小兒支氣管炎運(yùn)用肺力咳合劑輔助治療的療效觀察

羅嘉偉

【中圖分類號(hào)】R259.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

小兒支氣管炎是兒科臨床上發(fā)病率較高的疾病，主要是由細(xì)菌或病毒感染所致，患兒的臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳喘，或伴有腹瀉、嘔吐、高熱等癥狀，嚴(yán)重情況下甚至?xí)喜⒑粑ソ?，?duì)患兒的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅[1-2]。因此，尋求安全有效的治療藥物和治療方案，對(duì)小兒支氣管炎的治療而言尤為重要。本次研究以98例小兒支氣管炎患者為主要研究對(duì)象，對(duì)肺力咳合劑的輔助治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院于2015年2月～2017年2月收治的98例小兒支氣管炎患者為主要研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)分配原則分組，每組各49例。對(duì)照組中：男性患兒28例，女性患兒21例；年齡區(qū)間為3個(gè)月～13歲，平均年齡為（6.15±1.23）歲；病程為1～6d，平均病程為（3.21±0.45）d。觀察組中：男性患兒27例，女性患兒22例；年齡區(qū)間為4個(gè)月～14歲，平均年齡為（6.74±1.38）歲；病程為1～7d，平均病程為（3.47±0.58）d。通過(guò)對(duì)兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患兒在上述基線資料對(duì)比上無(wú)明顯差異（P>0.05），存在可比性。兩組患兒在參與研究前均由家屬簽署知情同意書(shū)，均為自愿參與。

1.2 治療方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)對(duì)癥治療，主要包括抗炎、止咳平喘、化痰、退熱等常規(guī)治療，對(duì)于體溫過(guò)高患兒可酌情給予其布洛芬混懸液進(jìn)行退熱治療。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加肺力咳合劑（貴州健興藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025136，100ml）口服治療，7歲以下患兒每次口服劑量為10ml，每日3次；8～14歲患兒每次口服劑量為15ml，每日3次，以1周為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患兒的退燒時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

（2）療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：治愈：經(jīng)治療1周后，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀（咳嗽、肺部干濕啰音）均消失，體溫恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療1周后，患兒的各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解，體溫基本恢復(fù)正常；無(wú)效：經(jīng)治療后，患兒的癥狀改善情況未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至病情加重。治療有效率=治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，分別采用（±s）、（%）表示計(jì)量型指標(biāo)和計(jì)數(shù)型指標(biāo)，兩種類型指標(biāo)間的差異分別采用獨(dú)立樣本t和檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床治療效果對(duì)比分析

觀察組的臨床治療有效率為93.88%，與對(duì)照組的77.55%相比存在顯著差異（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比分析

觀察組患者在退燒時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間上明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的非特異性疾病，兒童時(shí)期發(fā)病率頗高。小兒支氣管黏膜周圍會(huì)出現(xiàn)不同程度的炎性反應(yīng)，引發(fā)咳嗽、氣喘、發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)上將小兒支氣管炎歸為“肺炎喘咳”的范疇，風(fēng)寒或風(fēng)熱，肺氣不宣，痰液滋生，肺津受灼所致。西醫(yī)臨床上主要采用抗生素和激素等藥物治療，通過(guò)抗過(guò)敏、抗感染、擴(kuò)張支氣管等治療方式可緩解多數(shù)患兒的臨床癥狀，但長(zhǎng)期使用此類藥物會(huì)導(dǎo)致患兒的機(jī)體免疫力降低，用藥副作用逐漸增多，且治療時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患兒和家屬均會(huì)造成困擾[4]。肺力咳合劑為中藥制劑，其中包括紅管藥、白花蛇舌草、梧桐根、紅花龍膽、百部、前胡、黃芩等中藥物，其中，紅管藥有疏風(fēng)散熱的功效，白花蛇舌草可起到通水利淋、清熱解毒的作用，梧桐根有祛濕健脾的效果，紅花龍膽可清熱利濕，白埠有止咳潤(rùn)肺的藥性，前胡和黃芩分別有化痰清肺止咳、瀉火解毒的功效，諸藥合用，可起到清熱疏風(fēng)、止咳宣肺、消熱解毒之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)表明，肺力咳合劑中的配伍諸藥可緩解氣管平滑肌、抑制病毒和細(xì)菌的生長(zhǎng)、增強(qiáng)患兒的呼吸功能。在小兒支氣管炎的臨床治療上采用肺力咳合劑，可消除患兒的氣管內(nèi)水腫癥狀，緩解呼吸道充血，從而達(dá)到止咳、平喘、祛痰的治療目的，更有利于患兒的機(jī)體康復(fù)。

本組研究結(jié)果顯示，（1）在治療效果上：觀察組的臨床治療有效率為93.88%，高于對(duì)照組的77.55%；（2）在各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間上：觀察組患者的退燒時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組。本結(jié)果與錢穎等人研究中的結(jié)果存在相似性[5]，提示肺力咳合劑是一種安全有效的治療藥物，并且，口服方便，患兒更容易接受，可縮短患兒的康復(fù)時(shí)間，減輕家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)和心理壓力。

綜上所述，肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管炎的臨床效果較為顯著，可縮短患兒疾病體征的改善時(shí)間，提高臨床治療有效率，且安全性高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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