生命周期視角下的公共衛(wèi)生類突發(fā)事件知識(shí)管理體系研究

曾子明　黃城鶯

〔摘要〕[目的意義]知識(shí)生命周期理論為公共衛(wèi)生知識(shí)管理提供新的研究思路。知識(shí)的有效管理對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的開展至關(guān)重要，亟需系統(tǒng)的知識(shí)管理體系來(lái)指導(dǎo)具體的管理活動(dòng)。[方法過(guò)程]本文首先剖析了我國(guó)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理及生命周期的研究現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，構(gòu)建了支持知識(shí)全生命周期的公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系，最后，探討了公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系面臨的關(guān)鍵問(wèn)題。[結(jié)果結(jié)論]通過(guò)對(duì)公共衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行生命周期管理，厘清第四范式環(huán)境下衛(wèi)生知識(shí)生命周期各個(gè)環(huán)節(jié)，為公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的開展提供參考。

〔關(guān)鍵詞〕公共衛(wèi)生類；突發(fā)事件；知識(shí)管理；知識(shí)生命周期；第四范式

DOI：10.3969j.issn.1008-0821.2017.10.004

〔中圖分類號(hào)〕G203〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕A〔文章編號(hào)〕1008-0821（2017）10-0023-05

〔Abstract〕[Purposesignificance]The knowledge life cycle theory provides new research ideas for public health knowledge management.The effective management of knowledge is essential to the emergency management of public health emergency.It needs a systematic knowledge management system to guide the specific management activities.[Methodprocess]Firstly，this paper analyzed the research status of life cycle and the knowledge management of public health emergency.Secondly，this paper constructed the public health emergency knowledge management system that supported the full life cycle of knowledge.Finally，this paper discussed the key problems of the public health emergency knowledge management system.[Resultconclusion]Through the life cycle management of public health knowledge，it clarified the segment of health knowledge life cycle in the fourth paradigm environment，and provided reference for the emergency management of public health emergency.

〔Key words〕public health；emergency；knowledge management；knowledge life cycle；the fourth paradigm

公共衛(wèi)生類突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。近年來(lái)，埃博拉病毒、禽流感、中東呼吸綜合征、登革熱等公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的頻繁發(fā)生，對(duì)人類健康安全、社會(huì)穩(wěn)定和國(guó)家安全造成了巨大的威脅。因此，如何提高公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的應(yīng)急管理實(shí)踐能力和水平，已經(jīng)成為政府和學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點(diǎn)。

應(yīng)急知識(shí)是公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理決策者做出正確決策的基礎(chǔ)。在第四范式和“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境背景下，爆炸式增長(zhǎng)的應(yīng)急知識(shí)存在雜亂無(wú)序、共享不足、多層次演化等特征。應(yīng)急管理決策者只有通過(guò)這些知識(shí)的有效管理，才能使其產(chǎn)生最大的價(jià)值，從而提高應(yīng)急決策效率，使公共衛(wèi)生類突發(fā)事件產(chǎn)生的危害降低到最小。而持續(xù)、有效地管理和利用應(yīng)急知識(shí)，需對(duì)應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行生命周期管理。基于此，本文提出從生命周期視角進(jìn)行公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理研究，以知識(shí)的管理過(guò)程為主線，考慮獲取、組織、存儲(chǔ)、利用、更新等各個(gè)階段應(yīng)當(dāng)如何采取適當(dāng)?shù)牟呗院头椒▽?duì)知識(shí)進(jìn)行有效管理。本文首先剖析了我國(guó)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理及生命周期的研究現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了基于生命周期的公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系，探討了公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系面臨的關(guān)鍵問(wèn)題，以期借助知識(shí)的周期管理來(lái)提高公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的應(yīng)急管理水平。

1現(xiàn)狀分析

11我國(guó)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件知識(shí)管理研究現(xiàn)狀

