●李川蘭

探討《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式培養(yǎng)護生、實習護生應急能力的效果

●李川蘭

目的：探討《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式培養(yǎng)護生、實習護生應急能力的效果。方法：選取本院2015年1月-2016年12月護生、實習護生56名。采取抽簽方式設置研究組與對照組，兩組各28名，對照組采用常規(guī)教學方式培養(yǎng)護生的應急能力；觀察組應用探討《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式進行護理教學。 結(jié)果：研究組護生應急能力考核得分（88.9 ±4.9）分，病情觀察考核得分（91.6 ±3.4）分，急救理論考核得分（91.2 ±4.7） 分，急救操作考核得分（84.9 ±5.2） 分，分別優(yōu)于對照組護生的（60.8 ±9.5），（74.9 ±6.2），（5 5.8 ±9.1），（72.2 ±8.1）分，差異有統(tǒng)計學意義P ＜0.05）。 患者以及醫(yī)護人員對研究組護生的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.01）。結(jié)論：《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式教學不僅可提高護生理論水平，更有助于臨床工作應急能力的提升。

《急危重癥護理學》；三維無縫隙教學模式；應急能力；效果

應急能力是指護理人員在護理過程中對患者的病情變化進行分析、判斷的技能技巧，果斷配合搶救和護理的能力[1]。 隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，本科生的普及，絕大多數(shù)大學生都存在著理論知識豐富，實踐能力薄弱，社會實用性較差的現(xiàn)象。理論、實踐已經(jīng)嚴重脫節(jié)，護理本科生也不例外。傳統(tǒng)教學模式更加注重理論知識的積累，而忽略了臨床實用性。導致很多護生畢業(yè)以后短時間內(nèi)仍然無法融入到臨床工作中。因此，《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式教學儼然成為各大醫(yī)院護生培養(yǎng)的新潮流。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年1月-2016年12月護生、實習護生56名。采取抽簽方式設置研究組與對照組，兩組各28名，對照組采用常規(guī)教學方式培養(yǎng)護生的應急能力；觀察組應用探討《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式進行護理教學[2]。兩組護生均來自于某大學全國統(tǒng)一招生且均已完成基礎(chǔ)理論課程學習，兩組護生deep選取均采用隨機方式，不存在特殊性。年齡、性別、授課教師及既往學習成績比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

對照組《急危重癥護理學》在大三秋季學期開設，理論課 30 學時，實驗課 25學時，大四春季學期實習，急診護理實習 7 周。 研究組應用《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式教學，采用全國高職高專醫(yī)藥院校課程改革規(guī)劃教材《急危重癥護理學》 案例版教材[2]教學，根據(jù)臨床急救護理流程圖表式結(jié)構(gòu)進行理論知識點教學、按照急救護理任務分類來臨床實習，結(jié)合臨床急救護理流程學習操作。

1.3 評價標準

兩組護生在教學完成后，由護士長統(tǒng)一出題并組織評審團隊，總分為100分，理論與實踐各50分。兩組護生理論考試均用同一試卷考核，實驗考核包括實驗課經(jīng)典案例分析與情景模擬考試。實驗考試主要體現(xiàn)護生的應急能力與病情觀察能力。

1.4 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析

計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

表1 兩組護生考核結(jié)果對比

表2 醫(yī)、護、患對兩組護生滿意度調(diào)查

兩組護生學習后，實驗組學習效果明顯比對照組號。詳見表1，表2。表一反應兩組護生學習成績，表二則反應醫(yī)、護、患等人員對護生滿意度調(diào)查（%）。

3 討論

《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式教學內(nèi)容新穎，能促進教學向臨床應急能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。徐海紅等[3]提出新護士剛實現(xiàn)從學生到專業(yè)護理人員的角色轉(zhuǎn)變，臨床經(jīng)驗缺乏，面對突發(fā)事件應變急救能力有限。構(gòu)建《急危重癥護理學》理論、操作、實踐三維無縫隙教學模式，能改變理論化教學的弊病。使教學內(nèi)能更加豐富多彩，更加生動形象，可以讓死板的知識靈活灌輸?shù)阶o生的腦海中。在本科護生護理程序課堂學習效果的質(zhì)性研究中提到本科護生認為“感受到護理程序的嚴謹和科學，但是也覺得有點復雜、繁瑣”。 而我們的教學模式以案例導入，按照臨床實際工作流程為牽引，尤其圖表式急救流程體現(xiàn)了圖表式結(jié)構(gòu)圖的優(yōu)勢，概括集中后方便理解，刪繁就簡便于長期記憶[4]。在學習中應當打破陳規(guī)，應當更加注重實踐能力的培訓，《急危重癥護理學》理論、操作、實踐三維無縫隙教學模式，打破了傳統(tǒng)教學模式以考試分數(shù)為唯一目標的常規(guī)。解決了傳統(tǒng)教學模式與臨床脫軌的問題，促使了教學向臨床應急能力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。本次試驗結(jié)果表明，護生在經(jīng)過《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式學習后，能夠更好的如融到臨床工作中。綜上所述，《急危重癥護理學》三維無縫隙教學模式有助于護生從學校到臨床工作中的邁步，值得推廣。

（作者單位：四川大學華西廣安醫(yī)院）

[1]肖順貞.護理學研究[M].長沙:湖南科學技術(shù)出版社,2001.

[2]殷翠,王青麗.急救護理[M].北京:科學出版社,2011.3.

[3]徐海紅,王永平,邊亞濱等.急救技能考核與情景劇競賽相結(jié)合的培訓模式提高新護士急救能力的效果評價[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(15):1820-1822.

[4]曾田田.圖表式教學法在刑事訴訟法教學中的應用研究[J].成功（教育）,2011,(16):44-45.