高大海

（營口市中心醫(yī)院CT室，遼寧 營口 115000）

觀察MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果

高大海

（營口市中心醫(yī)院CT室，遼寧 營口 115000）

目的對MRI影像在椎管內(nèi)占位診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究及判定。方法本院選取2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內(nèi)占位的30例患者，分別予以CT診斷及MRI影像診斷，并將其診斷結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果于MRI影像診斷下的椎管內(nèi)占位置的準(zhǔn)確率為100.00%，顯著較CT診斷更高，P＜0.05。結(jié)論予以椎管內(nèi)占位進(jìn)行MRI影像學(xué)診斷的效果顯著，可清晰的呈現(xiàn)椎管內(nèi)及鄰近組織的狀況，值得推廣實施。

椎管內(nèi)占位；MRI影像；診斷結(jié)果；CT診斷

椎管內(nèi)占位為腫瘤病變，其神經(jīng)根、脊髓、脊膜為其主要病變部位[1]。臨床中對于椎管內(nèi)占位性病變的診斷方法較多，其CT、MRI為其主要診斷方法，由于各診斷的成像具有一定差異，故診斷結(jié)果亦有不同[2]，本研究為探討MRI影像于椎管內(nèi)占位診斷的應(yīng)用結(jié)果，選取本院2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內(nèi)占位病變患者，分別予以不同的診斷方案干預(yù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：本院選取2016年2月至2017年1月收治的確診為椎管內(nèi)占位的30例患者，其中男性患者19例，女性患者11例，年齡25～70歲，平均年齡為（52.46±5.08）歲，硬膜下腫瘤14例，髓內(nèi)腫瘤10例，硬膜外腫瘤6例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為椎管內(nèi)占位性病變的患者；②對本次研究知情且參與的患者；③意識清楚的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①認(rèn)知、精神障礙的患者；②全身性感染的患者；③嚴(yán)重器質(zhì)性損傷的患者；④對本次研究不知情的患者。

1.2 方法：上述椎管內(nèi)占位患者入院后均予以CT檢查，采取螺旋全身CT機(jī)進(jìn)行檢查，檢查時，引導(dǎo)并協(xié)助患者呈仰臥位，先予以平掃措施[3]，再進(jìn)行增強(qiáng)掃描，其碘海醇為對比劑。掃描完畢后予以患者M(jìn)RI診斷，儀器為Ge OPTIX 1.5t。檢查時引導(dǎo)患者并協(xié)助患者仰臥位，脊柱表面線圈，快速自旋回波為選擇序列，矢狀面，加權(quán)成像T1，加權(quán)成像T2為橫斷面成像，予以增強(qiáng)掃描，予以T1加權(quán)成像干預(yù)，并行橫斷面掃描，GD-DTPA為對比劑，0.1 mmol/kg為劑量，于靜脈內(nèi)進(jìn)行注射，并對MRI影像進(jìn)行觀察，對其病變部位的大小、位置及信號強(qiáng)弱予以嚴(yán)密觀察[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計30例椎管內(nèi)占位患者經(jīng)CT診斷、MRI影像診斷的結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS20.0版進(jìn)行處理，30例椎管內(nèi)占位患者經(jīng)CT診斷、MRI影像診斷的結(jié)果為計數(shù)資料（%表示，χ2檢驗）。當(dāng)P＜0.05時，表示30例椎管內(nèi)占位患者經(jīng)CT診斷、MRI影像診斷的結(jié)果差異明顯，統(tǒng)計學(xué)具有科學(xué)意義。

2 結(jié) 果

于MRI影像診斷下的椎管內(nèi)占位置的準(zhǔn)確率為100.00%，顯著較CT診斷更高，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

3 討 論

對于椎管內(nèi)占位病變進(jìn)行早期診斷為臨床中制定醫(yī)療方案，促進(jìn)患者機(jī)體痊愈的基礎(chǔ)。其X線、CT診斷常用于椎管內(nèi)占位性病變，其影像分辨率較低且病灶影像較為模糊，故導(dǎo)致檢出率降低，亦不利于臨床中制定醫(yī)療方案[5]。

表1 對比椎管內(nèi)占位患者經(jīng)CT診斷、MRI影像診斷的結(jié)果（n，%）

本文研究數(shù)據(jù)顯示，于MRI診斷下，其椎管內(nèi)占位的準(zhǔn)確率為100.00%，其中硬膜下腫瘤14例，髓內(nèi)腫瘤10例，硬膜外腫瘤6例。其髓內(nèi)腫瘤經(jīng)MRIT1加權(quán)像序列下，其脊髓、腫瘤信號多位低信號，當(dāng)囊變存在時，信號更低，于T2加權(quán)象序列腫瘤信號多位高信號，且信號不均勻[6]，其腫瘤無包膜，產(chǎn)生浸潤性，其信號相對復(fù)雜，邊緣模糊，增強(qiáng)掃描后，顯示不均勻。其硬膜下腫瘤多位良性，T2信號下與腦脊液相似，均為高信號，生長緩慢，于T2下邊緣強(qiáng)化類圓形。其硬膜外腫瘤多為惡性，于T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像信號稍高[7-9]。

綜上所述，予以椎管內(nèi)占位進(jìn)行MRI影像學(xué)診斷的效果顯著，可清晰的呈現(xiàn)椎管內(nèi)及鄰近組織的狀況，值得推廣實施。

[1] 葛宇曦,秦方暉,岳建國,等.椎管內(nèi)硬膜外脂肪增多癥的MR I診斷標(biāo)準(zhǔn)初探[J].實用放射學(xué)雜志,2016,32(12):1970-1972.

[2] 崔璐,于紹楠,王永亮.MR彌散加權(quán)成像在早期脊髓型頸椎病的應(yīng)用研究[J].中國實驗診斷學(xué),2016,20(3):482-484.

[3] 許佳祺,王瑾,龔向陽.自發(fā)性顱內(nèi)低壓CT與MR椎管造影檢查失敗的影像學(xué)特征[J].中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2015,23(10):721-724.

[4] 李建瑞,陳隨,程曉青,等.椎管黏液乳頭型室管膜瘤的MR表現(xiàn)與病理對照[J].臨床放射學(xué)雜志,2014,33(5):667-670.

[5] 王前.椎管內(nèi)髓外黑素瘤1例[J].實用醫(yī)藥雜志,2014,31(4):295-295.

[6] 袁菁.椎管內(nèi)副神經(jīng)節(jié)瘤的MRI診斷[J].實用放射學(xué)雜志,2015,31(3):349-352.

[7] 黃旭方,任靜,劉會佳,等.椎管內(nèi)異位支氣管源性囊腫的MR表現(xiàn):附5例報告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].實用放射學(xué)雜志,2013,29(4):517-519.

[8] 莫旭林.MRI影像對椎管內(nèi)占位的臨床診斷價值[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):223.

[9] 徐志剛.椎管內(nèi)占位診斷中MRI影像的應(yīng)用探析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(42):325.

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1671-8194（2017）25-0178-01