趙智玲

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

·醫(yī)院管理·

手術(shù)室護(hù)理管理中績(jī)效考評(píng)的應(yīng)用分析

趙智玲

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院手術(shù)室，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的分析績(jī)效考評(píng)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法對(duì)2016年3月～2017年3月間，手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施績(jī)效考評(píng)后，護(hù)理人員的護(hù)理工作情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并與2015年3月～2016年2月間未實(shí)施績(jī)效考評(píng)前的工作情況進(jìn)行對(duì)比，比較護(hù)理差錯(cuò)率和不良事件發(fā)生率，比較護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果實(shí)施績(jī)效考評(píng)后的1年，護(hù)理差錯(cuò)率和不良事件發(fā)生率為0.94%和0.00%，顯著低于實(shí)施前的6.19%和4.12%，實(shí)施后的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)96.23%，顯著高于護(hù)理前的88.66%，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論實(shí)施績(jī)效考評(píng)，能夠降低護(hù)理差錯(cuò)率和不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，應(yīng)該推廣。

手術(shù)室護(hù)理管理；績(jī)效考評(píng)；護(hù)理差錯(cuò)率；不良事件發(fā)生率；護(hù)理滿(mǎn)意度

手術(shù)室是實(shí)施急救和治療的重要場(chǎng)所，患者多癥狀危急，情況復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)高，因此，需要強(qiáng)化護(hù)理配合以保證效果[1]。本研究針對(duì)績(jī)效考評(píng)在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)施績(jī)效考評(píng)前的1年中，接收手術(shù)患者97例，男52例，女49例，年齡19～78歲，平均（45.7±2.5）歲，四肢手術(shù)31例，腹部手術(shù)53例，頭部手術(shù)13例；實(shí)施績(jī)效考評(píng)后的1年中，接收手術(shù)患者106例，男56例，女50例，年齡20～77歲，平均（45.8±2.3）歲，四肢手術(shù)34例，腹部手術(shù)57例，頭部手術(shù)15例；兩組患者的性別比、年齡區(qū)間及手術(shù)類(lèi)型上的比較，差異微小，可對(duì)比分析。全部患者在了解研究詳情的基礎(chǔ)上，自愿加入，均已簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

所有患者均給予相同的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施前后的護(hù)理工作要求和標(biāo)準(zhǔn)均采取一致標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施前采取常規(guī)護(hù)理管理，包括依據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)進(jìn)行分組、合理排班、對(duì)護(hù)理人員定期培訓(xùn)，進(jìn)行工作總結(jié)，協(xié)調(diào)護(hù)患關(guān)系，嚴(yán)格執(zhí)行物品管理規(guī)定等[2]。

實(shí)施后，將績(jī)效考評(píng)應(yīng)用其中，采取計(jì)分形式。具體如下：（1）手術(shù)難度考評(píng)：特大手術(shù)5分，大手術(shù)3分，中手術(shù)2分，小手術(shù)1分；（2）手術(shù)時(shí)間考評(píng)：每60 min記1分，提前完成手術(shù)加1分；（3）麻醉方式及風(fēng)險(xiǎn)考核：局麻1分，椎管內(nèi)麻醉2分，全麻3分；（4）服務(wù)態(tài)度考評(píng)：當(dāng)月未被投訴加4分，有效投訴每次扣1分，4分扣完為止；（5）無(wú)菌操作考評(píng)：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作1次，加1分，累計(jì)無(wú)上限。（6）差錯(cuò)事故考評(píng)：當(dāng)月無(wú)差錯(cuò)，加5分，護(hù)理缺陷扣1分，一般差錯(cuò)扣2分，重大差錯(cuò)扣5分，扣完為止。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)施績(jī)效考評(píng)前后，護(hù)理差錯(cuò)和不良事件的發(fā)生率，比較護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，比較差異時(shí)，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施后，護(hù)理差錯(cuò)率及不良事件發(fā)生率均顯著下降，與實(shí)施前相比，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施績(jī)效考評(píng)前后護(hù)理效果對(duì)比（n/%）

實(shí)施后，護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提高，與實(shí)施前相比，差異鮮明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 實(shí)施績(jī)效考評(píng)前后護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

護(hù)理人員的自身素質(zhì)及護(hù)理管理工作的實(shí)施效果，直接影響手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，因此，需要加強(qiáng)管理，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。績(jī)效考評(píng)是管理工作中的有效手段，通過(guò)對(duì)具體的護(hù)理工作項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià)，可有效提升其工作積極性，使其主動(dòng)調(diào)整工作狀態(tài)，強(qiáng)化自我總結(jié)和反思，不斷改進(jìn)自身工作[4]。有相關(guān)研究結(jié)果表明，將績(jī)效考評(píng)應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)率和護(hù)理不良事件的發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果突出。

將手術(shù)室護(hù)理工作的具體項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)劃分并進(jìn)行分級(jí)，按照護(hù)理難度和實(shí)效進(jìn)行賦分，使護(hù)理工作效果得以進(jìn)行量化比較，使護(hù)理人員對(duì)自身工作有更為確切的認(rèn)識(shí)，也便于其發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題所在，工作改進(jìn)更有針對(duì)性。

本研究中，將績(jī)效考評(píng)分為6個(gè)具體項(xiàng)目，并分別賦分且逐項(xiàng)記錄，每個(gè)月對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和公布，護(hù)理人員更加注意自身工作。與實(shí)施前的1年相比，護(hù)理差錯(cuò)率和不良事件的發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿(mǎn)意度顯著提升，均有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

可見(jiàn)，在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用績(jī)效考評(píng)手段，可顯著減少護(hù)理差錯(cuò)及不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，值得推廣。

[1] 李福宣，白曉霞.績(jī)效管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2016，13(6):70-72.

[2] 石艷利.績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(1):184-185.

[3] 黃 嫻，黃志發(fā).綜合績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31(9):99-100.

[4] 巫翠英，陳曉媛.績(jī)效考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，13(14):23-24.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.060.11871.02

本文編輯：李 豆