錢麗丹　姚梓彬

[提要] 伴隨著智能手機的普及化，結合智慧城市建設的大背景，為居民提供更加安全、便捷、健康、愉快、高效的智慧醫(yī)療就診環(huán)境成為亟待解決的問題。本文基于移動互聯(lián)網(wǎng)技術的智慧醫(yī)療平臺為切入點進行移動技術研究，對智慧醫(yī)療平臺的系統(tǒng)架構進行分析。

關鍵詞：移動互聯(lián)網(wǎng)；智慧醫(yī)療；接口設計；C/S

基金項目：浙江省大學生科技創(chuàng)新活動計劃（新苗人才計劃）項目：“e療通智慧醫(yī)療平臺建設”（編號：2017R443011）

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A

收錄日期：2017年9月15日

近年來，隨著移動互聯(lián)網(wǎng)迅猛發(fā)展，智能手機、平板電腦等移動終端層出不窮，結合智慧城市建設的大背景，如何讓市民利用移動互聯(lián)網(wǎng)設備與技術共享智慧城市和新型城市化建設成果，為居民提供更加安全、便捷、健康、愉快、高效的智慧醫(yī)療環(huán)境，幫助醫(yī)院建立現(xiàn)代化服務型醫(yī)療體系，成為亟待解決的問題。

智慧醫(yī)療是由醫(yī)用智能化、數(shù)字化醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)所組成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運行體系。智慧醫(yī)療平臺通過整合政府資源、政府公共服務資源以及社會便民服務資源，遵循“以人為本”的原則，向公眾提供渠道多樣化、內容豐富的綜合性智慧醫(yī)療服務。智慧醫(yī)療平臺的建設內容主要包含兩個部分：（1）接口設計：智慧醫(yī)療項目需要與衛(wèi)生局、社保局和各個醫(yī)院進行醫(yī)療數(shù)據(jù)的交換，需要構建統(tǒng)一的接口，為項目的正常運行提供服務保障；（2）應用系統(tǒng)：項目以APP開發(fā)、微信端開發(fā)為重點，實現(xiàn)服務可拓展、內容可定制的智慧醫(yī)療統(tǒng)一入口，實現(xiàn)以醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、商業(yè)服務等內容為載體的服務體系。

一、智慧醫(yī)療平臺分析與設計

（一）系統(tǒng)架構設計。系統(tǒng)開發(fā)分為移動端開發(fā)與服務器端開發(fā)。根據(jù)設計，系統(tǒng)架構分為三層，從上到下分別為應用層、應用支持層和信息資源層。應用層主要與用戶接觸，即用戶通過應用層提供的功能獲得各項服務。應用支持層是應用層與信息資源層交互的中間層，為應用層訪問信息資源層提供統(tǒng)一的接口，接口設計是整個系統(tǒng)設計較為關鍵的部分，良好的接口設計使得數(shù)據(jù)訪問更加簡潔、便利。信息資源層主要指底層的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)主要來自于各個衛(wèi)生局HTS系統(tǒng)數(shù)據(jù)，以及各個醫(yī)院的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口，這部分內容一般為各系統(tǒng)內私有數(shù)據(jù)，不公開，但是可以通過開放接口進行限制性訪問。系統(tǒng)框架如圖1所示。（圖1）

為了讓用戶在移動設備上能夠體驗到簡單快捷的操作體驗，讓各系統(tǒng)獲得模塊上的獨立性，互不影響，MVC設計模式被廣泛的用在服務器端，它可以將數(shù)據(jù)的顯示和處理獨立開來，使得開發(fā)更加便捷、更具擴展性。無論是服務器端開發(fā)還是移動端開發(fā)，系統(tǒng)都采用了MVC設計模式理念。

（二）主要功能。系統(tǒng)的主要功能是使市民能夠更好、更加快捷地使用現(xiàn)有的醫(yī)療資源，從而提高市民的幸福生活指數(shù)，同時更加合理高效地使用醫(yī)療資源，市民只要通過系統(tǒng)提供的移動端應用程序，就可以進行在線掛號、付費、咨詢、信息查詢等。系統(tǒng)為用戶提供基于LBS的服務，用戶可以了解到附近醫(yī)院的信息和想了解到的一手健康資訊。