從知識(shí)管理角度出發(fā)研究公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理是一個(gè)新的領(lǐng)域和方向，國(guó)內(nèi)學(xué)者針對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理展開探討：常玲慧[2]等通過(guò)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理流程中的知識(shí)管理過(guò)程，構(gòu)建應(yīng)急知識(shí)管理體系框架，包括應(yīng)急準(zhǔn)備知識(shí)體系、預(yù)警知識(shí)體系、應(yīng)急處置知識(shí)體系、應(yīng)急評(píng)估知識(shí)體系。楊建林[3]等提出一個(gè)描述突發(fā)事件案例的四元特征向量模型，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了突發(fā)事件案例信息的抽取框架，并利用公共衛(wèi)生類突發(fā)事件語(yǔ)料進(jìn)行驗(yàn)證。方安[4]等參照SNOMED-CT、UMLS以及MeSH等知識(shí)體系構(gòu)建傳染病知識(shí)本體，搭建傳染病知識(shí)服務(wù)平臺(tái)。高珊[5]等為了解決傳染病應(yīng)急案例知識(shí)共享與語(yǔ)義沖突問(wèn)題，結(jié)合應(yīng)急案例本體模型與突發(fā)傳染病應(yīng)急案例知識(shí)表達(dá)的特點(diǎn)，構(gòu)建傳染病應(yīng)急案例本體模型，在此基礎(chǔ)上提出基于本體的傳染病應(yīng)急案例共享框架。endprint

通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)梳理可以看出，研究者從多個(gè)維度進(jìn)行知識(shí)管理研究，為公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理提供新的研究思路。但是，知識(shí)管理應(yīng)用于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件中尚處于初步探索階段，針對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理研究還有待進(jìn)一步深入和探討。

12生命周期及其研究現(xiàn)狀

生命周期的概念起源于生物學(xué)領(lǐng)域，表示生物體從出生、成長(zhǎng)、成熟、衰退到死亡所經(jīng)歷的全部過(guò)程[6]。知識(shí)和生物體一樣具有生命周期，知識(shí)生命周期這一詞語(yǔ)最早出現(xiàn)于知識(shí)管理領(lǐng)域。隨著這一概念的不斷延伸和發(fā)展，諸多學(xué)者嘗試將知識(shí)生命周期理論引入不同領(lǐng)域的應(yīng)用，拓展新的研究視角：Hanieh Sadat Beiryaei[7]等將知識(shí)生命周期與項(xiàng)目管理領(lǐng)域相結(jié)合，通過(guò)知識(shí)生命周期的4個(gè)階段（創(chuàng)造階段，獲取、清理和存儲(chǔ)階段，轉(zhuǎn)移和共享階段，利用和組織績(jī)效階段），重新定義了標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目管理階段。Maksim Maksimovic[8]等將知識(shí)生命周期與企業(yè)領(lǐng)域相結(jié)合，提出精益知識(shí)生命周期（LeanKLC）的7個(gè)階段：知識(shí)識(shí)別、以前項(xiàng)目和領(lǐng)域知識(shí)捕獲、知識(shí)表示、知識(shí)共享、知識(shí)工程、動(dòng)態(tài)知識(shí)使用與供應(yīng)、動(dòng)態(tài)知識(shí)捕獲。Isaac Sanya[9]等將知識(shí)生命周期與航空航天工程領(lǐng)域相結(jié)合，提出了支持語(yǔ)義知識(shí)管理規(guī)范的系統(tǒng)的知識(shí)生命周期（KLC），分為8個(gè)階段：了解域、結(jié)構(gòu)、豐富詞匯、捕獲、表示、解釋“知道如何”、共享、KBE系統(tǒng)。

