不少寶媽寶爸看到孩子腿呈O型或X型焦慮不已,擔(dān)心寶寶先天畸形,需要手術(shù)矯形。其實(shí),這種情況不用過(guò)分擔(dān)心。
嬰幼兒外觀發(fā)育有一個(gè)自然的生理過(guò)程:寶寶在媽媽子宮里時(shí),身體呈蜷縮狀,所以2歲前腿基本呈O型;2歲后學(xué)會(huì)走路、蹲起,下肢承受重量逐漸增加,為了適應(yīng)生理需要,下肢會(huì)自然調(diào)整,逐漸變成X型腿,到了四五歲時(shí),X型程度往往最明顯;隨著寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育,韌帶張力增強(qiáng),在負(fù)重應(yīng)力進(jìn)一步作用下,6歲后,X型弧度逐漸縮小,七八歲左右,雙腿腿型基本與成年人—樣。
不過(guò),如果發(fā)現(xiàn)寶寶有以下問(wèn)題,則可能是疾病所致,要引起重視:腿彎曲程度與年齡不符;腿彎曲得特別厲害;只有單側(cè)腿彎曲或兩腿彎曲程度、方向不對(duì)稱。
導(dǎo)致病理性X型腿或O型腿最常見(jiàn)原因是,缺乏鈣或維生素D引起的佝僂病。此外,先天性骨骼發(fā)育異常,如侏儒癥、腎臟疾病導(dǎo)致的鈣磷代謝異常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其實(shí),就目前嬰幼兒喂養(yǎng)條件而言,佝僂病發(fā)生率大大降低,而一些成長(zhǎng)過(guò)程中的人為因素正成為導(dǎo)致腿部畸形的罪魁禍?zhǔn)?,不容忽視。主要包括:坐姿不良,寶寶在學(xué)坐或爬時(shí),習(xí)慣用“W”型跪坐姿勢(shì),長(zhǎng)期如此會(huì)使腿部變形,出現(xiàn)X型腿,家長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)寶寶盤(pán)坐或坐小板凳;睡姿不正確,嬰幼兒睡眠時(shí)間長(zhǎng),且常常喜歡趴著睡,此時(shí),足踝處于內(nèi)翻或外翻位,可能對(duì)骨骼發(fā)育產(chǎn)生不良影響;過(guò)早使用學(xué)步車,當(dāng)寶寶還不能自行扶物站立時(shí),強(qiáng)行讓寶寶站立或使用學(xué)步車,容易造成膝關(guān)節(jié)變形。
總的來(lái)說(shuō),大部分腿部彎曲都是正常范圍的生理現(xiàn)象,不必進(jìn)行特殊治療。一旦確定屬于病理狀態(tài),應(yīng)積極尋找病因,采取針對(duì)性治療,以免影響外觀,導(dǎo)致成年后出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎。對(duì)于先天性畸形兒童,最佳治療時(shí)機(jī)應(yīng)在生長(zhǎng)發(fā)育停止前,此時(shí)孩子還具備生長(zhǎng)潛力,可利用其生長(zhǎng)塑形能力,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到調(diào)控生長(zhǎng)和矯正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代謝異常所致,應(yīng)先接受內(nèi)科治療,待骨代謝達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后,如依然畸形,可酌情進(jìn)行手術(shù)矯正。
(摘自《揚(yáng)中日?qǐng)?bào)》2017年8月10日)