林昕皓+茅倬彥

摘 要： 如何平衡家庭和工作始終是職業(yè)女性面臨的難題，全面兩孩政策的實施將這個問題的討論推向了風口浪尖。哺乳是人類繁衍后代的本能之一，如今卻成為女性再次回歸工作崗位必須面臨的第一道抉擇關(guān)口。本文通過2015年“北京市生育二孩婦女孕產(chǎn)衛(wèi)生保健需求調(diào)查”的數(shù)據(jù)，以社會支持網(wǎng)絡(luò)為架構(gòu)，分析各項社會支持對職業(yè)女性母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間的影響，試圖為全面兩孩政策實施后建立“生育友好型”社會環(huán)境提供實踐和理論依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，生育二孩的母親普遍存在斷奶過早的情況，在職業(yè)女性中表現(xiàn)得尤為突出。當面臨工作和母乳喂養(yǎng)的沖突時，在工作單位設(shè)置母乳喂養(yǎng)室、為女性提供更多的科學哺乳知識，能有效降低職業(yè)女性過早斷奶的可能性；親友的情感支持則可能“好心辦壞事”，反而導(dǎo)致職業(yè)女性提早斷奶。

關(guān)鍵詞： 全面兩孩政策；母乳喂養(yǎng)；職業(yè)女性；社會支持網(wǎng)絡(luò)

中圖分類號： C92-05 文獻標識碼：A 文章編號：1000-4149（2017）05-0023-11

DOI：10.3969/j.issn.1000-4149.2017.05.003

Who Is Responsible for Supporting the Breastfeeding of Two-Child Professional Women：

A Case Study of Beijing

LIN Xinhao1， MAO Zhuoyan2

（1. School of Public Affairs， Zhejiang University， Hangzhou 310058， China； 2. National Research Institute

for Health and Family Planning， Department for Population & Health Studies， Beijing 100081， China）

Abstract： How to balance between family and career is always a serious problem to professional women. The implementation of China s universal two-child policy make it a heated topic again. Breast-feeding is not only one of the instincts of human reproduction， but also the first barrier for the professional women to return to work. Using “Beijing two-child women maternity survey data”， this paper analyzes how social supports influence the weaning time of the two-child professional women， trying to provide practical and theoretical basis for the establishment of a “family friendly” social environment after the implementation of universal two-child policy. The study finds that most of the two-child mothers weaned their baby earlier than being suggested. The situation is more severe in professional women. Setting up breast-feeding rooms in workplace and popularizing scientific breast-feeding knowledge can both reduce the risk of premature weaning of professional women. However， emotional support of friends and relatives maybe“well-meaning but misguided”， leading to premature weaning instead.

Keywords： the universal two-child policy； breastfeeding； professional women； social support network

《人口與經(jīng)濟》2017年第5期

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林昕皓，等：生育二孩職業(yè)女性的母乳喂養(yǎng)支持

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一、研究背景

2016年始，全面兩孩政策的實施是繼單獨兩孩政策實施之后生育政策的又一次重大調(diào)整。然而生育是每一個家庭深思熟慮的結(jié)果，個人的生育意愿不一定轉(zhuǎn)化為實際的生育行為[1-3]。從單獨兩孩政策實施的效果來看，尚未觀察到明顯的生育堆積現(xiàn)象。究其原因，除了多養(yǎng)育一個孩子帶來的直接經(jīng)濟和照護壓力外，孕產(chǎn)、哺乳和育兒對女性職業(yè)發(fā)展的影響也不容忽視[4-5]。女性是生育行為的主要承擔者，也是重要的人力資源。在女性的一生中，加入勞動力市場和最佳生育期都集中在20—30歲，在相當長的一段時期內(nèi)，多數(shù)婦女都必須面對就業(yè)和育兒的競爭，而緩解就業(yè)與育兒沖突的政策和機制卻始終缺位[6]。如何平衡家庭和工作的關(guān)系，是目前職業(yè)女性面臨的一大難題。endprint

