急性閉角型青光眼護理中的應用[J].臨床護理.2014，，04（14）：280

王曉丹.急性閉角性青光眼患者的心理變化特征及心理護理干預效果[J].飲食保健，2015，02（12）：140-141.

胡清 .對青光眼患者健康教育的臨床體會[J].長治醫(yī)學院學報2014，5（28）：396.endprint