楊 昊，官雨佳

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

PBL教學(xué)法在婦科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

楊 昊，官雨佳

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院，四川 成都 610000）

目的探討以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)方法應(yīng)用于婦科實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)中的效果。方法 選取輪轉(zhuǎn)我科的護(hù)生40名作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法將其隨機(jī)分為PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組，各20名，其中PBL教學(xué)組使用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，傳統(tǒng)教學(xué)組則采用以課本講授的傳統(tǒng)教學(xué)法。結(jié)果 PBL教學(xué)組不論是理論成績(jī)，操作考核成績(jī)及教學(xué)滿意度皆高于傳統(tǒng)教學(xué)組。結(jié)論 PBL教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，有效提升思維方式，團(tuán)隊(duì)協(xié)作，查找文獻(xiàn)等方面能力，是一種值得臨床推崇的教學(xué)方法。

PBL；教學(xué)；婦科；實(shí)習(xí)護(hù)生

以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）是由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革先驅(qū)Barrows于1969年提出的一種新型教學(xué)模式，其與傳統(tǒng)教學(xué)模式（Lecture Based Learning，LBL）相比，不論在實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面均有區(qū)別[1]。PBL作為一種教學(xué)改革，遵循以教師為引導(dǎo)及以學(xué)生為中心的特點(diǎn)，在注重培養(yǎng)臨床思維、發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、科學(xué)評(píng)估教學(xué)效果等方面有不可替代的優(yōu)勢(shì)[2]。近年來，PBL教學(xué)廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)教學(xué)中，取得了不凡的教學(xué)結(jié)果，現(xiàn)將PBL教學(xué)法應(yīng)用于我科護(hù)理教學(xué)中，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取輪轉(zhuǎn)我科的護(hù)生40名作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽樣的方法將其隨機(jī)分為PBL教學(xué)組與傳統(tǒng)教學(xué)組，各20名。

1.2 教學(xué)方法

PBL教學(xué)組使用PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，以實(shí)習(xí)護(hù)生為教學(xué)主體，教師在教學(xué)過程中主要起引導(dǎo)性作用。傳統(tǒng)教學(xué)組則傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師通過講授課本知識(shí)為主體。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行出科的理論與操作技能考核，理論題型包括選擇題，簡(jiǎn)答題與案例分析題等題型。操作考核則為婦科常規(guī)護(hù)理及儀器使用操作。其中成績(jī)≥90分為優(yōu)秀≥80分為良好，≥60分為及格，＜60分則為不及格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩教學(xué)組護(hù)生出科考核成績(jī)，見表1

表1 兩教學(xué)組護(hù)生出科考核成績(jī)

2.2 兩教學(xué)組護(hù)生對(duì)教學(xué)方法滿意度

通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式向兩組護(hù)生了解對(duì)教學(xué)方法的滿意度，其中PBL教學(xué)組的護(hù)生滿意度93%，這與傳統(tǒng)教學(xué)組滿意度76%形成鮮明對(duì)比。PBL教學(xué)組護(hù)生認(rèn)為PBL教學(xué)法不論從文獻(xiàn)查找，自學(xué)能力，知識(shí)識(shí)記，團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面都有著一定的幫助與提升。而傳統(tǒng)教學(xué)組護(hù)生認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)的形式枯燥，乏味，使得不容易理解的知識(shí)點(diǎn)更加沒有學(xué)習(xí)的動(dòng)力與興趣，大大降低學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，對(duì)知識(shí)的記憶也全靠死記硬背的形式。

3 討 論

PBL作為一種以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，其特點(diǎn)就是將傳統(tǒng)教學(xué)教師為教學(xué)主體的特點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為教學(xué)主體，讓學(xué)生主動(dòng)參與整個(gè)教學(xué)過程中，通過查找文獻(xiàn)，開動(dòng)思維，團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方式對(duì)問題尋找突破口，然后逐一突破各個(gè)小問題以達(dá)到最終解決大問題的目的，它的實(shí)質(zhì)是”提問一自學(xué)一解疑一評(píng)估”4步教學(xué)法。。學(xué)生通過對(duì)問題的提出，自學(xué)，然后查閱資料對(duì)問題進(jìn)行分析，最終解決問題，使得學(xué)生對(duì)解決問題過程中每一個(gè)步驟的原因，以患者存在的或潛在的護(hù)理問題入手，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題[3]。知其然又知其所以然，使得教學(xué)具有一定的深入性，讓學(xué)生從深層次的理解知識(shí)點(diǎn)從而對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行掌握，這種教學(xué)模式下所形成的記憶較為深刻，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)教學(xué)的目的。

在整個(gè)教學(xué)過程中教師一方面應(yīng)深刻理解職業(yè)教育”以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向” 的指導(dǎo)思想，切實(shí)思考如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力[4]；另一方面，教師充分肯定護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、正確的論點(diǎn)和獨(dú)到的見解，對(duì)其不足之處可以啟發(fā)護(hù)生，做必要的補(bǔ)充。在PBL教學(xué)過程中提高起評(píng)判性思維能力和解決分析問題的能力[5]。

綜上所述，PBL教學(xué)法不僅僅使得學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)模式，同時(shí)使學(xué)生形成主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)意識(shí)，大大增加對(duì)護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)興趣，提高臨床操作水平，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，深化護(hù)生的臨床思維能力。是護(hù)理臨床教學(xué)上值得推崇的教學(xué)方法。

但是，在臨床教學(xué)過程中，PBL教學(xué)學(xué)同樣存在一定的問題：由于國(guó)內(nèi)護(hù)理教育對(duì)PBL教學(xué)法的使用并不普遍，又因護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍中教學(xué)水平層次不齊，教學(xué)師資對(duì)的相對(duì)匱乏與教學(xué)條件的相對(duì)不足都會(huì)使得臨床帶教老師對(duì)于PBL的教學(xué)方法自感難以勝任[6]，這些都成為全面推廣PBL教學(xué)的阻礙。因此，若要PBL教學(xué)法有條不紊的進(jìn)行，首先要對(duì)帶教老師進(jìn)行合理評(píng)估，同時(shí)加強(qiáng)臨床相關(guān)教學(xué)方法的集中培訓(xùn)，提升帶教老師的知識(shí)水平，給予更多的教學(xué)準(zhǔn)備與教學(xué)硬件的相關(guān)支持，以提升教學(xué)水平，更好的適應(yīng)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展。

[1]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:136.

[2]陶寶英,曹銀觀.PBL在我國(guó)護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)士進(jìn)修雜志.2008,23(6):508-510.

[3]干錦華,顧 瓊,蘇 敏,等.PBL教學(xué)法在護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理.2012,11(10):50-52.

[4]肖江平,王敏芝,謝小嗚,等.評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)在骨科護(hù)生帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2008,7(6):62-63.

[5]靳 平.PBL教學(xué)模式在中職學(xué)生傳染病護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(8):122-123.

[6]鐘 萍.PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].西部醫(yī)學(xué).2010,22(2):381-383.

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ISSN.2096-2479.2017.43.192.02

本文編輯：劉欣悅