哺乳是人類繁衍后代的本能之一，如今卻成為女性再次回歸工作崗位必須面臨的第一道抉擇關(guān)口。近年來，隨著我國就業(yè)形勢的嚴峻，女性在勞動力市場競爭中遭遇性別歧視已是一個不爭的事實。女性的就業(yè)門檻往往高于男性，工資收入?yún)s明顯低于男性，并且存在男女職業(yè)隔離和“玻璃天花板”現(xiàn)象[7]。生育二孩則可能使得女性的就業(yè)雪上加霜。實證研究表明，每生育一個子女會造成女性工資率下降約7%，且這一負面影響隨著生育子女數(shù)量的增加而變大[8]。把孩子生下來只是第一步，更重要的還是孩子出生之后的養(yǎng)育問題。通常來看，女性需要經(jīng)歷半年至一年不等的哺乳期以哺育嬰兒，同時，受傳統(tǒng)家庭勞動分工觀念的影響[9-10]，還要花費更多的時間陪伴與照料新生嬰兒。在實際生活中，女性大多成為養(yǎng)育子女等家庭事務(wù)的主要承擔者。由于女性在母乳喂養(yǎng)中無法替代的關(guān)鍵角色，新生嬰兒的哺乳問題成為女性再次回歸工作崗位的重大束縛。以往的大量研究已經(jīng)證明，母乳喂養(yǎng)能夠促進嬰兒生長發(fā)育、增強免疫力、提升認知能力，減少兒童期肥胖和罹患過敏性疾病的幾率；還有利于母嬰情感交流、產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康，并降低女性罹患卵巢癌、乳腺癌的幾率；同時還是最為經(jīng)濟方便、節(jié)約開支的哺育方式[11]。世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）早在2003年聯(lián)合發(fā)布的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》提出：所有母親均應(yīng)能夠獲取開始并維持6個月純母乳喂養(yǎng)的熟練支持，并在持續(xù)母乳喂養(yǎng)至嬰兒2歲或以上的同時確保及時引入充分和安全的補充食品，旨在促進、保護和支持適宜的嬰幼兒喂養(yǎng)方面做出全新努力。盡管母乳喂養(yǎng)對嬰兒、母親、家庭以及社會的眾多益處已經(jīng)被廣泛認識，但實際的母乳喂養(yǎng)形勢并不容樂觀。20世紀70年代起，母乳喂養(yǎng)率下降的國際化現(xiàn)象開始波及我國，不但在城市，甚至連經(jīng)濟復(fù)蘇的農(nóng)村、山區(qū)母乳喂養(yǎng)率都呈現(xiàn)出令人擔憂的下降趨勢[12]。純母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)大城市低于小城市、小城市低于農(nóng)村的狀態(tài)，并且不斷下降。

保障女性母乳喂養(yǎng)權(quán)益是構(gòu)建生育友好型社會環(huán)境的重要內(nèi)容。從個人角度，保障母乳喂養(yǎng)一方面可以促進母體健康恢復(fù)，幫助母親減少懷孕期間增加的體重；另一方面可以增強新生兒的免疫力和抵抗力，還可以使孩子感受到母愛，有利于心理、語言和智能的全面發(fā)展。從家庭角度，保障母乳喂養(yǎng)既降低了撫育成本，又保障了職場女性的職業(yè)發(fā)展，是對每個家庭單元的保護和支持。從社會層面，通過降低每個小家庭生育和撫育的成本，鼓勵符合條件按政策生育兩個孩子，有利于提高整個社會的生育水平。

目前，我國的生育保障制度主要為面向國家機關(guān)、企事業(yè)單位及其他各類經(jīng)濟社會組織工薪勞動者提供生產(chǎn)階段的經(jīng)濟保障，對母乳喂養(yǎng)權(quán)益的經(jīng)濟、物質(zhì)、制度保障都比較匱乏。2016年元旦放開全面二孩以來，已有26個省市先后頒布產(chǎn)假新規(guī)定。，其中浙江、江蘇、廣東等東南沿海發(fā)達省份以及北京、上海等特大城市規(guī)定產(chǎn)假延長至128天，其余大部分省份延長產(chǎn)假至158天。綜合來看，絕大多數(shù)職業(yè)女性在生育之后半年內(nèi)就要重返工作崗位，母嬰白天分離導(dǎo)致吮吸減少，繼而影響母乳分泌，這對持續(xù)母乳喂養(yǎng)提出挑戰(zhàn)。因此，基于職業(yè)發(fā)展的考量，不少職業(yè)女性都選擇提前給嬰兒斷奶或是添加配方奶、輔食補充以全身心地返回工作，這既不利于嬰兒的健康發(fā)育，也不利于母親的產(chǎn)后恢復(fù)。母乳喂養(yǎng)的困境已經(jīng)成為職業(yè)女性生育之后返崗遇到的大難題。