國(guó)內(nèi)學(xué)者主要從知識(shí)生命周期的內(nèi)涵理解、以及知識(shí)生命周期管理的應(yīng)用實(shí)踐兩個(gè)方面展開研究。首先，一些文獻(xiàn)針對(duì)知識(shí)生命周期的內(nèi)涵進(jìn)行闡述。孟彬[10]等給出了知識(shí)的定義，界定了知識(shí)生命周期的基本內(nèi)涵及其核心內(nèi)容。白獻(xiàn)陽(yáng)[11]研究了知識(shí)生命周期方法論中的知識(shí)生命周期階段，構(gòu)建了知識(shí)生命周期方法論框架模型。其次，一些文獻(xiàn)將知識(shí)生命周期應(yīng)用于具體領(lǐng)域。王煥景[12]等將知識(shí)生命周期與圖書館領(lǐng)域結(jié)合，根據(jù)知識(shí)運(yùn)動(dòng)過(guò)程構(gòu)建了集基礎(chǔ)性知識(shí)服務(wù)、過(guò)渡性知識(shí)服務(wù)、創(chuàng)新性知識(shí)服務(wù)于一體的知識(shí)服務(wù)層次模型，在此基礎(chǔ)上構(gòu)建了高效圖書館社會(huì)化知識(shí)服務(wù)模式。鄭世良[13]將知識(shí)生命周期與學(xué)校領(lǐng)域結(jié)合，基于知識(shí)生命周期理論對(duì)研究性大學(xué)、應(yīng)用型本科高校的學(xué)科發(fā)展圖景進(jìn)行研究。楊俊祥[14]等將知識(shí)生命周期與企業(yè)領(lǐng)域結(jié)合，首先分析了企業(yè)技術(shù)能力的知識(shí)屬性，然后借助企業(yè)知識(shí)的生命周期發(fā)展過(guò)程，探究企業(yè)技術(shù)能力的演化機(jī)制。

綜上所述，任何類型的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)都會(huì)經(jīng)歷知識(shí)的產(chǎn)生、獲取、加工、應(yīng)用等階段，因而可以認(rèn)為衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)具有生命周期的特征。生命周期理論為公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的知識(shí)管理提供了一個(gè)新的研究思路，有助于構(gòu)建知識(shí)管理體系，從而持續(xù)、有效、科學(xué)地對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行管理。然而，目前缺乏知識(shí)生命周期與公共衛(wèi)生領(lǐng)域結(jié)合的實(shí)踐應(yīng)用。一方面，將生命周期理論引入公共衛(wèi)生領(lǐng)域，可以幫助我們厘清衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)從獲取、組織、存儲(chǔ)、利用、更新過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)；另一方面，公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的應(yīng)急管理注重應(yīng)急知識(shí)的驅(qū)動(dòng)，亟需決策者提升對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)生命周期的管理能力。因此，本文將基于生命周期理論，構(gòu)建公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系，并且對(duì)其中存在的關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行探討。

2公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系框架

不同的學(xué)者對(duì)知識(shí)生命周期階段進(jìn)行了劃分：Mark WMcElroy[15]把知識(shí)生命周期劃分為3個(gè)階段，分別為業(yè)務(wù)處理環(huán)境階段、知識(shí)產(chǎn)生階段、知識(shí)整合階段；Julian Birkinshaw[16]等將知識(shí)生命周期劃分為4個(gè)階段，分別為產(chǎn)生、鼓勵(lì)、擴(kuò)散、商品化；郎杰斌[17]等按照知識(shí)擴(kuò)散的程度將知識(shí)生命周期劃分為4個(gè)階段，分別為知識(shí)孵化階段、知識(shí)培育階段、知識(shí)推廣階段、知識(shí)普及階段；孟彬[10]等將知識(shí)生命周期劃分為5個(gè)階段，分別為產(chǎn)生、加工、存儲(chǔ)、應(yīng)用、老化。雖然這些國(guó)內(nèi)外學(xué)者在階段劃分、要素表述等方面存在差異性，但是其基本思路一致，并且與知識(shí)管理過(guò)程、實(shí)踐工作結(jié)合較為緊密。本文以現(xiàn)有的知識(shí)生命周期階段研究為基礎(chǔ)，參考信息生命周期模型，將生命周期劃分為5個(gè)階段，分別為：衛(wèi)生知識(shí)獲取階段、衛(wèi)生知識(shí)組織階段、衛(wèi)生知識(shí)存儲(chǔ)階段、衛(wèi)生知識(shí)利用階段、衛(wèi)生知識(shí)更新階段，每一個(gè)階段又涉及到諸多環(huán)節(jié)，如圖1所示。

