黎婉妙，易 平，陳惜琴

（廣東省廣州市番禺區(qū)市橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北片站，廣東 廣州 511400）

健康素養(yǎng)66條宣傳教育項(xiàng)目對(duì)社區(qū)家庭生活的影響研究

黎婉妙，易 平，陳惜琴

（廣東省廣州市番禺區(qū)市橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心北片站，廣東 廣州 511400）

目的通過(guò)上門對(duì)社區(qū)家庭進(jìn)行健康素養(yǎng)66條宣傳教育，熟悉并掌握簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，有效提高家庭的整體健康素養(yǎng)。方法 以廣州市番禺區(qū)市橋街北片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)400戶家庭為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組不采取任何措施，干預(yù)組定期上門，進(jìn)行健康素養(yǎng)66條的系統(tǒng)講解與教育，并采用問(wèn)卷調(diào)查對(duì)兩組家庭進(jìn)行量化評(píng)估。結(jié)果 通過(guò)定期上門健康宣傳和教育，干預(yù)組合格率為79.50%，對(duì)照組合格率為40.50%，干預(yù)組健康素養(yǎng)比對(duì)照組有顯著改善（x2=63.37，P＜0.01）。結(jié)論 定期上門進(jìn)行健康素養(yǎng)66條的宣傳和教育，可明顯提高家庭健康素養(yǎng)，從而有望提升家庭的生活質(zhì)量。

家庭宣傳教育；健康素養(yǎng)66條；正面影響

健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲得和理解健康信息，同時(shí)運(yùn)用這些信息已到達(dá)維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。公民健康素養(yǎng)包括：基本知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和基本技能三方面[1]。近年來(lái)居民健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)被逐漸納入到國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，健康素養(yǎng)對(duì)于一個(gè)家庭的整體健康起到重要的指導(dǎo)作用[2]。

2014年6月～2016年6月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)轄區(qū)內(nèi)200戶家庭進(jìn)行了全面的系統(tǒng)的健康素養(yǎng)66條宣傳教育，經(jīng)2年的隨訪取得了較滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

廣州市番禺區(qū)市橋北片社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)8個(gè)居委，常住人口28978人，已經(jīng)建立健康檔案管理戶數(shù)為9853戶。隨機(jī)抽樣400戶家庭成員作為研究對(duì)象，其中男196例，女204例，年齡36～85歲，均已婚，將其分為對(duì)照組和干預(yù)組，各200例。兩組患者年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)收入等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組不采用任何干預(yù)措施；干預(yù)組給予定期上門，對(duì)健康素養(yǎng)66條進(jìn)行系統(tǒng)的講解與教育，具體包括：上門宣傳、教育、電話隨訪、發(fā)放DVD、健康素養(yǎng)66條宣傳小冊(cè)子等資料、醫(yī)生義診咨詢、現(xiàn)場(chǎng)模擬并進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)、舉辦健康講座等多種形式的健康宣傳和教育。內(nèi)容包括：基本知識(shí)和理念、健康生活方式和行為、基本技能；具體包括：健康飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)的方式與時(shí)間、服藥的規(guī)律與禁忌、如何避免誘發(fā)因素、如何改變不良生活習(xí)慣等。采用100分評(píng)分制問(wèn)卷，對(duì)兩組家庭進(jìn)行量化評(píng)估。

1.3 健康宣傳與教育措施

宣傳教育健康素養(yǎng)66條，分為基本知識(shí)和理念、健康生活方式和行為、基本技能三大模塊。內(nèi)容包括：健康意識(shí)和理念；家庭環(huán)境（房屋質(zhì)量、清潔衛(wèi)生等）；生活方式（體育鍛煉、飲食習(xí)慣、睡眠作息、健康技能、就醫(yī)習(xí)慣、生活理念、生活態(tài)度、健康宣傳等）；基本技能（家庭常用的應(yīng)急措施等）。

1.4 效果評(píng)價(jià)

自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括家庭環(huán)境和生活方式，80分以上為合格，80分以下為不合格，下一年進(jìn)行繼續(xù)教育。于2014年6月由負(fù)責(zé)健康教育的醫(yī)務(wù)人員對(duì)兩組共400戶的慢病患者進(jìn)行入戶及電話訪視調(diào)查，認(rèn)真填寫問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)核實(shí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組家庭健康素養(yǎng)量化評(píng)分比較

干預(yù)組合格率為79.50%，對(duì)照組合格率為40.50%，干預(yù)組合格率明顯高于對(duì)照組（x2=63.37，P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康素養(yǎng)量化評(píng)分比較

2.2 兩組家庭健康理念、生活方式和行為改變情況比較

通過(guò)開(kāi)展社區(qū)健康素養(yǎng)66條的宣傳和教育，干預(yù)組在家庭衛(wèi)生條件、使用血壓計(jì)、血糖儀、備有小藥箱、限量用油鹽、減少煙酒攝入、火災(zāi)的自救技能等方面的情況較對(duì)照組理想（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者行為改變情況比較[n(%)]

3 討 論

本次研究利用2年的時(shí)間對(duì)轄區(qū)200戶家庭進(jìn)行規(guī)范和普遍的具有針對(duì)性的健康宣傳和教育，調(diào)查問(wèn)卷的量化評(píng)估結(jié)果提示：干預(yù)組家庭在房屋環(huán)境、衛(wèi)生條件、用水安全、用電安全、起居習(xí)慣、體育鍛煉、飲食習(xí)慣、睡眠作息、健康技能、就醫(yī)習(xí)慣、生活理念、生活態(tài)度、健康宣傳等方面的情況較對(duì)照組理想（P＜0.01）。提示社區(qū)健康宣傳教育對(duì)提高家庭的家庭素養(yǎng)有正面影響和有效的提高。

護(hù)理人員與受訪家庭之間需要進(jìn)行有效溝通，提高家庭成員的自主學(xué)習(xí)積極性，并了解家庭成員的居住環(huán)境、生活習(xí)慣、健康觀念等改變情況，并教會(huì)其如何在日常中如何自查慢性疾病、提高環(huán)境衛(wèi)生條件、注意用水衛(wèi)生安全、盡量減少飼養(yǎng)家禽、在飲食中減少有害物質(zhì)的攝入，怎樣控制或減少吸煙飲酒的情況，如何自測(cè)血壓和血糖、如何減少心理壓力的方法等。開(kāi)展健康素養(yǎng)66條宣傳教育進(jìn)家庭，可有效提高家庭成員對(duì)于健康知識(shí)的自主學(xué)習(xí)積極性，并同時(shí)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)務(wù)人員贏得家庭成員的信任有很顯著幫助[3]。

綜上所述，健康素養(yǎng)66條宣傳教育進(jìn)家庭項(xiàng)目可使得社區(qū)的家庭普遍建立正確的健康觀念，對(duì)提高家庭整體的健康素養(yǎng)具有正面影響。

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能(試行)[J].中國(guó)健康教育,2008,24(1):82.

[2] 曾慶奇,常 春.健康素養(yǎng)影響健康狀況的研究進(jìn)展[J].中國(guó)健康教育,2013,01:57-60.

[3] 陳艷莉,宋學(xué)香,寇海燕,等.健康素養(yǎng)干預(yù)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人自我護(hù)理能力及身心健康的影響[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2016,01:19-23.

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ISSN.2096-2479.2017.41.183.02

本文編輯：張 鈺