張學(xué)敏

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦血管畸形出血患者康復(fù)中的應(yīng)用效果

張學(xué)敏

（營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血管畸形出血患者康復(fù)中的效果。方法選取我院2012年10月至2016年1月時(shí)間段收治的50例腦血管畸形出血患者，隨機(jī)分為觀察組25例，對(duì)照組25例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率2例（8.00%）、住院時(shí)間（10.20±2.3）d和護(hù)理滿意度92.00%；均明顯優(yōu)于對(duì)照組——14例（56.00%）、（15.62±1.61）d、60.00%，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)腦血管畸形出血患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提高護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，還能縮短患者住院時(shí)間，減輕患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦出血；應(yīng)用；并發(fā)癥

隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以及人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求的提高，我院積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于臨床護(hù)理中，努力提高整體護(hù)理質(zhì)量[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施能大大提高患者的臨床護(hù)理滿意度。本文選取了50例腦血管畸形出血患者，進(jìn)行觀察試驗(yàn)，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦血管畸形出血患者康復(fù)中的效果，觀察匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取2012.10月至2016.1月時(shí)間段，我院收治的50例腦血管畸形出血患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例，2組患者均是經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，確診為腦血管畸形出血患者。

25例觀察組患者，其中男性患者15例，女性患者10例；年齡在37～71歲，平均年齡（64.12±1.72）歲。25例對(duì)照組患者，其中男性患者13例，女性患者12例；年齡在38～73歲，平均年齡（65.32±2.02）歲。2組患者在年齡、性別等方面的資料具有可比性，但差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法：給對(duì)照組的腦血管畸形出血患者進(jìn)行臨床上的常規(guī)護(hù)理措施（入院時(shí)相關(guān)檢查、患者病房環(huán)境衛(wèi)生等護(hù)理）。

對(duì)觀察組腦血管畸形出血患者在上述基礎(chǔ)上再給其實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括有：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及和健康知識(shí)教育；規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程；細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理（對(duì)患者腦出血進(jìn)行評(píng)估、飲食、生活照顧、隨時(shí)觀察患者藥物療效等）。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 住院時(shí)間和護(hù)理滿意度：對(duì)比2組腦血管畸形出血患者住院時(shí)間的長(zhǎng)短、患者對(duì)護(hù)理的滿意度（非常滿意、滿意、不滿意），住院時(shí)間越短、滿意度越高表示患者受到的護(hù)理服務(wù)效果越好。

1.3.2 患者并發(fā)癥發(fā)生的概率：腦血管畸形出血患者并發(fā)癥發(fā)生的概率越低，表明護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用率（%）表示腦血管畸形出血患者并發(fā)癥發(fā)生率，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)；采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示患者住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理的滿意度，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。使用SPSS20.0軟件對(duì)所有研究結(jié)果的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)2組腦血管畸形出血患者對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間和對(duì)護(hù)理的滿意度有明顯的差別時(shí)，用P值＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組腦血管畸形出血患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較：觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況：表示非常滿意的患者有19例（76.00%）、表示滿意的有4例（16.00%）、表示不滿意的有2例（8.00%），總滿意度達(dá)到92.00%。

對(duì)照組上述三項(xiàng)情況分別是8（32.00%）、7（28.00%）、10（40.00%），總滿意度為60.00%。

觀察組腦血管畸形出血患者對(duì)其受到的護(hù)理服務(wù)的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

目前，腦出血已成為臨床中普遍的一種疾病，且該病的發(fā)生率正在逐年增長(zhǎng)，其具有突然發(fā)病、病死率高、并發(fā)癥多樣的特征[2]。患者的腦出血癥狀得到控制后，多數(shù)仍存在不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)障礙等后遺癥，對(duì)患者家庭造成一定的負(fù)擔(dān)[3]。常規(guī)護(hù)理方法中并沒(méi)有對(duì)腦血管畸形出血患者明確護(hù)理的目標(biāo)，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化的護(hù)理模式，以個(gè)性化的護(hù)理措施對(duì)腦血管畸形出血患者針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

臨床資料顯示，觀察組的方法對(duì)于改善腦血管畸形出血患者的康復(fù)情況有明顯的效果，該措施內(nèi)容包括：對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病情知識(shí)普及和健康知識(shí)教育；規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程；細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理等。

3.1 對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病情知識(shí)普及和健康知識(shí)教育。首先對(duì)患者進(jìn)行腦出血常規(guī)檢查，之后，依照患者腦出血情況和生活自理能力進(jìn)行護(hù)理等級(jí)劃分。再根據(jù)患者病情，為意識(shí)清醒的患者進(jìn)行相關(guān)病癥知識(shí)和健康生活知識(shí)講解，指導(dǎo)其安全用藥。使患者更好的了解自身病情，積極的應(yīng)對(duì)治療。

3.2 規(guī)范優(yōu)質(zhì)化護(hù)理流程。醫(yī)院需制定與優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)相關(guān)聯(lián)的工作標(biāo)準(zhǔn)和流程，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，更好的提供以病患為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4]。

3.3 細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。①對(duì)患者腦出血進(jìn)行評(píng)估，記錄其睡眠、飲食、生活行動(dòng)能力等，根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的護(hù)理方案。②在飲食上，為患者提供高熱量、高蛋白、低脂且易消化的食物，對(duì)于腦出血嚴(yán)重造成肢體障礙患者醫(yī)護(hù)人員可以協(xié)助進(jìn)食。③在生活上，為患者做好清潔工作，口腔護(hù)理、修剪指甲、擦拭身體、更換衣物等，改善其個(gè)人衛(wèi)生和住院環(huán)境衛(wèi)生[5]，同時(shí)指導(dǎo)患者使用醫(yī)護(hù)設(shè)備，保證患者安全；對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言練習(xí)、肢體移動(dòng)、吞咽能力等康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。④隨時(shí)觀察患者的藥物療效。遵循醫(yī)囑，為患者提供藥物服務(wù)，隨時(shí)查看患者的臨床藥物反應(yīng)，記錄癥狀變化，是否有消化道出血等并發(fā)癥，并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師[6]。

此次研究發(fā)現(xiàn)觀察組腦血管畸形出血患者當(dāng)中，患者經(jīng)過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率是8.00%，低于對(duì)照組（56.00%）的數(shù)據(jù)，P＜0.05；2組護(hù)理滿意程度對(duì)比方面，觀察組數(shù)據(jù)92.00%優(yōu)于對(duì)照組60.00%的數(shù)據(jù)，P＜0.05。結(jié)果分析可發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦血管畸形出血患者在康復(fù)中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有較高的應(yīng)用效果，不僅能提高患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度，改善臨床狀況，減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能促進(jìn)患者盡快康復(fù)，減少患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

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