北京市是我國最早開展計劃生育的地區(qū)之一，經(jīng)過30多年嚴格的計劃生育控制，涌現(xiàn)出大批進入婚育年齡的獨生子女。根據(jù)《北京市計劃生育條例》規(guī)定，2014年2月21日起，夫妻一方為獨生子女，并且只有一個子女的可以生育第二個子女。2014年，北京全市常住人口2151.6萬人，常住出生人口為20.8萬人，出生率為9.75‰，達到1991年以來的最高水平；其中，有37.7%的符合政策家庭愿意生育二孩。當職業(yè)女性面臨二孩的哺乳需求，家人、單位和社會能夠提供什么來幫助她們走出困境？本文通過使用“北京市生育二孩婦女孕產(chǎn)衛(wèi)生保健需求”調(diào)查數(shù)據(jù)，從社會支持網(wǎng)絡(luò)的角度入手，從微觀角度分析職業(yè)女性生育二孩后的母乳喂養(yǎng)情況及影響因素，旨在通過研究生育二孩女性的哺乳需求，為職業(yè)女性生育二孩后平衡家庭和工作關(guān)系提供更精準有效的保障，為全面兩孩政策實施后構(gòu)建“生育友好型”社會環(huán)境提供實踐和理論依據(jù)。

二、理論框架

對社會支持的研究可以溯源到19世紀法國社會學家迪爾凱姆（Durkheim），他通過對自殺的研究發(fā)現(xiàn)社會聯(lián)系的緊密程度與自殺有關(guān)。20世紀70年代初，精神病學文獻中引入社會支持這一概念，研究者認為，良好的社會支持有利于身心健康，一方面對處于壓力狀態(tài)下的個體提供保護，即對壓力起緩沖作用，另一方面可以維持一般的良好情緒體驗[13]。此后，社會支持被引入社會學研究領(lǐng)域，并得到長久的發(fā)展。但對社會支持概念的理解，從它被提出以來，至今尚未形成統(tǒng)一的認識。有研究者提出“籠統(tǒng)地講，我們可以把社會支持表述為各種社會形態(tài)對社會脆弱群體即生活有困難者所提供的無償救助和服務(wù)”[14]。也有研究者認為，從社會心理刺激與個體心理健康之間關(guān)系的角度來看，社會支持應(yīng)該被界定為一個人通過社會聯(lián)系所獲得的能減輕心理應(yīng)激反應(yīng)、緩解精神緊張狀態(tài)、提高社會適應(yīng)能力的影響[15]。因此，社會支持不僅僅是一種單向的關(guān)懷或幫助，它在多數(shù)情形下是一種社會交換，是人與人之間的一種社會互動關(guān)系，即可以認為“廣義而言，社會支持既涉及家庭內(nèi)外的供養(yǎng)與維系，也涉及各種正式與非正式的支持與幫助。社會支持不僅僅是一種單向的關(guān)懷或幫助，它在多數(shù)情形下是一種社會交換”[16]?，F(xiàn)在一般將社會支持網(wǎng)絡(luò)視作個人能夠藉以獲得各種社會支持（如金錢、情感、信息等）的社會網(wǎng)絡(luò)。

在社會支持網(wǎng)絡(luò)研究的早期，研究者并沒有嚴格地區(qū)分社會支持的類型，只是籠統(tǒng)地認為，只要有社會關(guān)系存在，對于個人解決日常生活中的困難就是有益的。后來研究者在研究的過程中逐漸從不同的方面將社會支持分為不同的類型。韋爾曼（Wellman）運用因子分析方法，將社會支持分為感情支持、小宗服務(wù)、大宗服務(wù)、經(jīng)濟支持、陪伴支持等5項[17]；卡特納和羅素（Cutrona & Russell）將社會支持區(qū)分為情感性支持、社會整合或網(wǎng)絡(luò)支持、滿足自尊的支持、物質(zhì)性支持、信息支持[18]。國內(nèi)的陳成文將社會支持分為兩大類：客觀上的支持（包括物質(zhì)上的直接援助和社會網(wǎng)絡(luò)、團體關(guān)系的存在與參與）和主觀上的支持即個人所體驗到的情感上的支持[19]。endprint