1、智能導診。用戶可以通過移動端提供的“智能導診”服務對自身病情進行了解，方便選擇相應的科室，該功能使市民能夠有針對性地選擇科室就診。

2、預約掛號。預約掛號旨在縮短看病流程，可以減少市民在醫(yī)院掛號窗口排隊等待之苦，節(jié)約患者時間。這一塊技術實現(xiàn)難度不高，只需要做好醫(yī)院的對接工作，并做好用戶接口的安全實現(xiàn)。

3、在線繳費。在線醫(yī)療繳費使市民通過支付寶、微信或者綁定銀行卡等方式，就可以完成費用的交納，與窗口繳費相比，可以極大地減少排隊付費時間，改善就醫(yī)環(huán)境。

4、醫(yī)療資源。該功能通過LBS技術可以確定用戶所在省市，并返回對應的醫(yī)院列表，可以在線完成導航功能，讓市民快速地找到想要就診的醫(yī)院和醫(yī)生。

5、醫(yī)療報告。通過這個功能，用戶可以方便地查詢到所有的個人醫(yī)療報告，有利于回顧自己這些年的健康情況，對個人健康趨勢有更多的了解。

6、私人醫(yī)生。這一塊屬于增值業(yè)務，用戶可以預約私人醫(yī)生上門進行診療服務。這項服務滿足了用戶的個性化需求，使用戶可以獲得更佳的醫(yī)療服務。

7、健康資訊。健康資訊可以讓市民了解更多的健康知識，甚至可以發(fā)布一些重要的信息比如重大的衛(wèi)生安全事件，提醒市民合理安排出行，提前做好預防。

8、用戶分享。用戶看到感興趣的文章和內容可以分享到朋友圈和QQ、微博等主流的社交媒體。在一定程度上，對本系統(tǒng)具有推廣和普及的作用。

（三）數(shù)據(jù)存儲。系統(tǒng)數(shù)據(jù)包含兩類，即本地數(shù)據(jù)和云端數(shù)據(jù)。本地數(shù)據(jù)指由本地系統(tǒng)保存的數(shù)據(jù)，這部分數(shù)據(jù)量較小，只包含了用戶信息和主頁廣告信息。系統(tǒng)的大部分數(shù)據(jù)都由各個外部系統(tǒng)如衛(wèi)生局HTS系統(tǒng)、醫(yī)院診療系統(tǒng)等保存，智慧醫(yī)療平臺負責通過調用這些外部系統(tǒng)提供的公共接口，按指定數(shù)據(jù)格式進行交互，將數(shù)據(jù)呈現(xiàn)給應用層設備。本地數(shù)據(jù)存儲采用了MySQL數(shù)據(jù)庫服務器。

（四）接口設計。與普通PC軟件一樣，移動端應用程序開發(fā)實現(xiàn)方式也分為B/S和C/S。較為流行的移動端應用程序開發(fā)通常采用C/S方式，在服務器端采用接口的形式提供數(shù)據(jù)交互，主流數(shù)據(jù)交互方式包括Json、WebService等。本系統(tǒng)的開發(fā)基于C/S模式實現(xiàn)，服務器端的重要工作就是完成整個系統(tǒng)的接口設計。接口作為連通客戶端與數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)流通的橋梁，起著舉足輕重的作用，直接影響著程序的效率性、穩(wěn)定性、可靠性以及數(shù)據(jù)的正確性、完整性?？蛻舳俗⒅氐氖墙缑婷烙^，操作方便順暢，是用戶最直接的感受體驗，而接口則是所有數(shù)據(jù)的提供者，是用戶深層的內涵體驗。因次，接口設計在一個項目中非常重要。

為了與本地數(shù)據(jù)與外部數(shù)據(jù)進行交互，系統(tǒng)設計了一系列的接口：包括用戶登錄接口設計、用戶賬號更新接口設計、衛(wèi)生局信息系統(tǒng)接口設計、醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口設計、錯誤碼定義等。其中，用戶登錄接口設計、用戶賬號更新接口設計和錯誤碼定義由本地完成，衛(wèi)生局信息系統(tǒng)接口設計、醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口設計由衛(wèi)生局與醫(yī)院完成，本系統(tǒng)負責提出接口設計需求，由對方將接口開放給本系統(tǒng)。endprint

