艾滋病病毒/艾滋病仍是世界上最重大的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)之一，尤其是在低收入和中等收入國家。

由于近期在獲取抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法方面的進展，艾滋病病毒陽性患者現(xiàn)在可以活得更長、更健康。此外，經(jīng)證明，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法可防止艾滋病病毒傳播。

截至2016年年中，全球有1 820萬人獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療；這代表了3 670萬（3 400-3 980萬）艾滋病病毒攜帶者的46%（43%～50%）。

在預防母嬰傳播以及保證母親生命方面也取得了進展。2015年，每10名攜帶艾滋病病毒的孕婦中有近8名婦女（110萬名）獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。

世界衛(wèi)生組織已經(jīng)發(fā)布了一套規(guī)范性指南，并在政策和規(guī)劃的制定和實施方面向各國提供支持，針對所有具有需要的人們改進并逐步擴大艾滋病病毒預防、治療、關(guān)愛和支持服務。

本事實檔案提供了該病目前的數(shù)據(jù)，以及進行預防和治療的方法。

1.艾滋病病毒（人類免疫缺陷病毒）感染免疫系統(tǒng)細胞

疾病感染造成免疫系統(tǒng)的漸進性衰退，從而破壞人體抵御某些感染和其它疾病的能力。艾滋?。ǐ@得性免疫缺陷綜合征）系指最晚期的艾滋病病毒感染，出現(xiàn)20多種機會性感染或相關(guān)癌癥中的任何一種就可確定。

2.艾滋病病毒可以若干方式傳播

艾滋病病毒可通過以下方式傳播：

·與感染者進行無保護措施的性交（經(jīng)陰道或肛門）或口交；

·輸入受到感染的血液；

·合用受到污染的針頭、針管或其他銳器；

·在妊娠、分娩和母乳喂養(yǎng)期間在母親及其嬰兒中間傳播。

3.若干預防艾滋病病毒傳播的方式

預防艾滋病病毒傳播的關(guān)鍵方法為：

·采用安全的性行為，例如使用避孕套；

·接受檢測并治療性傳播感染，包括艾滋病毒；

·避免注射藥物，或者在注射時一定要使用新的一次性針頭和針管；

·確保可能需要的任何血液或血液制品都經(jīng)過艾滋病病毒檢測。

4.全世界有3 670萬人攜帶艾滋病病毒

2015年，全球估計有3 670萬（3 400萬～3 980萬）名艾滋病病毒攜帶者，其中180萬（150萬～200萬）為兒童。絕大多數(shù)艾滋病病毒攜帶者在低收入和中等收入國家。2015年新感染病病毒的人數(shù)估計為210萬（180萬～240萬）人。據(jù)估計，迄今已有3 500萬人死于艾滋病病毒相關(guān)的原因，包括2015年的110萬（94萬～130萬）例死亡。

5.抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法可阻止艾滋病病毒在人體內(nèi)的繁殖

如果艾滋病病毒停止繁殖，就能夠延長人體免疫細胞的壽命并保護人體不受到感染。如果艾滋病病毒陽性的配偶一方接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，那么通過性途徑傳給艾滋病病毒陰性一方的可能性就會大大降低96%。

6.截至2016年年中，全世界有1 820萬人接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療

其中，接近1 600萬人生活在低收入和中等收入國家。2016年，世衛(wèi)組織發(fā)布了內(nèi)含治療所有艾滋病病毒攜帶者主要建議的指南。其中還包括在如何擴大艾滋病病毒治療覆蓋面方面提供新服務的建議，從而覆蓋到所有艾滋病病毒攜帶者。覆蓋到所有符合治療條件的人依然是一項巨大挑戰(zhàn)。

7.艾滋病病毒檢測幫助確保有需求者得到治療

要實現(xiàn)到2030年擺脫艾滋病的目標，應當大大加快艾滋病病毒檢測和藥物的獲得性。據(jù)報告，在2014年約有來自129個低收入和中等收入國家的1.5億名兒童和成人獲得了艾滋病病毒檢測服務。然而，艾滋病病毒檢測覆蓋面依然十分有限，原因是估計僅有54%的艾滋病病毒攜帶者知曉其感染狀況。世界衛(wèi)生組織正在對2016年艾滋病病毒檢測服務指南做出更新，對采取艾滋病病毒自我檢測等創(chuàng)新方法進行審查。

8.估計有180萬兒童攜帶艾滋病病毒

根據(jù)2015年的數(shù)據(jù)，這些兒童多數(shù)生活在撒哈拉以南的非洲，由艾滋病病毒陽性的母親在妊娠、分娩或母乳喂養(yǎng)期間使其發(fā)生感染。2015年，有接近15萬（11萬～19萬）名兒童新感染艾滋病病毒。

9.消除母嬰傳播正在成為現(xiàn)實

預防性干預措施的可獲得性在許多低收入和中等收入國家依然存有限制。但在某些方面已經(jīng)取得了一定進展，比如預防母嬰傳播和保證母親的生命。2015年，全世界每10名攜帶艾滋病病毒的孕婦中有近8名婦女（110萬名）獲得了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。2015年，古巴是世界衛(wèi)生組織宣布已經(jīng)消除艾滋病病毒和梅毒母嬰傳播的首個國家。2016年6月，另有三個國家（亞美尼亞、白俄羅斯和泰國）也被驗證消除了艾滋病病毒母嬰傳播。

10.艾滋病病毒是染上活動性結(jié)核病的最重要危險因素

在2014年，約有39萬名艾滋病病毒感染者死于結(jié)核病。這一年中，在世界上960萬罹患結(jié)核病的病人中估計有120萬（12%）為艾滋病病毒陽性者。世界衛(wèi)生組織非洲區(qū)域占到艾滋病病毒陽性結(jié)核病例估計數(shù)字的74%。

（文章來源：上海市公共衛(wèi)生臨床中心）endprint