古孜努爾·阿巴斯

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830000）

牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用分析

古孜努爾·阿巴斯

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的分析牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用。方法采用臨床資料查證法，對我院2.15-2016年牙科門診收治的500例牙周病患者的臨床資料進(jìn)行查證分析，依照患者的基本治療訴求，隨機平均分為對照組和觀察組，對對照組250例患者行甲硝唑片常規(guī)口服藥物治療，觀察組250例應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜治療，比較兩組治療活動開展后的副作用、治療依從性。結(jié)果觀察組患者的臨床應(yīng)用副作用12.0%（30/250）明顯低于對照組患者的臨床應(yīng)用總有效率19.60%（49/250），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床效果明顯優(yōu)于甲硝唑片常規(guī)口服藥物治療，獲得了較為滿意的臨床應(yīng)用總有效率，從遠(yuǎn)期治療來看，對降低副作用，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要的臨床治療意義。

牙周?。恢委?；甲硝唑控釋藥膜；副作用；依從性

牙周是發(fā)生在牙支持系統(tǒng)的疾病，包括累積牙齦和牙齦組織以及深度的牙齦波和牙周組織的牙齦炎癥。該疾病是口腔科常見病、多發(fā)病，不僅會直接導(dǎo)致牙齒缺失，還會嚴(yán)重危害人體健康[1]。優(yōu)于該疾病早期無特異性病變，不容易被患者重視，一旦出現(xiàn)牙齦出血、牙松動、移位、咀嚼無力、疼痛等癥狀，則預(yù)示疾病進(jìn)展到較為嚴(yán)重的程度。牙周病的常規(guī)治療以口服甲硝唑片常規(guī)對癥支持治療為主，但是其副作用和依從性不高，尤其是反復(fù)復(fù)發(fā)的患者，治療成效不大[2]。甲硝唑控釋藥膜對降低副作用、提高依從性的作用，在本實驗的研究中，獲由山西云鵬制藥有限公司（國藥準(zhǔn)字H20056339），口服每日0.6～1.2 g，分3次服，7～10對患者以生理鹽水進(jìn)行牙周沖洗后隔濕，及時測量牙周袋深度，剪取大小適量的藥膜置入牙周袋底部。每間隔2周重新給藥，共給藥2次。得了比之常規(guī)口服藥物更確切的臨床療效，現(xiàn)就我院2015～2016年收治的500例牙周病患者的臨床成就報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

采用臨床資料查證法，對我院2015～2016年牙科門診收治的500例牙周病患者的臨床資料進(jìn)行查證分析，500例男性患者年齡在45～80歲，平均年齡（61±1.25）歲。兩組患者的臨床資料無顯著差異，不具統(tǒng)計學(xué)對比意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

依照患者的基本治療訴求，隨機平均分為對照組和觀察組，對對照組250例患者行甲硝唑片常規(guī)口服藥物治療，觀察組250例應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜治療，比較兩組治療活動開展后的副作用、治療依從性。

甲硝唑片常規(guī)口服藥物：由山西云鵬制藥有限公司（國藥準(zhǔn)字H20056339），口服每日0.6～1.2 g，分3次服，7～10日為一療程，連續(xù)兩周治療。

甲硝唑控釋藥膜：對患者以生理鹽水進(jìn)行牙周沖洗后隔濕，及時測量牙周袋深度，剪取大小適量的藥膜置入牙周袋底部。每間隔2周重新給藥，共給藥2次。

1.3 療效評定

將臨床療效分為有效、顯效、副作用三等級。有效：患者臨床所有癥狀消失，無藥物不良反應(yīng)和毒副作用，治療依從性高；顯效：患者臨床所有癥狀及體征明顯緩解，少有藥物不良反應(yīng)和毒副作用、治療依從性尚可。無效：患者臨床癥狀及體征無變化，甚至反復(fù)發(fā)作、藥物不良反應(yīng)和毒副作用明顯、治療依從性不高?？傆行蕿橛行始语@效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0對兩組所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間護(hù)理應(yīng)用效果均采用%表示，用x2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)對比分析價值。

2 結(jié) 果

觀察組患者的臨床應(yīng)用副作用12.0%（30/250）明顯低于對照組患者的19.60%（49/250），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見下表1所示。

表1 兩組患者的臨床應(yīng)用效果比較（n/%）

3 討 論

牙周疾病是牙齒的支持系統(tǒng)疾病，長久的疾病困擾，會造成病理疾病困擾，尤其是對牙齒美觀和牙齒功能的發(fā)揮產(chǎn)生了不利影響。

無論是咀嚼功能還是牙齒美觀度，牙周作為一種疾病，受病理作用明顯，尤其是牙齒松動造成的咀嚼功能受限，更是給臨床治療增加了難度。

針對牙周疾病的常規(guī)對癥支持治療，主要以甲硝唑片常規(guī)口服藥物治療為主。從治療副作用來講，常見惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等消化道反應(yīng)，此外，還包括對患者圣經(jīng)系統(tǒng)和皮膚以及白細(xì)胞減少等反應(yīng)。

研究結(jié)果表明，經(jīng)治療后兩組患者的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、牙周袋深度以及出血指數(shù)等各項指標(biāo)與治療前相比均有所下降，治療的依從性普遍升高[3]。治療后，對牙周病癥的改善明顯，且具有副作用少，用藥次數(shù)少，藥效高的臨床優(yōu)勢[4]。牙周病應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜治療具有較高臨床應(yīng)用價值,能夠顯著改善患者牙周癥狀[5]。控釋藥膜治療牙周病的藥物副作用小、藥效高和用藥次數(shù)小易提高用藥患者的治療依從性，從而為臨床研究提供藥效較好的制劑[6]。

綜合實驗研究結(jié)果證實，控釋藥膜治療牙周病的價值確切，不僅在一定程度上提高了臨床療效,改善患者預(yù)后生活質(zhì)量，還大大降低副作用。在嚴(yán)格牙周病分型和治療策略上，實施有針對性的治療措施和合理藥物選用，對提高臨床療效、提高治療依從性、順利實現(xiàn)患者及早康復(fù)和降低副作用發(fā)生率，提供了臨床依據(jù)。

綜上所述，甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的臨床效果明顯優(yōu)于甲硝唑片常規(guī)口服藥物治療，獲得了較為滿意的臨床應(yīng)用總有效率，從遠(yuǎn)期治療來看，對降低副作用，提高患者治療依從性和生活質(zhì)量具有重要的臨床治療意義。

[1] 周振邦,鐘奇幟,鄒增業(yè),等.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病390例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,(12):47-47,49.

[2] 柳朝平.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病的療效評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):126-127.

[3] 陳宇.牙周病治療中甲硝唑控釋藥膜的應(yīng)用分析[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2015,(6):60-61.

[4] 馬學(xué)鋒.甲硝唑控釋藥膜用于牙周病臨床的有效性分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2014,(15):10-10.

[5] 張寶彧.應(yīng)用甲硝唑控釋藥膜治療牙周病效果觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2017,27(1):86-87.

[6] 車笑非,史艷紅.甲硝唑控釋藥膜治療牙周病用藥效果初評[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,(5):123-123,124.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9376.02

本文編輯：李新剛