以用戶注冊為例，注冊模塊的訪問路徑“/auth/signup”，請求參數(shù)包括了username和password，均為必填項，字符串類型，其中username表示注冊的用戶名，password表示md5加密后的密碼，返回參數(shù)為error，error代表錯誤碼，為整型數(shù)據(jù)，如果注冊成功error為0，注冊失敗error為1，并提供文本信息msg，提示注冊失敗。

衛(wèi)生局信息系統(tǒng)接口設計包括了查詢家庭成員、查詢個人信息、報告查詢、體檢查詢、處方查詢、健康檔案等內容。醫(yī)院HIS系統(tǒng)接口設計包括了掛號實時信息查詢、建立個人檔案、掛號、交費、排隊叫號、費用查詢等內容。

二、系統(tǒng)實現(xiàn)的關鍵技術

系統(tǒng)服務器端開發(fā)使用了PHP+MySQL技術，開發(fā)工具采用PhpStorm，采用了基于MVC模式的PHP框架技術ThinkPHP，系統(tǒng)運行在Linux操作系統(tǒng)上，服務器采用了Apache。移動端開發(fā)主要集中在APP開發(fā)和微信開發(fā)，針對不同類型的應用程序，提供相對一致的外觀界面，使得用戶無論通過哪一類程序訪問系統(tǒng)，都可以獲得流暢、簡潔的用戶體驗。微信端開發(fā)使用了HTML5+CSS3.0技術，并引入了Bootstrap、Zepto、AngularJS框架，以實現(xiàn)更加適合于移動設備端的顯示效果，如響應式布局、界面快速切換等。

PHP是一種HTML內嵌式的語言，運行在服務器端。PHP語法吸收了C語言、Java和Perl的特點，利于學習，使用廣泛，主要適用于Web開發(fā)領域。與其他網(wǎng)頁開發(fā)技術相比，PHP具有很高的執(zhí)行效率，功能強大，支持幾乎所有流行的數(shù)據(jù)庫以及操作系統(tǒng)。

MySQL是一個關系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。在WEB 應用方面，MySQL是最好的RDBMS應用軟件，采用最常用的標準化語言SQL訪問數(shù)據(jù)庫，因其體積小、速度快、開放源碼、總體擁有成本低等特點，成為了中小型網(wǎng)站開發(fā)數(shù)據(jù)庫首選。

ThinkPHP作為一個整體開發(fā)解決方案，能夠解決應用開發(fā)中的大多數(shù)需要，因為其自身包含了底層架構、兼容處理、基類庫、數(shù)據(jù)庫訪問層、模板引擎、緩存機制、插件機制、角色認證、表單處理等常用的組件，并且對于跨版本、跨平臺和跨數(shù)據(jù)庫移植都比較方便。每個組件都是精心設計和完善的，應用開發(fā)過程僅僅需要關注系統(tǒng)的業(yè)務邏輯。

三、系統(tǒng)實現(xiàn)

系統(tǒng)的移動端為客戶端系統(tǒng)，主要為用戶提供就診方面的服務，系統(tǒng)提供多種客戶端程序，如基于IOS的APP和基于微信端的網(wǎng)站，不同移動端系統(tǒng)提供一致的服務，界面效果基本相同，用戶可以按照使用習慣任意選擇其中的任何一種客戶端。系統(tǒng)不僅為用戶提供初步診斷，提供就診建議，同時還可以查看到個人醫(yī)保信息、病歷信息、用藥情況等信息，并提供了用戶反饋接口，方便用戶對系統(tǒng)或服務提出反饋意見與建議。

四、結束語

系統(tǒng)分為移動端與服務器端。服務器端主要是接口設計，移動端開發(fā)則針對系統(tǒng)應用場景，為移動用戶提供從掛號、預約、咨詢、病例查詢、消息推送等方面的智慧醫(yī)療服務。目前流行的移動端開發(fā)主要集中在APP開發(fā)和微信開發(fā)，系統(tǒng)分別實現(xiàn)這兩類應用，為用戶提供界面一致、具有相同用戶體驗的應用程序。系統(tǒng)的使用可以極大地簡化就診流程，提高就診效率，提升用戶就診體驗，同時有利于減少醫(yī)療資源占用，提升醫(yī)療機構的服務水平。相信，隨著系統(tǒng)的進一步完善與推廣，將吸引更多的用戶，醫(yī)療機構應該以此為契機不斷地優(yōu)化工作流程，以人為本，以患者為中心，為用戶提供更佳的就診服務。

主要參考文獻：

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