不少患者對他汀可能存在的副作用望而生畏,但國際上已經(jīng)達成共識,服用他汀的獲益遠遠大于風險,患者無需過分擔心而因噎廢食。但也必須了解可能存在的副作用,以作參考。
肌肉損害 生活中有諸多因素會造成肌肉酸脹疼痛,若懷疑為他汀引起,應(yīng)去檢驗肌酸激酶指標。如果確實如此,肌酸激酶值會增高,一旦超過了正常值的五倍以上,就要考慮停藥或?qū)で筢t(yī)生建議。極個別他汀使用者可能會發(fā)生橫紋肌溶解癥,但發(fā)生率僅為百萬分之一。當然一旦發(fā)覺有肌肉疼痛難以忍受,且尿液呈醬油色,應(yīng)及時就醫(yī)。
肝臟損害 他汀的第二大副作用就是會對肝細胞造成損害,最典型的表現(xiàn)就是肝酶水平增高,若大于正常值的三倍即視為他汀造成的肝臟損害,所以患者在初服他汀時都會被建議去檢驗肝功能。不過肝損傷的發(fā)生率也只有千分之一,即使發(fā)生損害,只要及時發(fā)現(xiàn)并停藥一段時間,就會恢復(fù)如初。當所服他汀的種類和劑量發(fā)生改變時,需要重新檢查肝功能,正常情況下一年左右檢查一次即可。
增加糖尿病風險 他汀可能引起血糖的小幅度增高。若患者本身有糖尿病家族史或血糖代謝存在異常(基礎(chǔ)血糖偏高、餐后血糖高),更可能患糖尿病。但即使如此,只要有他汀治療適應(yīng)證,醫(yī)生也會建議患者繼續(xù)服用他汀,因為他汀帶來的好處超過可能發(fā)生的風險,不要為了小小的患糖尿病概率,而選擇放棄他汀治療。