中西醫(yī)結(jié)合治療對類風濕關(guān)節(jié)炎患者生活質(zhì)量及病情的影響

段珍珍

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

類風濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫性的疾病，這種病情發(fā)病，照目前來說病因不是十分明確，患者在發(fā)病以后會涉及到四肢的關(guān)節(jié)，而且為對稱性發(fā)展[1]。如果病情嚴重，會導致患者關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形等嚴重病變，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響?；诖藢τ陲L濕關(guān)節(jié)炎患者尋求有效的治療方式是十分重要的，為探索中西醫(yī)結(jié)合治療對于患者類風濕關(guān)節(jié)炎的醫(yī)治效果，本研究主要設(shè)置兩組研究對象進行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成果，主要研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所有研究對象均選自我院在2014年10月到2016年12月收治的類風濕關(guān)節(jié)炎患者，收入本研究患者88例，采用隨機方法將所有患者分為觀察組和對照組，每組患者44例。觀察組患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為55歲，患者平均年齡為（62.4±8.2）歲；對照組患者中，男性患者26例，女性患者18例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為57歲，患者平均年齡為（65.8±4.6）歲。本研究所有患者經(jīng)過臨床檢驗和診斷均為類風濕關(guān)節(jié)炎患者，采用統(tǒng)計學軟件對所有患者分組后的一般資料進行檢驗和分析比較，P>0.05，無差異，不具有統(tǒng)計學意義，可比較。

1.2 方法

對照組患者單純口服甲氨蝶呤進行治療，患者每次給藥10mg，每周給藥一次。觀察組患者主要以對照組患者治療為基礎(chǔ)，為患者配合采用，中醫(yī)治療方法進行干預，被患者選擇采用薏仁湯加減治療，該藥主要方劑為：薏苡仁20g，蒼術(shù)12g，甘草6g，羌活10g，獨活10g，防風10g，麻黃6g，桂枝10g，制川烏10g，當歸8g，川芎8g。同時為患者配合針灸治療，取背部的督脈經(jīng)和膀胱經(jīng)，肝俞、睥俞、腎俞和命門穴，手足陽明經(jīng)曲池、足三里和足少陰腎經(jīng)太溪穴等，采用隔日一次的針灸治療方法進行治療，每次大約40分鐘，患者一個月做一個療程。個別患者癥狀嚴重，為患者配合中藥熏蒸，中藥熏蒸根據(jù)患者的病情辨證確定，其基礎(chǔ)藥方為：草烏30g、透骨草30g、生黃芪30g、忍冬藤20g、羌活20g、伸筋草20g、雷公藤20g、乳香15g、防己15g、蜂房10g、烏梢蛇10g，隨癥加減。將中藥放入沙帶，并且放置在治療機當中，將熏蒸的溫度設(shè)置為40℃左右，熏蒸治療，大約每隔30分鐘進行一次，患者每日進行一次治療，治療，以10日作為一個療程，連續(xù)為患者治療三個療程。

1.3 效果判定

本研究患者如果經(jīng)過治療以后，患者的臨床癥狀完全消失或者適合治療之前改善超過80%，患者的各個關(guān)節(jié)功能恢復正常，表示患者治愈；如果患者在經(jīng)過治療以后臨床癥狀和治療之前相比有所改善，改善50%～80%，各個關(guān)節(jié)功能都有明顯的好轉(zhuǎn)，表示治療顯效；如果患者經(jīng)過治療以后臨床癥狀和治療之前改善20%～50%，各個關(guān)節(jié)功能存在有一定的改善，表示患者治療有效；否則治療無效。[注：治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%]

1.4 評價標準

對本研究患者治療后的生活質(zhì)量進行評價和比較，主要從患者日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理情況、焦慮心理癥狀進行分析，滿分為60分，良好的為51—60分，較好的為41—50分，一般為31—40分，差的為21—30分，生活質(zhì)量極差的為<20分，總結(jié)QOL的總分[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，采用t值檢驗計量資料，P<0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

評價本研究所有患者的治療有效率，觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組治療有效患者38例，對照組治療有效患者26例，觀察組的治療有效率為86.36%，對照組患者的治療有效率為59.09%，兩組患者比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.2 生活質(zhì)量

比較兩組患者治療以后的生活質(zhì)量，觀察組優(yōu)于對照組，兩組之間比較，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。詳細情況請參見表1所示。

3 討論

風濕關(guān)節(jié)炎對患者生命質(zhì)量會產(chǎn)生不同程度的影響，患者在發(fā)病的時候，病情進展較快，如果無法及時對患者病情予以有效的干預和治療，它會對患者的身體機能產(chǎn)生嚴重的損害，所以臨床上在對于風濕關(guān)節(jié)炎患者進行治療時，分析有效的治療方法，提高患者的治療有效率，是具有重要意義的。

臨床需采用多種方法對于活動性類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行治療，并且能夠取得較好的治療效果。有研究人員通過對臨床病例的統(tǒng)計得出，使用中醫(yī)藥對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行治療以后，可以有效緩解患者的臨床癥狀，而且其治療方式具有較小的副作用，具有較高的臨床應(yīng)用價值。因此在本研究當中，選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者進行醫(yī)治，可以有效的改善患者的臨床癥狀。配合中醫(yī)對患者進行干預，能更好的優(yōu)化患者的癥狀，本研究聯(lián)合治療的效果十分明顯，可以在很大程度上改善患者的病情。

中醫(yī)將類風濕性關(guān)節(jié)炎歸結(jié)于痹證的范疇之內(nèi)，主要認為這種疾病是因為外感風寒濕熱導致體內(nèi)正氣不足而使患者發(fā)病。本研究主要分析選擇采用中藥熏蒸等方式對患者進行干預，有所改善患者的臨床癥狀，具體表現(xiàn)為患者晨僵持續(xù)的時間縮短、關(guān)節(jié)腫脹和壓痛的個數(shù)減少，且觀察組患者的改善較對照組更為明顯，差異有統(tǒng)計學意義。提示對患者進行中西醫(yī)聯(lián)合醫(yī)治，是減輕類類風濕患者病情的一種有效方式[3]。

綜上所述，臨床上對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者在進行治療的時候為患者選擇采用中西醫(yī)結(jié)合治療能有效的促進患者病情的恢復，改善患者的癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

參考文獻

郭麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎80例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2015，06（11）：58-61.

韓慶松.中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].中醫(yī)學報，2015，22（09）：302-304.

劉明，陳進偉.中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，17（12）：718-723.endprint