張 晶，周 穎，陳丹力，馬 晴，呂小林

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

移動(dòng)護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值

張 晶，周 穎，陳丹力，馬 晴，呂小林

（江蘇省人民醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的對(duì)移動(dòng)護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。方法 選取2014年我院未使用移動(dòng)護(hù)理的患者44例作為對(duì)照組，選取2016年使用移動(dòng)護(hù)理患者44例作為觀察組，觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理缺陷發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床護(hù)理中應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理，能夠明顯優(yōu)化護(hù)理工作流程，幫助患者享受到良好的護(hù)理服務(wù)，從而促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升，值得應(yīng)用。

移動(dòng)護(hù)理；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

隨著移動(dòng)護(hù)理的提出和醫(yī)院內(nèi)各科室的普遍應(yīng)用，成功促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢(shì),并且使得護(hù)理信息化內(nèi)容得到不斷地完善和提高[1]。本文將移動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于我院腎科44例患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，臨床效果效果，具體分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年我院未使用移動(dòng)護(hù)理的患者44例作為對(duì)照組，選取2016年使用移動(dòng)護(hù)理患者44例作為觀察組。觀察組男23例，女21例，年齡21～80歲，平均（50.0±9.8）歲；文化程度：9例大專及以上，15例高中，20例初中及以下。對(duì)照組男22例，女22例；年齡23～79歲，平均（51.0±9.3）歲；文化程度：13例大專及以上，15例高中，16例初中及以下。所有患者均自愿參加本課題研究且已簽署知情同意書。兩組性別、年齡及學(xué)歷等基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。[2]

1.2 方法

對(duì)照組未采取移動(dòng)護(hù)理。觀察組采用由掌上電腦構(gòu)成的移動(dòng)護(hù)理模式，具體做法如下：①初入院患者的身份識(shí)別、核對(duì)，將打印好的條形碼腕帶佩戴于患者腕部，腕帶內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)。為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)僅需采用移動(dòng)護(hù)理掃描腕帶，核對(duì)患者信息，無(wú)誤后予以處置[3]；②利用移動(dòng)護(hù)理完成患者用藥的核查、擺藥、配藥、注射、輸液、皮試、口服、輔助治療等環(huán)節(jié)。在擺藥加藥期間僅需掃描二維碼便可完成藥物核對(duì)、擺藥、配藥等。在患者床頭利用移動(dòng)護(hù)理對(duì)其腕帶進(jìn)行掃描便可顯示信心匹配成功，便將信息內(nèi)容自動(dòng)傳送至移動(dòng)信息系統(tǒng)。當(dāng)信息出現(xiàn)錯(cuò)誤是移動(dòng)護(hù)理便報(bào)警提醒，促使護(hù)理再次核對(duì)、確認(rèn)[4]；③輸血期間的移動(dòng)護(hù)理：當(dāng)接收到交叉配血標(biāo)本醫(yī)囑時(shí)，辦公護(hù)士打印輸血標(biāo)簽貼在采血管上，使用移動(dòng)護(hù)理對(duì)輸血申請(qǐng)單進(jìn)行掃碼核對(duì)。管床護(hù)士掃描患者腕帶二維碼和采血管再次核對(duì)，采血送至血庫(kù)配血。當(dāng)血庫(kù)配血成功后，可通過(guò)移動(dòng)護(hù)理通知病房護(hù)士取血。病房護(hù)士需持有取血單、取血箱至血庫(kù)取血。取血至病房后，兩名護(hù)士使用移動(dòng)護(hù)理核對(duì)血制品，并記錄血制品到達(dá)科室的時(shí)間、雙簽名。管床護(hù)士輸血前需要采用兩種核對(duì)方法，即詢問(wèn)患者和使用移動(dòng)護(hù)理，核對(duì)患者信息與血袋是否相符合，輸血后前15 min控制速度，密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，并用移動(dòng)護(hù)理掃碼記錄，后每小時(shí)仍然要巡視患者，確保安全。輸血結(jié)束后，在血袋上注明輸血結(jié)束日期、時(shí)間、簽名，并保留血袋24 h備檢。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理滿意度；觀察兩組護(hù)理質(zhì)量。

采取本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，以問(wèn)卷形式指導(dǎo)患者或其家屬進(jìn)行如實(shí)填寫，滿分為100分，根據(jù)得分情況分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：滿意為80～100分；一般滿意為80～60分；不滿意為低于60分，總滿意度=滿意度+一般滿意度[5]。

護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容包括：基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書書寫、健康知識(shí)知曉及護(hù)士服務(wù)能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組有18例滿意，24例一般滿意，2例不滿意，滿意度為（95.45%），對(duì)照組有15例滿意，21例一般滿意，8例不滿意，滿意度為81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.062，P＜0.05）[6]。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量[n（%）]

3 討 論

隨著當(dāng)前社會(huì)的信息話程度越來(lái)越高和護(hù)理研究的不斷深入，使得移動(dòng)護(hù)理得到廣泛的應(yīng)用，其中一種將傳統(tǒng)護(hù)理升級(jí)的一種智能型方法[3]。在本文中通過(guò)將移動(dòng)護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理當(dāng)中，可以進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作流程,提高工作效率，減少醫(yī)護(hù)人員的工作量。在臨床無(wú)線局域網(wǎng)平臺(tái)下通過(guò)條形碼、腕帶及移動(dòng)數(shù)據(jù)終端將患者臨床護(hù)理內(nèi)容信息化、數(shù)字化的一個(gè)過(guò)程,成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)和病房間的聯(lián)系。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)采用移動(dòng)護(hù)理工作站對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí),僅需對(duì)患者腕帶進(jìn)行掃描,便可迅速完成患者個(gè)人信息核對(duì)內(nèi)容,提高核對(duì)的準(zhǔn)確性，從而給予患者及時(shí)的治療和護(hù)理操作，使信息收集和記錄達(dá)到合二為一，進(jìn)一步提高工作效率。有相關(guān)研究表明移動(dòng)護(hù)理能夠強(qiáng)化患者身份識(shí)別性，提升護(hù)理滿意度，本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用移動(dòng)護(hù)理的觀察組護(hù)理滿意度較未使用移動(dòng)護(hù)理的對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），和上述研究結(jié)果相符，進(jìn)一步證實(shí)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意明顯升高，這一現(xiàn)象的可能原因是由于移動(dòng)護(hù)理工作站具有醫(yī)囑信息提示，能夠幫助醫(yī)護(hù)人員員快速、準(zhǔn)確地遵照醫(yī)囑進(jìn)行各種護(hù)理服務(wù)，避免了醫(yī)護(hù)人員溝通間信息傳遞錯(cuò)誤的發(fā)生。此外，條形碼的應(yīng)用能夠進(jìn)一步為患者身份識(shí)別提供保障,成功解決了采集標(biāo)本錯(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用移動(dòng)護(hù)理的觀察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)均高于未采用移動(dòng)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明移動(dòng)護(hù)理能夠有效簡(jiǎn)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)病情觀察進(jìn)行的護(hù)理記錄程序,如執(zhí)行醫(yī)囑、寫交接班記錄等內(nèi)容，同時(shí)通過(guò)上傳HIS系統(tǒng)，方便醫(yī)生及時(shí)查看患者病情動(dòng)態(tài)變化[7]。

綜上所述，移動(dòng)護(hù)理能夠優(yōu)化護(hù)理流程，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意，使患者獲得優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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ISSN.2096-2479.2017.43.195.02

本文編輯：劉欣悅