本研究將哺乳期職業(yè)女性的社會支持網(wǎng)絡(luò)分為物質(zhì)支持、情感支持和信息支持三種。

（1）社會支持網(wǎng)絡(luò)的物質(zhì)支持，指物質(zhì)上的直接援助，是客觀、可見的實際支持。對哺乳期的職業(yè)女性而言，《女職工勞動保護特別規(guī)定》中關(guān)于哺乳時間、哺乳期間禁止從事勞動范圍、女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、哺乳室等設(shè)施設(shè)置的勞動保護條例都從屬于此類。

（2）社會支持網(wǎng)絡(luò)的情感支持，指主觀的、體驗到的情感上的支持，是個體在社會中受尊重、被支持、理解的情感體驗和滿意程度。在哺乳期間，新母親受到的情感支持主要來自親屬關(guān)系和朋友關(guān)系。巴拉諾夫斯基（Baranowski）等人的研究發(fā)現(xiàn)，墨西哥裔美國婦女在母乳喂養(yǎng)時，從母親那里得到了最大的幫助[20]。如果新媽媽的母親支持母乳喂養(yǎng)，實行母乳喂養(yǎng)的可能性更大，因為母親提供的是情感的、有形的幫助和傳遞信息的作用[21]。此外，朋友也同樣影響著母乳喂養(yǎng)的決定，朋友對于母乳喂養(yǎng)的積極態(tài)度和支持能顯著促進母乳喂養(yǎng)的實施[22]；反之，如果朋友不給予支持，甚至施加消極的壓力，新生兒母親很有可能會停止母乳喂養(yǎng)[21]。

（3）社會支持網(wǎng)絡(luò)的信息支持，指的是社會網(wǎng)絡(luò)促進信息和知識的流動，提供相關(guān)的建議或指導(dǎo)，幫助解決現(xiàn)存問題。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，各種母乳替代品也層出不窮，在這種情況下，堅持母乳喂養(yǎng)對母嬰健康的好處反而成為一種“新”知識。以往研究發(fā)現(xiàn)，傳播有關(guān)母乳喂養(yǎng)益處的知識可以提高新生兒母親母乳喂養(yǎng)的可能性[23]。新生兒母親的母乳喂養(yǎng)知識是影響早期母乳喂養(yǎng)行為的獨立因素[24]。

綜上，本研究中的社會支持理論結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。

三、數(shù)據(jù)和方法

1.數(shù)據(jù)

本研究所用數(shù)據(jù)來自于筆者在北京市16區(qū)縣開展的“北京市婦女孕產(chǎn)保健需求研究”調(diào)查問卷。調(diào)查時點為2015 年9 月18 日，研究對象為2015年8月時全市戶籍人口中符合“雙獨”或“單獨”政策，已經(jīng)生育了一個孩子且目前處于懷孕狀態(tài)，或者已經(jīng)生育了兩個孩子但目前未懷孕的已婚育齡婦女。為減少在判斷現(xiàn)有子女數(shù)時可能出現(xiàn)的誤差和有利于調(diào)查的實施，抽樣總體中只包括夫婦雙方均為“初婚”以及“人戶同在”的婦女。樣本總規(guī)模為500人，其中現(xiàn)有1個孩子且目前處于懷孕狀態(tài)的婦女和現(xiàn)有兩孩但目前未懷孕的婦女各占50%，在后一類婦女當中，20—34歲150人，35—49歲100人。

本調(diào)查樣本的選取分兩個階段進行。第一階段按與規(guī)模成比例的方法（PPS）從北京市16個區(qū)縣的331個街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取出50個作為樣本街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一般來說，人口規(guī)模越大的區(qū)縣，選取的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)量越多。第二階段，在樣本街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，根據(jù)上述抽樣總體要求，按“定額抽樣”法選取調(diào)查對象。本調(diào)查樣本的最大特點是其空間分布覆蓋面廣，能夠更好地反映北京市育齡婦女孕產(chǎn)衛(wèi)生保健需求情況，數(shù)據(jù)具有較高的使用價值。由于這是一個非隨機樣本，無法計算抽樣誤差以及精確度等指標，因此不可能對“代表性”進行定量評價。不過，與一般的非隨機抽樣樣本相比，根據(jù)經(jīng)驗判斷，其代表性應(yīng)當屬于較好的類型。

