鄧 歡，戴 穎，艾妍孜，陳杰烜（.川北醫(yī)學院護理學院，四川 南充 637000；.南華大學管理學院工商管理專業(yè)，湖南 衡陽 400）

淺析城市老年人的養(yǎng)老需求及影響因素
——以南充市為例

鄧 歡1，戴 穎1，艾妍孜1，陳杰烜2（1.川北醫(yī)學院護理學院，四川 南充 637000；2.南華大學管理學院工商管理專業(yè)，湖南 衡陽 421001）

目的了解南充市老年人的養(yǎng)老方式及意愿，分析其影響因素，探討適宜的養(yǎng)老模式。方法隨機抽取南充市200名60歲以上的老年人，采取問卷法反映老年人養(yǎng)老需求。結(jié)果選擇家庭養(yǎng)老的老年人達到77.8%，選擇機構(gòu)養(yǎng)老的占7.4%，選擇社區(qū)居家養(yǎng)老的占6.9%，7.9%的老年人尚未考慮過養(yǎng)老問題；影響老年人養(yǎng)老方式選擇的主要因素有經(jīng)濟狀況、生活自理情況、身體健康狀況、生活習慣、與子女的關(guān)系等。結(jié)論受多種因素的影響，南充市老年人大多選擇家庭養(yǎng)老，要建立和完善老年社會保障和老齡服務體系，加強對機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老的支持力度，使老年人能夠共享社會發(fā)展成果。

養(yǎng)老需求；養(yǎng)老模式；人口老齡化

最新聯(lián)合國顯示，老齡人口將在2050年從6億增長到近20億，人口老齡化嚴重，老年人口增長迅速，發(fā)展中國家老齡人口普遍多于發(fā)達國家。我國在1999年就已經(jīng)提前進入老齡化社會，至今我國已經(jīng)進入人口老齡化的迅速發(fā)展時期[1]。目前，由于我國政府對養(yǎng)老能給予財力十分有限，各大社區(qū)發(fā)展自身優(yōu)勢逐漸成為養(yǎng)老服務載體。我國城市的社區(qū)養(yǎng)老服務已經(jīng)逐漸替代家庭和機構(gòu)養(yǎng)老。總而言之，研究我國城市社區(qū)老年人養(yǎng)老需求及相關(guān)影響因素對提高老年人生活質(zhì)量，促進社會進步具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

在南充市選擇年齡60～90歲的老年人189名作為研究對象。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法，隨機抽取南充市老年人進行調(diào)查，發(fā)放問卷200份，其中有效問卷189份，有效回收率94.5%

1.3 數(shù)據(jù)分析

對數(shù)據(jù)進行整理，用excel軟件進行分析。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料

本次調(diào)查的老人中，女性89名（47.1%），男性100名（52.9%），60～69、70～79、80～90年齡組各占41.3%、50.3%、14.3%。

2.2 老年人養(yǎng)老模式的選擇（見表1）

表1 老年人養(yǎng)老模式的選擇

3 討論與建議

3.1 協(xié)調(diào)家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展

家庭養(yǎng)老是現(xiàn)階段的主要養(yǎng)老方式。因為我國傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化和“空巢家庭”的增多，給家庭養(yǎng)老帶來沖擊，家庭養(yǎng)老與照顧能力被嚴重削弱，難以承擔養(yǎng)老照顧的責任。一方面，老年人中持“養(yǎng)兒防老”觀念的仍占很大比例；就另一方面來說，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念已經(jīng)在城市和低齡老年人中慢慢正在淡化。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大多老年人都通過“養(yǎng)兒養(yǎng)女”來保障老年生活需求，“防老”意識不強[2]。隨著社會經(jīng)濟不斷進步，人口老齡化不斷推進，多元化、多文化、多層次的家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老模式不斷提高老年人高質(zhì)量高品質(zhì)生活。對于人口老齡化膨脹的中國來說，應具備自己獨有的傳統(tǒng)養(yǎng)老特色。我國應以“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學、老有所為、老有所教”為養(yǎng)老保健策略，盡量滿足老年人需求，優(yōu)化老年生活[3]。因此，我國的養(yǎng)老模式應多樣化，逐步以居家養(yǎng)老為基石，社區(qū)養(yǎng)老為為支撐、機構(gòu)養(yǎng)老為輔助的養(yǎng)老服務體系，滿足其需求，實現(xiàn)健康老齡化。

