鄭小斐
專家簡(jiǎn)介
陳津津 上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院童保健科主任,主任醫(yī)師,國(guó)家二級(jí)心理咨詢師,兒童心理游戲治療師。擅長(zhǎng)兒童喂養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)遲緩、動(dòng)作或語(yǔ)言發(fā)育落后、睡眠障礙、多動(dòng)、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)、情緒或行為問(wèn)題、自閉癥、抽動(dòng)癥等的診治。
專家門診:周五下午(瀘定路院區(qū)),周三上午(北京西路院區(qū))
特需門診:周五上午(瀘定路院區(qū))
醫(yī)生手記
當(dāng)我指著B超報(bào)告單對(duì)昊昊媽媽說(shuō),昊昊已經(jīng)有輕度脂肪肝的時(shí)候,這位媽媽幾乎不相信自己的耳朵?!霸趺纯赡埽克€只是個(gè)二年級(jí)的孩子呢!”“肥胖并發(fā)脂肪肝很常見,你先別著急,通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這個(gè)問(wèn)題大多是可以逆轉(zhuǎn)的。”我趕緊安慰起她來(lái)。
昊昊是我在去年9月(開學(xué)后)第二周接診的第二名肥胖兒童。他們有著驚人的共同點(diǎn):二年級(jí)學(xué)生,暑假后不知不覺(jué)發(fā)胖了,暑假大多數(shù)時(shí)間窩在家里玩電腦、看電視,“孵”著空調(diào),吃吃喝喝,快開學(xué)了再把作業(yè)趕一趕。家長(zhǎng)的態(tài)度一般是,孩子上學(xué)后挺辛苦的,暑假就讓他放松放松吧!“我們天天看著,沒(méi)覺(jué)得孩子有多胖,直到開學(xué)了,孩子被同學(xué)笑話,老師也提醒了,我這才帶孩子過(guò)來(lái)看看?!标魂粙寢寚@著氣說(shuō)。
大家都明白這樣簡(jiǎn)單的道理:當(dāng)攝入的能量超過(guò)身體消耗時(shí),多余的能量就會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi),體重因此慢慢增加。對(duì)兒童來(lái)說(shuō),3~7歲及12~17歲是超重或肥胖的高發(fā)期。
在兒童單純性肥胖的病因中,除能量攝入過(guò)多、活動(dòng)過(guò)少及遺傳因素外,還有一點(diǎn)不容小覷,那就是不良飲食和行為習(xí)慣,如邊看電視(或玩電腦)邊吃零食、吃飯狼吞虎咽、飲食不均衡(特別是蔬菜水果攝入過(guò)少,而油炸食品、甜食等攝入過(guò)多)。
那么,如何預(yù)防孩子肥胖,特別是在生活、作息容易“脫韁”的暑假?
合理規(guī)劃暑假生活
暑假長(zhǎng)達(dá)兩個(gè)月,家長(zhǎng)應(yīng)和孩子一起對(duì)暑假進(jìn)行詳細(xì)的合理規(guī)劃,并督促孩子遵守。
安排豐富的運(yùn)動(dòng)
家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子提供豐富多彩的體育活動(dòng)的機(jī)會(huì),如以身作則帶孩子一起運(yùn)動(dòng)、幫孩子報(bào)名參加體育興趣班、帶孩子外出游玩等。
控制看電視時(shí)間
越喜歡看電視的孩子越容易超重,越不喜歡參加體育活動(dòng),這是美國(guó)疾病預(yù)防控制中心歷經(jīng)數(shù)年的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查得出的結(jié)論??措娨晻?huì)消磨掉許多原本可以進(jìn)行戶外活動(dòng)的時(shí)間,而且電視里持續(xù)不斷的食品廣告也會(huì)刺激孩子養(yǎng)成吃零食的不良習(xí)慣。邊看電視,邊吃零食,對(duì)預(yù)防肥胖來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)災(zāi)難。因此,家長(zhǎng)必須控制孩子看電視(包括上網(wǎng))的時(shí)間,最好控制在每天2小時(shí)以內(nèi)。
保持正常飲食,適當(dāng)安排家務(wù)
飲食安排上,除了繼續(xù)保持與上學(xué)期間一致的均衡飲食和餐次外,家長(zhǎng)還要給孩子動(dòng)手參與準(zhǔn)備食物的機(jī)會(huì)。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子加入買菜、洗菜到食譜制定的各個(gè)環(huán)節(jié),這樣不僅可以增加孩子的營(yíng)養(yǎng)知識(shí),幫助他們建立健康的飲食習(xí)慣,還能培養(yǎng)孩子做家務(wù)的興趣,讓他們的暑假生活忙碌起來(lái),不至于整天無(wú)所事事,變成電視或電腦前的“沙發(fā)土豆”。說(shuō)到做家務(wù),收拾整理房間也是很好的選擇。
特別提醒
可能有些家長(zhǎng)會(huì)說(shuō):“我自己就胖,孩子胖也正常,隨我?!惫倘?,遺傳基因會(huì)導(dǎo)致一些人更容易發(fā)胖,但肥胖是遺傳基因與生活方式相互作用的結(jié)果,千萬(wàn)不要因?yàn)樽约悍逝侄硭?dāng)然地接受孩子的肥胖。家長(zhǎng)對(duì)待肥胖的態(tài)度至關(guān)重要。實(shí)際上,家長(zhǎng)若能持之以恒地培養(yǎng)孩子養(yǎng)成健康生活方式,自己也身體力行地做好楷模,不但會(huì)讓孩子受益終身,自己的肥胖狀況或許也將有所改變。endprint
大眾醫(yī)學(xué)2017年7期