張春梅

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院體檢辦，湖北 襄陽 441700）

手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染和疼痛的相關(guān)性探討

張春梅

（襄陽市谷城縣中醫(yī)院體檢辦，湖北 襄陽 441700）

目的 研究并分析手術(shù)護(hù)理管理的實(shí)施與手術(shù)感染和術(shù)后疼痛的相關(guān)性。方法 收集手術(shù)患者共108例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（54例）和觀察組（54例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合手術(shù)護(hù)理管理，將兩組手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率更低；在術(shù)后疼痛程度評(píng)分方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論 在手術(shù)患者的護(hù)理過程中，手術(shù)護(hù)理管理能夠顯著手術(shù)感染的發(fā)生幾率及患者的術(shù)后疼痛程度，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)護(hù)理管理；手術(shù)感染；術(shù)后疼痛；相關(guān)性

手術(shù)室是各個(gè)醫(yī)院搶救危重患者的重要場(chǎng)所，因此相較于其他科室的護(hù)理工作而言，手術(shù)室護(hù)理的節(jié)奏更快、工作量更大[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，大部分手術(shù)患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，并可能伴隨感染，對(duì)其預(yù)后造成嚴(yán)重危害[2]。在本次研究中，對(duì)手術(shù)患者采用了手術(shù)護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月，我院手術(shù)患者共108例，按照完全隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（54例）和觀察組（54例），其中，對(duì)照組男33例，女21例；年齡在25～58歲之間，平均年齡為（42.4±4.3）歲。觀察組男32例，女22例；年齡在25～56歲之間，平均年齡為（42.5±4.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：能夠耐受內(nèi)鏡診療的患者；生活能夠自理的患者；對(duì)本次研究目的及意義均知情，并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者；伴隨嚴(yán)重糖尿病、肺栓塞、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、血液性疾病者；過敏體質(zhì)者；神經(jīng)系統(tǒng)存在器質(zhì)性病變者；存在記憶、認(rèn)知障礙者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合手術(shù)護(hù)理管理。

1.2.1 手術(shù)室無菌管理

對(duì)手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格分區(qū)，明確污染區(qū)和無菌區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理。對(duì)手術(shù)室中的物品進(jìn)行分類管理，規(guī)定手術(shù)所需器械的放置位置，避免發(fā)生感染情況。另一方面，由于手術(shù)室中人員的頻繁進(jìn)出會(huì)導(dǎo)致手術(shù)室環(huán)境中微生物的頻繁交換，進(jìn)而致使手術(shù)室中空氣質(zhì)量超標(biāo)，所以在手術(shù)開始前30分鐘必須進(jìn)行滅菌和消毒工作，限制人員進(jìn)出，并且在手術(shù)操作過程中嚴(yán)格禁止人員進(jìn)出，確保環(huán)境的無菌性。

1.2.2 無菌技術(shù)管理

對(duì)手術(shù)室的空氣質(zhì)量進(jìn)行定期監(jiān)控，監(jiān)測(cè)細(xì)菌、菌落數(shù)以及菌種的變化情況。定期進(jìn)行生物采樣，從而掌握在消毒和滅菌工作后是否還存在微生物檢出情況。

1.2.3 術(shù)后疼痛管理

在術(shù)前應(yīng)通過健康宣教使患者了解術(shù)后疼痛屬于正?，F(xiàn)象，使其有思想準(zhǔn)備。針對(duì)疼痛較為劇烈者可適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過聊天、轉(zhuǎn)移注意力、播放輕音樂等方式幫助患者舒緩疼痛；針對(duì)疼痛劇烈者可適量使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評(píng)分作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。術(shù)后疼痛通過VAS評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)與疼痛程度成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率更低；在術(shù)后疼痛程度評(píng)分方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，P均＜0.05。見表1、表2。

表1 兩組手術(shù)感染發(fā)生率對(duì)比(n，%)

表2 兩組術(shù)后疼痛程度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組術(shù)后疼痛程度評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 術(shù)后24小時(shí) 術(shù)后48小時(shí)對(duì)照組 54 5.86±1.12 4.69±1.13觀察組 54 4.71±1.08 3.54±0.97 t 5.431 5.675 P 0.001 0.001

3 討 論

手術(shù)治療的影響因素較為復(fù)雜，因此導(dǎo)致患者在術(shù)后容易出現(xiàn)感染和疼痛，對(duì)其生命健康造成影響，阻礙患者康復(fù)[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組54例手術(shù)患者采用了手術(shù)護(hù)理管理，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組的手術(shù)感染發(fā)生率以及術(shù)后疼痛程度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均＜0.05。手術(shù)室無菌管理能夠明確手術(shù)室的功能分區(qū)，確保手術(shù)室消毒及滅菌工作的按時(shí)進(jìn)行，進(jìn)而能夠顯著減少術(shù)后感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，無菌技術(shù)管理的實(shí)施能夠及時(shí)監(jiān)控手術(shù)室中的空氣質(zhì)量，從而對(duì)手術(shù)室的感染情況進(jìn)行控制，提升無菌管理效率。而疼痛管理的實(shí)施則能夠使患者的術(shù)后疼痛能夠得到針對(duì)性的護(hù)理，幫助患者保持健康良好的心態(tài)，緩解術(shù)后疼痛，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

綜上所述，在手術(shù)患者的護(hù)理過程中，手術(shù)護(hù)理管理能夠顯著手術(shù)感染的發(fā)生幾率及患者的術(shù)后疼痛程度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 戴 紅.普通外科手術(shù)護(hù)理管理與手術(shù)感染的發(fā)生率和疼痛程度影響的相關(guān)性研究[J].大家健康(上旬版),2016,10(03):191-192.

[2] 凌希蓮,王紅霞,劉 云,等.普通外科手術(shù)患者醫(yī)院感染和疼痛與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012, 28(29):23-25.

[3] 李松媚.普通外科患者手術(shù)醫(yī)院內(nèi)感染和疼痛發(fā)生率和手術(shù)室護(hù)理關(guān)系[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(33):169-171.

[4] 張彩霞,鄭建萍,楊 東,等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染和疼痛影響的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,42(18):4606-4608.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.31.6109.02