21衛(wèi)生知識(shí)獲取階段

高質(zhì)量的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)獲取是公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理工作的第一步，主要包括兩個(gè)方面：一是界定衛(wèi)生知識(shí)管理范圍，理清楚管理哪些知識(shí)、管理的對(duì)象是什么。衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)主要包括基礎(chǔ)知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)、輔助性知識(shí)3大類。其中，基礎(chǔ)知識(shí)包括突發(fā)事件案例、各種層次的應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、應(yīng)急法律法規(guī)等，諸如《國(guó)家總體應(yīng)急預(yù)案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等；數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)指存儲(chǔ)在應(yīng)急相關(guān)衛(wèi)生部門信息系統(tǒng)、疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中的知識(shí)；輔助性知識(shí)指利用計(jì)算機(jī)技術(shù)從海量的互聯(lián)網(wǎng)信息中篩選出熱點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)輿情事件，并從中挖掘、提煉出的有用知識(shí)。二是考慮衛(wèi)生知識(shí)獲取原則，主要包含三點(diǎn)：①完整性：公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的開展建立在掌握盡可能多知識(shí)的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)多渠道、全面系統(tǒng)地收集與突發(fā)事件相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)；②準(zhǔn)確性：真實(shí)可靠的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)是公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理的重要保證，在知識(shí)獲取時(shí)應(yīng)盡可能避免信息失真，確保知識(shí)的準(zhǔn)確性和有效性；③關(guān)鍵性：根據(jù)情報(bào)收集的“8020法則”[18]，所收集的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)80%來(lái)自公開信息源，20%來(lái)自半公開和非公開信息源，因此，應(yīng)當(dāng)將知識(shí)獲取的重點(diǎn)放在80%的信息源上，為應(yīng)急管理決策者提供關(guān)鍵信息。

22衛(wèi)生知識(shí)組織階段

在獲取不同來(lái)源、不同類型、不同層次的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)之后，需要利用知識(shí)管理方法和技術(shù)進(jìn)行一系列的加工整理，包括衛(wèi)生知識(shí)評(píng)估、衛(wèi)生知識(shí)抽取、衛(wèi)生知識(shí)關(guān)聯(lián)構(gòu)建、衛(wèi)生知識(shí)表示等，使之成為一個(gè)有序化整體。首先，衛(wèi)生知識(shí)評(píng)估通過(guò)專家對(duì)獲取的衛(wèi)生知識(shí)的有效性、準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估，剔除掉不一致、重復(fù)、與公共衛(wèi)生類突發(fā)事件無(wú)關(guān)的劣質(zhì)知識(shí)，防止無(wú)用、冗余的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)進(jìn)入到知識(shí)存儲(chǔ)階段。經(jīng)過(guò)篩選之后，從資源中抽取并通過(guò)分類方法序化知識(shí)單元，構(gòu)建他們之間的關(guān)聯(lián)關(guān)系，將分散、不同類型的知識(shí)單元連接起來(lái)。在此基礎(chǔ)上，利用知識(shí)本體技術(shù)構(gòu)建公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急決策領(lǐng)域本體，以本體的形式進(jìn)行知識(shí)表示，一方面，可以對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行很好地表達(dá)，另一方面，能夠讓計(jì)算機(jī)更好地理解知識(shí)中所包含的語(yǔ)義信息。endprint