本研究全面了解了婦女生育一孩和二孩時的孕產(chǎn)情況、生育間隔期的避孕/引產(chǎn)情況、已生育二孩的哺乳情況，以及家庭成員的教育、戶籍、經(jīng)濟收入等基本情況。根據(jù)本文的研究需求，最終選取研究對象為“按照政策可以生育兩個孩子，且已生育二孩”的婦女，且全部變量信息完整的樣本，共247人。

2.Cox比例風險模型

Cox比例風險模型的公式如下：

（1） h（t，X）為時刻t下，滿足（X1，X2，…，Xp）這一系列條件的特定個體的斷奶風險；h0（t）為基線風險。X1，X2，…，Xp為自變量，在本文中包括物質(zhì)支持、情感支持、信息支持以及控制變量。

風險概率（Hazard ratio）的公式如下：

（3） 3.變量Cox比例風險模型的因變量和自變量的選取

因變量為二孩的哺乳時間，初步的統(tǒng)計結(jié)果顯示：哺乳時間的均值為7.37個月（N=247），其中已斷奶的婦女（N=79）比例占總體的31.98%；未斷奶的婦女（N=168）比例占總體的68.02%。

自變量選取根據(jù)“社會支持網(wǎng)絡(luò)”理論進行選取。物質(zhì)支持選取“上班地點是否有獨立辦公室或哺乳室”、“家到單位的單程所需時間”；情感支持選取“生育第二個孩子時，是否從父母等長輩經(jīng)驗處了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”、“生育第二個孩子時，是否從朋友/同事交流中了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”；信息支持選取 “生育第二個孩子時，接受過哪些母乳喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)”。

此外，還引入一些在以往研究中發(fā)現(xiàn)可能影響母乳喂養(yǎng)決策的變量作為控制變量，包括年齡、獨生子女情況、職業(yè)、受教育年限、家庭經(jīng)濟收入、二孩分娩年齡、分娩方式、一孩二孩間隔等。各變量的具體情況如表1所示。

四、研究結(jié)果

1.描述性統(tǒng)計

符合生育二孩政策，且已生育的樣本量為247個。66%的二孩母親集中在25—34歲的生育旺盛期；64%的二孩母親是獨生子女；89%的受教育程度在高中及以上。接近七成的二孩母親有工作，在全部有工作的調(diào)查對象中，接近半數(shù)在機關(guān)、事業(yè)單位或國有企業(yè)工作（見表2）。

從哺乳時間來看（見圖2），已斷奶的二孩母親共79人，平均哺乳時間為8.35個月，遠低于世界衛(wèi)生組織建議的2年。其中，54.4%的二孩母親哺乳時間低于6個月，僅有10.1%的二孩母親哺乳超過一年。

從職業(yè)分布來看（見圖3），有工作與無工作或務(wù)農(nóng)的二孩母親斷奶時間均集中于3—6個月，分別占34.0%和34.6%。然而斷奶時間的次高峰存在明顯區(qū)別：有工作的母親在9—12個月斷奶的比例次高，為28.3%；無工作或務(wù)農(nóng)的母親在12個月以上斷奶的比例次高，為19.2%。我們可以大膽假設(shè)：工作與否影響到已哺乳6個月以上的母親繼續(xù)哺乳的選擇。endprint

2.Cox模型回歸

根據(jù)上述社會支持理論建立的哺乳期職業(yè)女性的社會支持網(wǎng)絡(luò)分析框架，我們對二孩母親哺乳時間長度進行了Cox模型回歸，結(jié)果見表3。

通過描繪log-log Kaplan-Meier曲線對Cox 比例風險模型中顯著變量進行假設(shè)檢驗。如果比例風險假設(shè)成立，自變量分別取0和1時，利用log（-log（survival））和log（time）作圖，應(yīng)該得到兩條近似平行的曲線，說明自變量與時間之間沒有交互作用。結(jié)果顯示，“上班地點的哺乳室”、“上班所需時間”、“接受過母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”這三項變量的曲線平行，“本人是獨生女”曲線在2個月內(nèi)不平行，此后基本平行，由于點陣稀疏，事實上僅有母乳喂養(yǎng)時間最短的兩個樣本不符合比例風險假設(shè)，故視為基本滿足假設(shè)。“通過親友的經(jīng)驗交流了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”不滿足比例風險假設(shè)（見圖4）。

由于“通過親友的經(jīng)驗交流了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”不滿足比例風險假設(shè)，可對這一變量繼續(xù)使用一般分層Cox模型（General Stratified Cox （SC） Model）進行分析。公式如下：

