陳素菲

（北京懷柔醫(yī)院,北京 101400）

舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果

陳素菲

（北京懷柔醫(yī)院,北京 101400）

目的 就老年慢性心力衰竭護(hù)理過程中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果予以分析探討。方法 選取我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），以常規(guī)護(hù)理方式護(hù)理對照組患者，觀察組患者則接受舒適護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者不論是治療總有效率，還是護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，且住院時間明顯比對照組短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年慢性心力衰竭護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可使患者的治療效果顯著提高，將其住院時間縮短，且護(hù)理滿意度較高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

舒適護(hù)理干預(yù)；老年慢性心力衰竭；應(yīng)用效果

0 引言

作為臨床上一種常見的老年疾病，老年慢性心力衰竭主要是指患者的心室因為長時間受到壓力或超負(fù)荷“工作”，所以影響到了心肌收縮能力，以至于心排出量發(fā)生異常。在臨床醫(yī)學(xué)中，慢性充血性心力衰竭是老年慢性心力衰竭的一種，若不對其予以有效治療，將嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[1]。由于這一疾病的顯著特點(diǎn)就是病程長、痛苦大，所以很有必要為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。我院對收治的60例老年慢性心力衰竭患者分別施以常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2016年12月收治的60例老年慢性心力衰竭患者為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組中男16例，女14例，年齡66-81歲，平均年齡（70.1±4.2）歲；觀察組中男15例，女15例，年齡68-80歲，平均年齡（71.2±4.7）歲，比較兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 位舒適護(hù)理

慢性心力衰竭患者需要長期臥床休息，以使機(jī)體的耗氧量降低[3]。為此，在體位上，護(hù)理人員應(yīng)給予患者正確指導(dǎo)，最好以半坐臥位為主；另外，護(hù)理人員也可結(jié)合患者的具體病情，對床頭高度進(jìn)行調(diào)整，盡可能讓患者感到舒適。

1.2.2 吸氧時的舒適護(hù)理

由于老年患者的機(jī)體器官十分衰弱，因而入院后需馬上接受吸氧治療，為此，護(hù)理人員應(yīng)把相關(guān)吸氧護(hù)理工作做好[4]。同時，應(yīng)結(jié)合患者具體的缺氧程度對氧流量進(jìn)行調(diào)整，若患者伴有肺心病，則吸氧需持續(xù)進(jìn)行，且每分鐘氧流量應(yīng)保持在1-2L左右。

1.2.3 用藥舒適護(hù)理

慢性心力衰竭患者需長時間接受藥物治療，護(hù)理人員在治療的過程中應(yīng)根據(jù)患者的實際病情對其用藥時間與藥物劑量進(jìn)行合理安排，比如，盡量白天服用利尿劑，并對患者用藥24h后的生命體征予以密切關(guān)注，看是否有乏力、脫水等癥狀出現(xiàn)；由于不同患者服用的洋地黃劑量有所不同，特別是老年患者，因而若治療時用到該藥，劑量不應(yīng)過大，并密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，如頭痛、食欲不振、視覺下降等[5]。

1.2.4 心理舒適護(hù)理

因為慢性心力衰竭病程長，治療時間長，預(yù)后較差，所以患者往往存在較大的心理壓力，極易出現(xiàn)一些心理問題，如焦慮、抑郁、無助等[6]。為此，護(hù)理人員需對患者的顧慮有一充分了解，鼓勵他們將心中的真實想法說出來，撫慰其心靈；并對疾病知識進(jìn)行大力宣導(dǎo)，引導(dǎo)患者從思想誤區(qū)中走出來，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，促進(jìn)治療配合度的提升[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評價：從患者的氣喘、水腫和心律等癥狀體征對兩組患者的治療效果進(jìn)行判斷，若治療5天后患者未再有上述癥狀、體征則視為顯效；若患者上述癥狀緩解明顯則為有效；無效則是上述癥狀、體征仍然存在，甚至出現(xiàn)加重情況。對兩組患者的住院時間與護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。采用我院自制問卷調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，100分為滿分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均選擇SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料與計數(shù)資料分別以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和%表示，以t和χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

兩組臨床療效比較，觀察組明顯比對照組高（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者住院時間與護(hù)理滿意度評分比較

對照組患者的住院時間為（17.6±4.2）天，護(hù)理滿意度評分（86.6±3.5）分，觀察組患者的住院時間為（12.2±3.1）天，護(hù)理滿意度評分為（97.2±2.6）分，觀察組患者的住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

作為臨床醫(yī)學(xué)中一類常見老年疾病，老年慢性心力衰竭主要是因心臟疾病功能異常所造成的心功能不全，受心室壓力過重影響，讓心肌功能的收縮無法正常進(jìn)行，進(jìn)而出現(xiàn)心排量異常[8]。近年來，我國不斷加快的老齡化進(jìn)程，讓老年慢性心力衰竭發(fā)病數(shù)大幅上升，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上的老人中，慢性心力衰竭發(fā)病數(shù)在2.1%以上，且往往很難治愈，大部分患者生命均低于5年，所以其已經(jīng)成為威脅老年人生命健康的一大重要因素，必須高度重視老年慢性心力衰竭疾病[9]。

作為一種新型護(hù)理方式，舒適護(hù)理主要是分析患者的各種不適因子，提出解決之法，讓患者保持生理、心理等方面的愉悅，或?qū)⒉挥淇斐潭冉档蚚10]。該種護(hù)理模式能夠使患者的需求得到最大化的滿足，從多個方面開展護(hù)理工作，促進(jìn)護(hù)理滿意度的提高。

本次研究中，觀察組患者不論是治療總有效率，還是護(hù)理滿意度評分均顯著高于對照組，且住院時間明顯比對照組低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在老年慢性心力衰竭護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)，可使患者的治療效果顯著提高，將其住院時間縮短，且護(hù)理滿意度較高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1] 趙義滿.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(05):182-183.

[2] 占艷.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的觀察與體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(10):1407-1408.

[3] 張學(xué)娟.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備,2016,29(06):174.

[4] 王露璇,曾玲俐.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭護(hù)理中的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):285.

[5] 董江華.舒適護(hù)理干預(yù)對老年慢性充血性心力衰竭患者的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(09):88+90.

[6] 朱亮亮,趙妮.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(02):246-247.

[7] 仇建華.舒適護(hù)理干預(yù)在老年慢性心衰護(hù)理中的觀察與體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(30):217-218.

[8] 徐紅.老年慢性心力衰竭舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(15):186+188.

[9] 閆秋芬.舒適護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(10):154-155.

[10] 李清華.老年慢性心力衰竭病人應(yīng)用舒適護(hù)理的體會[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2012,(01):136-137.

Application Effect of Comfortable Nursing Intervention in Nursing Care of Elderly Patients with Chronic Heart Failure

CHEN Su-fei
(Beijing Huairou Hospital , Beijing, 101400)

Objective To analyze and discuss the effect of comfort nursing in the treatment of senile chronic heart failure. Methods 60 cases of elderly patients with chronic heart failure in our hospital in January 2016 - in December 2016 as the research object, and were randomly divided into control group (30 cases) and observation group (30 cases), with routine nursing care of patients in the control group, the patients in the observation group were treated with comfort and care, and the nursing effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of the treatment group or the nursing satisfaction score of the observation group were significantly higher than that of the control group, and the hospitalization time was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Application of comfortable nursing intervention in nursing care of senile patients with chronic heart failure, can make the treatment effect of the patients increased significantly, which will shorten the hospitalization time, and high satisfaction of nursing, it is worthy of further promotion.

Comfortable nursing intervention; Senile chronic heart failure; Application effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.36