23衛(wèi)生知識(shí)存儲(chǔ)階段

衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)存儲(chǔ)對(duì)于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理至關(guān)重要，具體需要建立、不斷完善的知識(shí)庫(kù)包括衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)知識(shí)庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急案例庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急情景庫(kù)、衛(wèi)生應(yīng)急專家信息庫(kù)等。衛(wèi)生應(yīng)急基礎(chǔ)知識(shí)庫(kù)主要存儲(chǔ)應(yīng)急機(jī)構(gòu)、應(yīng)急標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、應(yīng)急法律法規(guī)等一般應(yīng)急知識(shí)；衛(wèi)生應(yīng)急案例庫(kù)通過(guò)收集、整理、記錄歷史突發(fā)事件的起因、處置、結(jié)果，將以往突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)化的知識(shí)，形成一個(gè)典型案例，為相似公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的應(yīng)急管理提供指導(dǎo)幫助；衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案庫(kù)是結(jié)合突發(fā)事件的性質(zhì)和相關(guān)應(yīng)急管理經(jīng)驗(yàn)而形成的易于檢索的、共享的預(yù)案知識(shí)，在公共衛(wèi)生類突發(fā)事件發(fā)生后為決策者提供知識(shí)支持；衛(wèi)生應(yīng)急情景庫(kù)包含公共衛(wèi)生類突發(fā)事件的特征、演化過(guò)程、社會(huì)影響力等信息；衛(wèi)生應(yīng)急專家信息庫(kù)記錄各個(gè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)專家的詳細(xì)信息，在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，決策者能夠快速聯(lián)系到專家進(jìn)行交流指導(dǎo)。此外，該階段還需要考慮衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的存儲(chǔ)安全，包括容災(zāi)備份計(jì)劃、知識(shí)訪問(wèn)權(quán)限控制等方面。知識(shí)備份容災(zāi)能力是存儲(chǔ)安全的重要標(biāo)志，通過(guò)建立完善的安全備份計(jì)劃，建立異地容災(zāi)中心，利用虛擬存儲(chǔ)技術(shù)進(jìn)行異地備份，當(dāng)存儲(chǔ)的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)發(fā)生損壞、丟失等意外情況時(shí)，可以從最近一次備份中恢復(fù)知識(shí)，保障衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的完整性。在知識(shí)訪問(wèn)權(quán)限控制層面，實(shí)施不同級(jí)別的信息資源保護(hù)，并建立適當(dāng)?shù)脑L問(wèn)控制機(jī)制，阻止未經(jīng)授權(quán)用戶的非法訪問(wèn)，保障衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的保密性。

24衛(wèi)生知識(shí)利用階段

知識(shí)的有效利用是公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理的最終目的，該階段主要包括3個(gè)層面，如圖2所示：一是考慮衛(wèi)生知識(shí)開放的范圍、標(biāo)準(zhǔn)等，提升應(yīng)急決策的輔助決策能力。衛(wèi)生知識(shí)開放范圍直接影響到知識(shí)的共享和挖掘使用，根據(jù)“開放為默認(rèn)，不開放為特例”的原則，可由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主導(dǎo)建立衛(wèi)生知識(shí)分類分級(jí)的規(guī)范，針對(duì)重要知識(shí)、隱私知識(shí)、敏感知識(shí)等不同類型的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)制定相應(yīng)的開放政策；衛(wèi)生知識(shí)開放標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)格式、內(nèi)容、技術(shù)等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定。二是考慮如何實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生知識(shí)共享，加強(qiáng)各個(gè)衛(wèi)生部門之間的協(xié)作，擴(kuò)大知識(shí)管理的受益面。共享機(jī)制可借鑒國(guó)際數(shù)據(jù)共享常用的數(shù)據(jù)聯(lián)盟機(jī)制，成立衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)共享動(dòng)態(tài)聯(lián)盟，明確聯(lián)盟成員之間在日常、應(yīng)急兩種情況下的知識(shí)交換規(guī)則；簽訂衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)共享許可協(xié)議，將其作為部門信息授權(quán)許可機(jī)制，允許遵照授權(quán)條款的其他部門獲取、使用知識(shí)；為不同地區(qū)構(gòu)建一個(gè)衛(wèi)生應(yīng)急專有云，結(jié)合公共云實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)共享。三是在開放共享的基礎(chǔ)上，充分挖掘利用衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的價(jià)值，包括發(fā)生前的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)測(cè)、發(fā)生中的智能決策支持、發(fā)生后的應(yīng)急評(píng)估，使公共衛(wèi)生類突發(fā)事件造成的損失最小。風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與預(yù)測(cè)通過(guò)挖掘技術(shù)、信息提取技術(shù)等發(fā)現(xiàn)、提取危機(jī)征兆知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件并做好預(yù)警和相應(yīng)的防范；智能決策支持是公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理的核心，借助衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)知識(shí)庫(kù)進(jìn)行知識(shí)推理，形成應(yīng)急決策方案，輔助決策者做出最優(yōu)決策；應(yīng)急評(píng)估針對(duì)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急的結(jié)果、造成的影響、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，補(bǔ)充完善現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)庫(kù)，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急管理工作的開展。