其中g(shù)為不符合比例風險假設(shè)的變量，在本研究中“通過親友的經(jīng)驗交流了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”存在“是”、“否”兩種取值，可將人群分為兩層。其余符合比例風險假設(shè)的變量在模型中保留，形成新的協(xié)變量，如“親友經(jīng)驗*哺乳室”、“親友經(jīng)驗*上班時間”等，詳見表4。

（1）物質(zhì)支持。對哺乳期職業(yè)女性的物質(zhì)支持對繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有重要影響。由于上班地點的獨立辦公室或哺乳室為職業(yè)女性提供了私密的取奶、儲藏空間，能夠避免來回奔波哺乳的麻煩，因此與“上班地點沒有獨立辦公室或哺乳室”的職業(yè)女性相比，“有獨立辦公室或哺乳室”的職業(yè)女性斷奶的風險較低。

上班路程對于繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的影響同樣顯著。由于現(xiàn)行《女職工勞動保護規(guī)定》中關(guān)于職業(yè)女性哺乳期的規(guī)定，“有不滿一周歲嬰兒的女職工，其所在單位應(yīng)當在每班勞動時間內(nèi)給予其兩次哺乳（含人工喂養(yǎng)）時間，每次三十分鐘”。事實上，哺乳假既包括實際的哺乳時間，也包括往返途中的時間。當職業(yè)女性上班所需時間超過15分鐘時，其斷奶的風險將增加。但隨著城市規(guī)模的逐步擴大、生活與工作功能分區(qū)的逐步分離，大部分人上班的路程都相對遙遠，單程耗時15分鐘不太實際。因此，單位哺乳室的設(shè)置愈發(fā)必要。

（2）情感支持。職業(yè)女性在決定斷奶時感受到的情感支持是重要的影響因素。然而與預(yù)期相反的是，“產(chǎn)前通過親友的經(jīng)驗交流了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的技巧和知識”的職業(yè)女性斷奶的風險更高，親友提供的經(jīng)驗起到了負面作用。一種可能的解釋是，親友提供的錯誤經(jīng)驗抵消了情感上的支持，從而使婦女更傾向于斷奶。因此，在推廣和普及母乳喂養(yǎng)時，除了為母親提供各種有關(guān)母乳喂養(yǎng)的信息和服務(wù)以外，還應(yīng)針對她們的親友廣為宣傳母乳喂養(yǎng)知識，形成較好的哺乳支持氛圍。

（3）信息支持。當職業(yè)女性獲得的科學哺乳知識越多時，斷奶的風險越低。其中關(guān)于“母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”的哺乳知識對職業(yè)女性的斷奶選擇影響尤為重要。與“沒有接受過母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”的職業(yè)女性相比，“接受過母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”的職業(yè)女性斷奶的風險較低。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在已斷奶的職業(yè)女性中，“接受過母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”的職業(yè)女性平均哺乳時間為8.2個月，比“沒有接受過母親營養(yǎng)補充指導(dǎo)”的職業(yè)女性高出3個月。

（4）個人基本情況。職業(yè)女性的個人特質(zhì)對斷奶選擇的影響也不容忽視。與“非獨生子女”的職業(yè)女性相比，“身為獨生子女”的職業(yè)女性斷奶風險較高。通常認為獨生子女更為嬌氣，對痛苦的忍受力較弱，因此對于身為獨生女的職業(yè)女性來說，哺乳和工作的雙重壓力更容易導(dǎo)致提前斷奶。

五、討論和建議

職業(yè)女性作為家庭中的妻子、母親以及社會中的勞動者，同時承擔家庭和社會雙方面給予的負擔。由于“男主外，女主內(nèi)”的傳統(tǒng)性別分工模式尚未得到完全改變，在女性勞動參與不斷提高的今天，職業(yè)女性被要求“既主外，又主內(nèi)”，同時承擔著多重角色的負擔[25]。想要將職業(yè)女性從持續(xù)母乳喂養(yǎng)和全心回歸工作崗位的困境中解脫出來，就需要從家庭和社會雙方面提供必要的支持。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，二孩母親普遍存在斷奶過早的情況，平均哺乳時間僅為8.35個月，遠低于世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的時間。在職業(yè)女性中這一現(xiàn)象表現(xiàn)得更為突出。當面臨職場和哺乳的雙重壓力時，女性傾向于選擇提前斷奶、回歸工作。本研究發(fā)現(xiàn)，當面臨選擇時，充分的物質(zhì)支持和信息支持都能降低職業(yè)女性過早斷奶的風險；在工作場所提供安全、清潔和私密的空間和存放母乳設(shè)備對職業(yè)女性的母乳喂養(yǎng)支持力度最大。這在通勤時間長的大城市，顯得尤其重要。

