張 悅

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

持續(xù)性責(zé)任制理念在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

張 悅

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的分析持續(xù)性責(zé)任制理念在胃癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取我院收治的胃癌術(shù)后患者，共90例，收治時(shí)間在2015年2月至2016年1月期間，以此作為主要研究對象，并分為2組，研究組實(shí)施持續(xù)性責(zé)任制理念護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較2組患者的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論對胃癌術(shù)后患者實(shí)施持續(xù)性責(zé)任制理念護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣應(yīng)用。

持續(xù)性責(zé)任制；胃癌；術(shù)后護(hù)理；效果分析

持續(xù)性責(zé)任制護(hù)理理念是一種系統(tǒng)化的護(hù)理措施，可以在實(shí)施過程中，減少患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者降低并發(fā)癥的發(fā)生率，以此最大程度上促進(jìn)患者的身心康復(fù)；據(jù)相關(guān)的流行學(xué)研究顯示[1]，胃癌患者的發(fā)生率有逐年上升的趨勢，在手術(shù)后予以必要的護(hù)理措施，可以提高手術(shù)效果，達(dá)到最大改善病情的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院收治的胃癌術(shù)后患者，共90例，收治時(shí)間在2015年2月至2016年1月期間，以此作為主要研究對象，并分為2組。

研究組：患者有45例，男性患者有26例，女性患者有19例，年齡在29～70歲，平均年齡為（50.22±10.11）歲，其中，按照不同的病情分期有分為：Ⅰ期患者有15例，20例患者Ⅱ期，10例患者為Ⅲ期。對照組：患者有45例，男性患者有25例，女性患者有20例，年齡在30～70歲，平均年齡為（50.21±10.12）歲，其中，按照不同的病情分期有分為：Ⅰ期患者有16例，20例患者Ⅱ期，9例患者為Ⅲ期。對比2組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可以進(jìn)行組間比較。1.2 方法：研究組實(shí)施持續(xù)性責(zé)任制理念護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

對照組：對患者及其家屬進(jìn)行全面的疾病知識宣教，在手術(shù)前的12 h之內(nèi)予以禁食等[2]。

研究組：①在科室內(nèi)部選擇專業(yè)的責(zé)任護(hù)理小組，并針對實(shí)施再培訓(xùn)，對患者落實(shí)責(zé)任護(hù)理制度，嚴(yán)格按照相關(guān)的醫(yī)院制度開展干預(yù)措施；②對患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行觀察，對患者的切口情況和引流管情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，以此防止手術(shù)后出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的不良情況；③在手術(shù)結(jié)束后的1 h之后，予以患者10 mL的飲水處理，如果患者沒有嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生，則予以250 mL的葡萄糖溶液，在手術(shù)后的2 d之后，再給予流質(zhì)飲食，每間隔4 h給予1次進(jìn)食；④在患者耐受的情況下，予以指導(dǎo)患者進(jìn)行床旁活動，并適時(shí)增加活動量[3]；⑤針對患者的具體疼痛情況，應(yīng)在12 h后予以鎮(zhèn)痛處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度。

生活質(zhì)量采用記分制，分?jǐn)?shù)區(qū)間在0～100分之間，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量良好；護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三項(xiàng)，滿意和較滿意的例數(shù)越高則越有優(yōu)勢性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05作為有意義，其中，生活質(zhì)量評分為計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示；護(hù)理滿意度為計(jì)數(shù)資料，用%形式表示，用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 與對照組相比，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

表1 2組患者的護(hù)理滿意度比較表

2.2 與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表2 2組患者的生活質(zhì)量評分比較表（分，±s）

表2 2組患者的生活質(zhì)量評分比較表（分，±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前生活質(zhì)量評分 護(hù)理后生活質(zhì)量評分研究組 45 60.85±5.97 87.65±5.67對照組 45 60.73±5.91 69.53±5.67

3 討 論

胃癌是一種比較常見的臨床惡性腫瘤，該病癥的發(fā)病率極高，一般而言，手術(shù)措施是主要的臨床治療手段，其治療效果十分顯著，但患者在手術(shù)后較易受到諸多因素的干擾而導(dǎo)致術(shù)后不良情況的發(fā)生，如：營養(yǎng)不良、免疫功能下降等，極為不利患者術(shù)后恢復(fù)，影響預(yù)后。持續(xù)性責(zé)任制理念是近年來臨床護(hù)理學(xué)中，引進(jìn)的一種新型的護(hù)理理念，在外科手術(shù)的應(yīng)用中，已取得了顯著的發(fā)展[5]。

持續(xù)性責(zé)任制理念通過對胃癌術(shù)后患者進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理干預(yù)，以此達(dá)到避開圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)期輔助治療目的，針對患者術(shù)后的心理狀況和病情變化，進(jìn)行針對性責(zé)任護(hù)理干預(yù)，對患者的身心全方位進(jìn)行護(hù)理，拓寬患者對胃癌手術(shù)的認(rèn)識，改善患者的心理狀態(tài)，并在手術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行早期活動，可以盡快促使患者恢復(fù)身體功能，達(dá)到最佳的術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者的生活質(zhì)量評分（87.65±5.67）和護(hù)理滿意度（97.78%）均明顯更高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。這也由此說明了，持續(xù)性責(zé)任制理念體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理干預(yù)思想，可以更好地防止患者病情惡化，以此降低并發(fā)癥的發(fā)生率，其實(shí)施優(yōu)勢性明顯。綜上所述，對胃癌術(shù)后患者實(shí)施持續(xù)性責(zé)任制理念護(hù)理干預(yù)，可以提高患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣應(yīng)用。

[1] 葛月萍,陳揚(yáng)波,房海娟.胃癌全胃切除術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持的護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(12):105-107.

[2] 陳婧.胃癌手術(shù)合并胃腸瘺的臨床護(hù)理體會[J].今日健康,2014,13(6):257-257.

[3] 韋紅.胃癌化療50例安全護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,20(1):82-83.

[4] 陳會鴿.胃癌合并糖尿病(Ⅱ型)患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2015,21(1):137-137.

[5] 王萍.延續(xù)性護(hù)理對胃癌患者出院后希望水平及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(20):43-46.

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1671-8194（2017）29-0288-02