3.2 完善社會保障制度和健全醫(yī)療保健防護體系

建立和完善老年社會保障和老齡服務體系是實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”目標的根本保證，應廣泛動員社會各方面的力量，采取國家、集體、個人共同負擔的原則，多渠道籌措資金，并加大農(nóng)村社會養(yǎng)老保障的投入，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，讓基本保障惠及全體老人。政府和相關(guān)部門應該以一種道德責任感促進醫(yī)療保健制度改革的公正性，應深化醫(yī)療改革，健全衛(wèi)生服務體系，構(gòu)建醫(yī)療保健體系，發(fā)展多樣化多形式社會保障制度。

3.3 加強對養(yǎng)老服務行業(yè)人員的培訓，緩解供需不平衡的局面

養(yǎng)老服務行業(yè)現(xiàn)已成為老年人服務的新興行業(yè)，我國養(yǎng)老服務市場急需大量優(yōu)秀養(yǎng)老服務人才，長期照護服務更加導致養(yǎng)老服務人才缺乏。要廣泛運用分層培訓的方法，提升培訓效果，采用模塊化教學法，將理論和實踐教學有機結(jié)合，完善職業(yè)等級培訓內(nèi)容，形成培訓體系，建立資源共享平臺，促進老年護理實踐開展[4]。老年人口的比重在不斷增加，然而從事老年護理的專業(yè)人員卻沒有上漲。政府仍要加大對該行業(yè)的投資力度，興建培訓機構(gòu)，通過學前教育、在職教育、繼續(xù)教育和崗前培訓等增加老年護理的知識和技能，并借鑒國外的先進經(jīng)驗。不斷推進我國老年護理事業(yè)的發(fā)展。

3.4 建立完善的長期護理體系

世界上大多數(shù)國家都已進入老齡化社會，一些發(fā)達的國家各自形成了特色的護理模式。日本完善的家庭護理和法律保障、瑞典網(wǎng)絡化的服務管理、美國多元化的護理服務、挪威安全快捷的護理服務。這些發(fā)達國家的老年護理服務發(fā)展迅速，雖然各個國家的國情不同，但是這些理念值得我們?nèi)W習和借鑒[5]。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以“醫(yī)養(yǎng)一體化”為發(fā)展模式，集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老、康復為一體的養(yǎng)老模式，為老年人提供及時、便利、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，將醫(yī)療服務、生活照料、臨終關(guān)懷等整合提供一體化的服務，盡量滿足老年人的整體養(yǎng)老需求[6]。我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段，但大多數(shù)家庭對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的認知度普遍都不高[7]。因此，應建立完善長期護理體系，強化養(yǎng)老服務，提高老年生活質(zhì)量。

[1] 李俊杰，劉 蕊.國外經(jīng)驗對我國老齡化發(fā)展的啟示[J].吉林省社會主義學，2015(3).

[2] 高法成.孝與養(yǎng)的失衡:一個貴州侗族村寨的養(yǎng)老秩序[J].2014.

[3] 陳溢依.家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的比較分析[J].中國管理信息化，2016，19(10):207.

[4] 楊 敏，陳俊羽，魯 林，等.我國養(yǎng)老護理人員職業(yè)培訓方法研究進展[J].護理學報，2016，49(1):32-34.

[5] Huang J H，Meng F. Integrating pension service with medical service for the elderly: Necessity，dilemmas and solutions[J]. Chinese Journal of Health Policy，2014.

[6] 張曉杰.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老創(chuàng)新的邏輯、瓶頸與政策選擇[J].西北人口，2016，37(1):105-111.

[7] 李 騰，陳佳林，呂飛露，等.天津市居民對"醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"的認知、態(tài)度及影響因素分析[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2015，28(21):39-42.

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ISSN.2095-8242.2017.060.11869.02

本文編輯：劉帥帥