母親作為母乳喂養(yǎng)這一行為的承擔者，容易受到社會心理動態(tài)的影響[26]。親友的情感支持則可能“好心辦壞事”，親友如果缺乏正確的母乳喂養(yǎng)知識反而導(dǎo)致職業(yè)女性提早斷奶。與非獨生子女的職業(yè)女性相比，身為獨生子女的職業(yè)女性斷奶風險較高。受到調(diào)查數(shù)據(jù)的限制，本文僅研究了來自父母朋友等親友的情感支持，但我們認為丈夫的全程參與[27]、女性的維權(quán)意識等也都會對母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生影響。家庭對職業(yè)女性喂養(yǎng)行為如果能夠給予必要的支持和幫助，也就等同于在維護母乳喂養(yǎng)權(quán)益。

近期出臺的《關(guān)于加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)指導(dǎo)發(fā)〔2016〕63號）提出，到2020年底，所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所和用人單位基本建成標準化的母嬰設(shè)施。用人單位母嬰設(shè)施到位對職業(yè)女性母乳喂養(yǎng)支持的力度最大，但是對具體落實指導(dǎo)意見尚缺乏有效手段。以往政府對女性生育期勞動權(quán)益的保障，多集中于女性在孕產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)勞動權(quán)力的保護，等等，支持母乳喂養(yǎng)是生育友好型社會的標志性建設(shè)。為此，我們提出如下政策建議。

第一，加強母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，營造積極的母乳喂養(yǎng)支持輿論環(huán)境。正確母乳喂養(yǎng)知識的廣泛傳播是支持職業(yè)女性母乳喂養(yǎng)、營造母乳喂養(yǎng)支持家庭環(huán)境的重要舉措。針對職業(yè)女性文化程度高、生活節(jié)奏快等特點，加大微信、網(wǎng)站等新媒體宣傳的力度。同時，在全社會要積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)重要性，加強對職業(yè)女性母乳喂養(yǎng)支持的家庭、社會輿論環(huán)境建設(shè)。endprint

第二，采取經(jīng)濟手段，鼓勵用人單位提供母乳喂養(yǎng)空間和設(shè)施。如何有效落實《關(guān)于加快推進母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見》至關(guān)重要，建議政府對女職工密集的用人單位給予補貼或減少稅收，分擔用人單位的勞動成本，通過經(jīng)濟手段促使用人單位提供擠乳空間、存乳設(shè)備，保障職業(yè)女性的哺乳時間。

第三，加快勞動法律和政策的修訂，加速社會性別平等進程。20世紀60年代以來，隨著女性勞動參與率和經(jīng)濟基礎(chǔ)的不斷提高，女性的社會地位也不斷改善。但男女有別的性別分工模式?jīng)]有得到完全改變，世界各國的女性勞動參與率差異很大，女性在家庭中的勞動付出被低估，不完全性別革命已成為廣泛共識。近年來，無論是在最為兩性平等的北歐各國，還是女性勞動參與率遠不及我國的中歐各國，都逐步推廣父母產(chǎn)假（其中有一部分假期只限父親申請）以期限制就業(yè)市場上的性別歧視。而在我國，社會性別平等還未全部納入政府部門的立法程序和決策過程，對女性勞動權(quán)益保障仍主要局限于對其生理特點作為弱勢群體進行保護，亟待不斷對現(xiàn)行缺乏社會性別意識的勞動法律和政策進行修改完善，將提升女性社會地位提到更高層面，以保障她們應(yīng)有的發(fā)展機會。

最后，需要說明的是，受相應(yīng)條件制約，本研究調(diào)查中涉及的職業(yè)女性僅有168人，樣本量較小，因而最終研究的科學性還有待進一步提高。但可以認為本研究是對全面兩孩政策實施后建立鼓勵按政策生育的政策體系和社會環(huán)境提供探索性研究，以期為后續(xù)研究提供指引。

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