孫國春，何中壹

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276500）

全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果

孫國春，何中壹

（莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276500）

目的對(duì)全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析研究，以供參考。方法 選擇于2015年1月1日～2016年12月31日期間，在我院接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的78例患者作為本次的研究對(duì)象，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組患者采取全身麻醉進(jìn)行手術(shù)，研究組患者結(jié)采取腰硬聯(lián)合麻醉進(jìn)行手術(shù)，對(duì)兩組患者的麻醉效果、術(shù)后不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果 研究組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時(shí)間、以及完全起效時(shí)間、麻醉效果等均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。且研究組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)中，對(duì)患者采取腰硬聯(lián)合麻醉，與全身麻醉相比，麻醉效果較好，且患者的麻醉起效時(shí)間、阻滯起效時(shí)間等均有明顯的提高，具有較高的臨床研究價(jià)值。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；全身麻醉；腰硬聯(lián)合麻醉；臨床效果

隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上的使用頻率逐漸增加，主要應(yīng)用在對(duì)髖關(guān)節(jié)疾病患者進(jìn)行疼痛堅(jiān)強(qiáng)方面，且對(duì)于患者的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)也有著極重要的作用，是目前臨床上被廣泛認(rèn)可的晚期髖關(guān)節(jié)疾病治療方法。而想要保證手術(shù)順利進(jìn)行，則需要良好的麻醉方法，進(jìn)而對(duì)患者的疼痛進(jìn)行減輕[1]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果進(jìn)行分析研究，以供參考。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月1 日～2016年12月31日期間，在我院接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的78例患者作為研究對(duì)象，使用數(shù)字隨機(jī)分組法對(duì)患者進(jìn)行分組，每組患者39例，研究組患者的年齡在60～83歲之間，男性患者24例，女性患者15例，體重39.55～79.24 kg，平均（41.26±2.15）kg。對(duì)照組患者的年齡在59～65歲之間，男性患者22例，女性患者17例，體重39.78～80.43 kg，平均（41.25±2.16）kg。兩組患者在年齡、學(xué)歷背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P＞0.05）。 且所有患者均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組患者采取全身麻醉進(jìn)行手術(shù)：對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，依次靜脈推注使用2.0 mg/kg丙泊酚，1.0 μg/kg瑞芬太尼，以及0.2 mg/kg維庫溴銨。微泵持續(xù)靜脈使用丙泊酚進(jìn)行麻醉維持[2]。

研究組患者結(jié)采取腰硬聯(lián)合麻醉進(jìn)行手術(shù)：使用AS-E/S型16號(hào)腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針對(duì)患者進(jìn)行穿刺麻醉[3]，并使用2 mL羅哌卡因與10%葡萄糖注射液1 mL就會(huì)in行混合后注射，手術(shù)過程中可對(duì)患者追加使用硬膜外局麻藥[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時(shí)間、以及完全起效時(shí)間、麻醉效果進(jìn)行觀察記錄，并對(duì)兩組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.1.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及麻醉效果為計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。兩組患者的起效時(shí)間以及麻醉劑使用量為計(jì)量資料，用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的麻醉劑使用量、阻滯起效時(shí)間、以及完全起效時(shí)間、麻醉效果等均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。且研究組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者的麻醉情況以及術(shù)后不良反應(yīng)情況調(diào)查表（±s）

表1 兩組患者的麻醉情況以及術(shù)后不良反應(yīng)情況調(diào)查表（±s）

注：與對(duì)照組相比較，*P＜0.05

項(xiàng)目 麻醉劑使用量(mg) 阻滯起效時(shí)間（s） 完全起效時(shí)間(min) 麻醉效果 不良反應(yīng)研究組 14.36±2.87 45.7±13.21 12.48±1.78 37（95.00） 3（8.00）對(duì)照組 129.54±4.58 241.36±32.14 24.36±5.78 30（77.00） 12（31.00）x2（t） 6.7635 6.7501 6.9624 4.8624 4.6382 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

綜合研究結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，在接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)中，對(duì)患者采取腰硬聯(lián)合麻醉，與全身麻醉相比，麻醉效果較好，且患者的麻醉起效時(shí)間、阻滯起效時(shí)間等均有明顯的提高，值得在今后在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的手術(shù)中，進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]趙燕敏,牟俊英,劉川鄂.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,01(12):90-92.

[2]殷福香.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,01(20):180.

[3]岳永猛,陳 力,熊 陳,焦艷玲,趙俊錦,譚興中.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的麻醉效果比較[J].中國老年學(xué)雜志,2013,12(17):2781-2782.

[4]廖軍華,陳 鄧,趙志琴.全麻和腰硬聯(lián)合麻醉用于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床效果比較[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,30(06):4215-4216.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7759.01

本文編輯：吳玲麗