25衛(wèi)生知識(shí)更新階段

衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，需要不斷地進(jìn)行知識(shí)更新，包括衛(wèi)生知識(shí)動(dòng)態(tài)遷移、衛(wèi)生知識(shí)維護(hù)、衛(wèi)生知識(shí)淘汰、衛(wèi)生知識(shí)創(chuàng)新等。在衛(wèi)生知識(shí)動(dòng)態(tài)遷移層面，根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的保存周期、訪問(wèn)頻率等因素確定遷移觸發(fā)條件的先后次序，預(yù)先設(shè)定不同情形下的知識(shí)自動(dòng)遷移策略。如超過(guò)保存周期的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)需要考慮遷移或

圖2衛(wèi)生知識(shí)利用金字塔

刪除，將知識(shí)從一個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備轉(zhuǎn)移到另一個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備，當(dāng)需要這些衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)時(shí)再進(jìn)行調(diào)用。在衛(wèi)生知識(shí)維護(hù)和淘汰層面，隨著時(shí)間的推移，有些知識(shí)會(huì)喪失使用價(jià)值，成為衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)庫(kù)的冗余，進(jìn)而影響根據(jù)知識(shí)所做出的應(yīng)急決策，需要對(duì)知識(shí)進(jìn)行維護(hù)，及時(shí)淘汰這些沒(méi)有使用價(jià)值、錯(cuò)誤的舊知識(shí)，保持衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的“鮮活性”。在衛(wèi)生知識(shí)創(chuàng)新層面，運(yùn)用知識(shí)挖掘、推理、可視化等技術(shù)對(duì)知識(shí)庫(kù)中的現(xiàn)有資源進(jìn)行開發(fā)、提煉、總結(jié)，挖掘潛藏在知識(shí)資源間有價(jià)值的關(guān)聯(lián)信息，從而產(chǎn)生新的知識(shí)。

3公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系的關(guān)鍵問(wèn)題

與公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的特征之一就是雜亂無(wú)序，知識(shí)的形式和存儲(chǔ)方式各不相同，而且這些知識(shí)分布在不同的部門。因此，衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)管理面臨衛(wèi)生知識(shí)地圖的繪制、衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建以及衛(wèi)生知識(shí)協(xié)同平臺(tái)的建立3大關(guān)鍵問(wèn)題。

31衛(wèi)生知識(shí)地圖的繪制

公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系中，知識(shí)地圖發(fā)揮至關(guān)重要的作用。一方面，知識(shí)地圖實(shí)質(zhì)是一種知識(shí)導(dǎo)航系統(tǒng)，將雜亂無(wú)序的知識(shí)映射成統(tǒng)一的衛(wèi)生知識(shí)地圖，有助于應(yīng)急管理決策者以可視化的方式快速獲取所需的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)。另一方面，知識(shí)地圖將衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)進(jìn)行分門別類，并標(biāo)識(shí)知識(shí)節(jié)點(diǎn)之間的關(guān)系，有助于知識(shí)的共享和動(dòng)態(tài)更新。當(dāng)前，知識(shí)地圖在企業(yè)、科研等方面的知識(shí)管理中被認(rèn)為是一種重要的工具，學(xué)界開展了深入的研究。李亮[19]從企業(yè)角度出發(fā)，闡述了知識(shí)地圖的繪制通常需要經(jīng)歷規(guī)劃、分析、設(shè)計(jì)、實(shí)施、運(yùn)行和維護(hù)階段。趙京[20]等提出知識(shí)地圖在結(jié)構(gòu)上包括知識(shí)節(jié)點(diǎn)、知識(shí)節(jié)點(diǎn)間的關(guān)系、可視化表示3個(gè)要素，并從產(chǎn)品設(shè)計(jì)、流程設(shè)計(jì)與再造、人力資源管理、教育學(xué)習(xí)4個(gè)方面討論知識(shí)地圖的典型應(yīng)用。但是，卻鮮有將知識(shí)地圖應(yīng)用于突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中。綜上所述，知識(shí)地圖是衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)管理的一個(gè)有效應(yīng)用，我們可以借鑒知識(shí)地圖在企業(yè)、科研等方面的應(yīng)用研究，繪制公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理知識(shí)地圖，輔助應(yīng)急管理決策者開展具體工作。

32衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的創(chuàng)建

衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)由衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生應(yīng)急組織結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)絡(luò)等交織構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，有助于縮短衛(wèi)生知識(shí)的獲取時(shí)間，促進(jìn)應(yīng)急部門之間的知識(shí)共享。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)具有復(fù)雜性、節(jié)點(diǎn)連接不均勻性、動(dòng)態(tài)性等特點(diǎn)。衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)眾多并且網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)紛繁復(fù)雜，節(jié)點(diǎn)之間存在盤根錯(cuò)節(jié)的連接關(guān)系。節(jié)點(diǎn)之間的連接度有高低之分，而且衛(wèi)生知識(shí)節(jié)點(diǎn)的狀態(tài)和網(wǎng)絡(luò)并不是一成不變，在知識(shí)流動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生大量新的衛(wèi)生知識(shí)。構(gòu)建衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)首先要清楚地認(rèn)識(shí)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)的結(jié)構(gòu)、來(lái)源、屬性等，明確衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的目標(biāo)；然后利用知識(shí)抽取、樸素貝葉斯分類算法等關(guān)鍵技術(shù)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)中重要衛(wèi)生知識(shí)節(jié)點(diǎn)以及衛(wèi)生知識(shí)的流動(dòng)構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系圖；最后在公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中不斷地更新衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，維護(hù)衛(wèi)生知識(shí)網(wǎng)絡(luò)的動(dòng)態(tài)性。endprint

33衛(wèi)生知識(shí)協(xié)同平臺(tái)的建立

公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理通常需要衛(wèi)生部門、疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多個(gè)部門之間相互配合、相互協(xié)作，因此，建立衛(wèi)生知識(shí)協(xié)同平臺(tái)十分必要。衛(wèi)生知識(shí)協(xié)同平臺(tái)是用于協(xié)調(diào)可利用的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)資源，為跨部門應(yīng)急機(jī)構(gòu)提供知識(shí)檢索、知識(shí)分類整理、知識(shí)傳遞、知識(shí)更新等功能的分布式系統(tǒng)。在突發(fā)事件爆發(fā)前，將日常管理與應(yīng)急知識(shí)管理相結(jié)合，提供知識(shí)學(xué)習(xí)和交流的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)協(xié)同；在突發(fā)事件爆發(fā)后，應(yīng)急管理部門可對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)共享聯(lián)盟成員擁有的知識(shí)進(jìn)行檢索和分析，把平臺(tái)整合分析后的有序的應(yīng)急知識(shí)傳遞給應(yīng)急救援部門，為多部門協(xié)同應(yīng)對(duì)提供知識(shí)支持，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)協(xié)同；在突發(fā)事件消亡后，將分析整理后的經(jīng)驗(yàn)知識(shí)存儲(chǔ)沉淀到知識(shí)庫(kù)中，提供知識(shí)積累和更新的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急恢復(fù)協(xié)同。因此，公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系中要考慮知識(shí)協(xié)同平臺(tái)建立的問(wèn)題，提高應(yīng)急決策水平。

4結(jié)語(yǔ)

知識(shí)管理在公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理與決策中發(fā)揮著重要作用。當(dāng)前，知識(shí)生命周期理論得到廣泛重視，它強(qiáng)調(diào)依據(jù)不同知識(shí)在不同階段采取不同的管理策略，以實(shí)現(xiàn)每一階段都能獲取價(jià)值的最大化。知識(shí)生命周期理論為公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理中的知識(shí)管理提供了新的研究思路，基于此，本文從生命周期視角構(gòu)建公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)管理體系框架，在參考現(xiàn)有信息生命周期模型的基礎(chǔ)上，將知識(shí)管理周期劃分為五個(gè)階段：衛(wèi)生知識(shí)獲取階段、衛(wèi)生知識(shí)組織階段、衛(wèi)生知識(shí)存儲(chǔ)階段、衛(wèi)生知識(shí)利用階段、衛(wèi)生知識(shí)更新階段。最后，探討了其中存在的關(guān)鍵問(wèn)題，期望本研究可以為公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理工作的開展提供一種新的思路。

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