摘 要區(qū)域化衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，是深化居民醫(yī)療衛(wèi)生信息業(yè)務(wù)應(yīng)用的重要保障。本文從功能和需求等方面分析了搭建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的重要作用，論述了信息平臺建設(shè)的主要內(nèi)容、應(yīng)用管理和控制等問題。對推動我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)和應(yīng)用管理提供了借鑒意義。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生信息平臺 建設(shè) 應(yīng)用

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)社會的加快發(fā)展，人們對于健康衛(wèi)生的重視程度逐步攀升。我國人口老齡化趨勢的逐步加重，對于醫(yī)療資源的需求也急劇增加。同時，對于推進(jìn)醫(yī)療資源有效整合的呼聲也逐漸加大。面對當(dāng)前醫(yī)療資源極為不平衡的問題，迫切需要構(gòu)建一個區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，來實現(xiàn)對醫(yī)療資源的合理高效整合。為確保區(qū)域內(nèi)居民有機會享有良好的醫(yī)療資源，同時，做好居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)，需要加快推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺的搭建。

1 區(qū)域化衛(wèi)生信息平臺的功能

區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)對于提升區(qū)域內(nèi)居民醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享和服務(wù)具有重要意義，但推進(jìn)難度較大。其功能主要是在某一區(qū)域內(nèi)，以信息化的形式，為各相關(guān)方提供醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)資源的需求服務(wù)。進(jìn)而實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源和健康信息共享，提升服務(wù)質(zhì)量和加強行政管理。國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗顯示，要推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的搭建，需要切實抓好項目管理。良好的管理理念、有效的方法和實用的工具是抓好平臺建設(shè)的必備條件。

2 區(qū)域化衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的需求分析

衛(wèi)生信息平臺的主要使用者是患者、醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)和行政管理部門等。信息平臺可實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)信息共享，建立居民醫(yī)療健康電子檔案。

患者可通過平臺進(jìn)行預(yù)約掛號、醫(yī)療咨詢。此外，還可以通過信息平臺查詢自身醫(yī)療健康檔案。衛(wèi)生信息平臺可對患者醫(yī)療信息進(jìn)行記錄和共享。可有效減少患者帶著診斷資料及醫(yī)學(xué)影像奔波于各醫(yī)療機構(gòu)。便于醫(yī)生查詢患者的診斷資料、檢查結(jié)果和影像信息。醫(yī)生還可根據(jù)前期用藥記錄及檢查信息，避免重復(fù)用藥和檢查。該平臺還具有遠(yuǎn)程醫(yī)療的功能，便于患者通過平臺接受專家的遠(yuǎn)程診療。

同時，對于患者雙向轉(zhuǎn)診的需求，平臺可以有效實現(xiàn)。社區(qū)醫(yī)生可通過平臺調(diào)閱患者診療信息，進(jìn)而快速掌握患者診療情況。婦幼保健院等機構(gòu)可通過平臺更好的為婦女健康提供服務(wù)保障。通過建立婦女健康檔案，加強婦幼保健服務(wù)。尤其是對于孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、計生管理等，均可通過衛(wèi)生信息平臺來有效實現(xiàn)。疾病控制中心等機構(gòu)則可通過信息平臺及時掌握區(qū)域內(nèi)疫情信息。對區(qū)域內(nèi)各大醫(yī)院疾控數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控、分析，進(jìn)而對區(qū)域內(nèi)發(fā)生的重大疫情及時掌握和控制。

3 東部某區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)的主要內(nèi)容

本文以東部某區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為研究對象。該區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)主要是通過互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生醫(yī)療數(shù)據(jù)的存儲、交換、共享。搭建衛(wèi)生醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，可在多級醫(yī)療機構(gòu)之間實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。構(gòu)建網(wǎng)上醫(yī)療信息服務(wù)體系，居民可通過平臺享受網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。建立居民健康電子檔案，便于對區(qū)域內(nèi)居民健康狀況進(jìn)行有效分析。數(shù)據(jù)中心、外部接口和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)等均為該平臺建設(shè)的重要內(nèi)容。

通過整合該區(qū)域現(xiàn)有各層級衛(wèi)生信息平臺資源，搭建區(qū)域化衛(wèi)生信息平臺。該平臺的建設(shè)，可有效避免區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的不當(dāng)損耗和患者的重復(fù)診療。醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)存儲和管理中心、數(shù)據(jù)集成交換和應(yīng)用展示平臺是該區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的三個主要組成部分。

3.1 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的組成架構(gòu)

如表1所示。

3.2 衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的主要內(nèi)容

建設(shè)數(shù)據(jù)存儲和管理中心。建立統(tǒng)一的居民健康電子檔案，完善就診者身份標(biāo)識，實現(xiàn)診療信息的安全存儲和共享。就診者歸檔文檔可通過平臺檢索、查閱。組建醫(yī)患移動互動系統(tǒng)，實現(xiàn)診療信息的交互。平臺提供注冊、訪問、瀏覽病歷和查詢醫(yī)療資源等相關(guān)服務(wù)。同時，還可通過平臺實現(xiàn)患者的快速雙向轉(zhuǎn)診。

搭建數(shù)據(jù)集成交換平臺。對區(qū)域內(nèi)原有分散的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)資源進(jìn)行整合。整合衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對信息進(jìn)行集成、分析。為推動區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息的集成和交換提供平臺支持。同時，對敏感、隱私的醫(yī)療信息進(jìn)行安全防護(hù)控制。

組建應(yīng)用展示平臺。主要面對區(qū)域內(nèi)相關(guān)用戶，包括衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、居民和行政管理部門等?？墒褂脩艨旖莶樵冏陨斫】禉n案，醫(yī)生可便捷患者診療信息、醫(yī)療資源狀況。同時患者可通過該平臺享受網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)。

4 加強區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺應(yīng)用的管理和控制

為確保衛(wèi)生信息平臺能夠健康發(fā)展，必須加強數(shù)據(jù)數(shù)量和質(zhì)量控制。做好各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，加強異常數(shù)據(jù)的管理。由專門的數(shù)據(jù)維護(hù)人員對異常數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，對重疊身份進(jìn)行篩查和管理。做好對醫(yī)院上傳的數(shù)據(jù)質(zhì)量和穩(wěn)定度的綜合評估，并向客戶進(jìn)行展示評估情況。

強化居民醫(yī)療健康信息的安全防護(hù)。對于某些病人的敏感疾病的治療信息，嚴(yán)格控制共享流程，盡量減少訪問權(quán)限。加強考慮醫(yī)務(wù)人員的身份認(rèn)證，建立電子診斷系統(tǒng)，以確保對衛(wèi)生信息平臺的質(zhì)量控制。建立醫(yī)務(wù)人員一卡通，對居民電子檔案的調(diào)用，確保安全的同時，做好調(diào)用管理和記錄。加強患者隱私保護(hù)，對于個人衛(wèi)生信息的查閱必需經(jīng)過患者本人的同意。

5 結(jié)論

區(qū)域化衛(wèi)生信息平臺的建設(shè)可有效的促進(jìn)居民醫(yī)療衛(wèi)生信息的交換和共享。對于提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、緩解區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源不平衡的現(xiàn)象，具有積極的意義。推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺的搭建和應(yīng)用，需要切實抓好項目管理，同時加強先進(jìn)經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和交流。

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作者簡介

嚴(yán)娟（1985-），女，江蘇省南京市人。大學(xué)本科學(xué)歷。工程師，主要從事區(qū)域化信息平臺建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等方面研究。

作者單位

南京市六合區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局 江蘇省南京市 211500