張新嶺

【摘要】目的 給予冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況進行臨床研究。方法 本次探究需要利用自愿參與原則在2015年8月～2016年8月濟寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科所接診的冠脈造影示冠脈肌橋患者110例作為樣本人群，利用焦慮自評量表、抑郁自評量表分別在術(shù)前、術(shù)后給予患者進行SAS評分以及SDS評分測定。結(jié)果 對比分析患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)后存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者例數(shù)多于手術(shù)前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 術(shù)后患者焦慮、抑郁狀況發(fā)生率高于術(shù)前，需要給予患者對癥心理疏導(dǎo)，需要得到臨床重視。

【關(guān)鍵詞】冠脈造影；冠脈肌橋；焦慮；抑郁

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.15..01

本組探究中選取患者110例，探究目的是深入分析冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究需要利用自愿參與原則在2015年8月～2016年8月濟寧市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科所接診的冠脈造影示冠脈肌橋患者110例作為樣本人群，男女例數(shù)分別是80例、30例，年齡82至35歲，平均年齡為（60.32±10.24）歲，所有患者均同意參與本次探究并簽署了知情同意書。

1.2 方法

利用焦慮自評量表、抑郁自評量表分別在術(shù)前、術(shù)后（術(shù)后3個月）給予患者進行SAS評分以及SDS評分測定，同時調(diào)查導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒以及抑郁情緒的原因。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)進行分析應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析患者在術(shù)前、術(shù)后進行SAS評分以及SDS評分

其中術(shù)后SAS評分以及SDS評分略高，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 術(shù)前、術(shù)后焦慮情緒以及抑郁情況對比

本組探究中，手前，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是44例、33例、14例，手后，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是47例、35例、17例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠脈肌橋在臨床上較為常見和多發(fā)且病情較為復(fù)雜[1]，屬于先天性疾病，主要臨床特征是冠狀動脈發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)是冠狀動脈血管收縮期的一過性狹窄[2]，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)心律失常以及暈厥，部分患者會出現(xiàn)急性心肌梗死以及心源性猝死[3]，導(dǎo)致患者焦慮以及抑郁情緒進一步加重。

據(jù)相關(guān)性文獻報道，心肌橋患者存在焦慮情緒以及抑郁情緒的情況較為常見，臨床癥狀具備隨時發(fā)作的特點，導(dǎo)致患者恐懼情緒加重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大精神壓力，進而出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒以及抑郁情緒，促使患者心率加快以及心肌耗氧量增加[4]，在加強心肌收縮力的同時會縮短舒張期時限，從而導(dǎo)致患者心肌橋的壁冠狀動脈受壓以及心肌缺血癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致缺血性事件發(fā)生率顯著性提升。經(jīng)研究分析，術(shù)后，患者出現(xiàn)焦慮、抑郁狀況原因是對疾病發(fā)生原因缺乏了解、對疾病臨床癥狀缺乏了解、對疾病存在安全風(fēng)險存在未知恐懼、長期用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)等[5]，需要給予患者對癥治療和心理疏導(dǎo)干預(yù)。

本組探究中，術(shù)后SAS評分以及SDS評分分別是（44.5±2.2）分、（49.8±3.3）分，手術(shù)后，存在焦慮情緒以及抑郁情況、合并情緒的患者分別是47例、35例、17例，均略高于手術(shù)前，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜合以上理論得出，給予冠脈造影示冠脈肌橋患者治療期間需要同時輔以心理疏導(dǎo)，有效緩解患者的焦慮情緒以及抑郁情緒，促進患者病情得到有效緩解以及控制。

參考文獻

[1] 馬 濤，毛利榮，孫紹賢，等.冠脈造影示冠脈肌橋患者術(shù)前術(shù)后焦慮、抑郁狀況分析[J].河北醫(yī)藥，2014（1）：55-57.

[2] 張慶華，張家禧，高 雯，等.244例心肌橋-壁冠狀動脈患者臨床特點研究[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（1）：25-27.

[3] 李團葉.冠狀動脈心肌橋105例分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014（5）：625-626.

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本文編輯：吳宏艷endprint