急性胰腺炎消化內(nèi)科的臨床治療

于敏++孫靜汝

【摘要】目的 分析急性胰腺炎消化內(nèi)科的治療。方法 選取2015年6月～2017年6有患者均進(jìn)行消化內(nèi)科綜合治療，對(duì)其治療效果進(jìn)行研究分析。結(jié)果 50例患者中，治療顯效30例，有效14例，無(wú)效6例，總有效率為88%。結(jié)論 急性胰腺炎消化內(nèi)科臨床綜合治療的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；消化內(nèi)科；治療

【中圖分類號(hào)】R576 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.23..02

通常情況下，急性胰腺炎發(fā)病急，并且患者病情會(huì)以較快的速度發(fā)展，具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率[1]。如果不及時(shí)采取合理方法對(duì)患者進(jìn)行治療，便會(huì)損傷其機(jī)體內(nèi)各個(gè)器官，嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致死亡。如果部分患者病情較輕或者具有較差的手術(shù)耐受力，便可以采用消化內(nèi)科綜合治療法對(duì)其進(jìn)行治療。本月收治的急性胰腺炎患者50例，對(duì)所研究對(duì)此也進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年6月～2017年6月納入的急性胰腺炎患者50例作為研究對(duì)象，平均年齡（45.05±8.12）歲，平均體溫（38.02±0.58）℃，包括男38例，女12例。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度高者?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；配合度低者；存在精神障礙者；存在肝腎心等重要臟器功能損害者；多器官功能障礙綜合征者；合并急性呼吸窘迫綜合征者；存在認(rèn)知功能障礙者。

1.2 方法

對(duì)癥支持：告知患者注意禁飲、禁食，對(duì)體內(nèi)酸堿、水電解質(zhì)平衡進(jìn)行有效維持。如果患者出現(xiàn)了上腹疼痛、嘔吐、惡心等癥狀，則要對(duì)其進(jìn)行胃腸減壓處理，等到以上癥狀消失之后，才能恢復(fù)進(jìn)食，將患者的具體情況作為依據(jù)，對(duì)其進(jìn)行吸氧治療，并且對(duì)循環(huán)容量進(jìn)行有效補(bǔ)充。及早采用生大黃、硫酸鎂、乳果糖等促胃腸道動(dòng)力藥物對(duì)患者進(jìn)行治療；對(duì)患者腸道菌群采用微生態(tài)制劑進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。在患者病情允許時(shí)，要及早給予其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，并且將飲食恢復(fù)，對(duì)腸道衰竭進(jìn)行預(yù)防。

抑制消化液分泌：在患者胃酸分泌過(guò)多的情況下，要合理采用質(zhì)子泵抑制劑、蛋白酶抑制劑以及生長(zhǎng)抑素等藥物對(duì)其進(jìn)行治療，例如烏司他丁、奧美拉唑等，結(jié)束治療之前，要采用予螺旋型鼻腸管對(duì)患者進(jìn)行鼻飼治療。

抗感染：將患者的實(shí)際病情作為依據(jù)，合理采用抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，如果患者的病情較輕，則可以選擇喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，如果患者的病情較為嚴(yán)重，則可以采用降階梯性抗生素對(duì)其進(jìn)行治療，結(jié)束治療之后再對(duì)其進(jìn)行藥敏測(cè)試。要注意在治療過(guò)程中要合理控制抗生素的應(yīng)用劑量，防止出現(xiàn)濫用、誤用的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

療效評(píng)定：治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀均沒有得到改善，甚至更加嚴(yán)重為無(wú)效；治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀在很大程度上好轉(zhuǎn)，各種體征基本已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài)為有效；治療后，患者嘔吐、惡心等臨床癥狀完全消失，各種體征基本完全恢復(fù)到正常狀態(tài)為顯效。有效率+顯效率=臨床治療總有效率。

2 結(jié) 果

采用消化內(nèi)科綜合治療方法對(duì)患者進(jìn)行治療后，其中，治療顯效30例，所占比重為60%，有效14例，所占比重為28%，無(wú)效6例，所占比重為12%，臨床治療總有效率為88%。

3 討 論

臨床上，急性胰腺炎屬于一種常見的消化內(nèi)科疾病，主要是指在各種因素共同作用下，激活胰腺內(nèi)胰酶，進(jìn)而促使胰腺組織出現(xiàn)自身消化炎癥反應(yīng)[2]。患者在臨床上主要表現(xiàn)為上腹疼痛、血淀粉酶升高、發(fā)熱、嘔吐以及惡心等。近年來(lái)，急性炎患者的數(shù)量顯著增加，該疾病對(duì)患者造成了嚴(yán)重影響，如果臨床上未能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療，便會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重后果出現(xiàn)[3]。保守治療法與外科手術(shù)治療法屬于兩種常見的急性胰腺炎治療方式，消化內(nèi)科治療屬于保守治療的范疇，不僅能夠獲得良好的療效，而且還具備較高的治療安全性。本研究結(jié)果便顯示，其中，治療顯效30例，有效14例，無(wú)效6例，總有效率為88%，這充分證明了消化內(nèi)科綜合療法的有效性與可行性。采用消化內(nèi)科綜合治療法對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情，采用藥物來(lái)對(duì)胰酶活性進(jìn)行抑制，將胰腺分泌量減少，將炎癥介質(zhì)的惡性循環(huán)削弱，促使機(jī)體損傷減輕，進(jìn)而獲得良好的治療效果[4]。

綜上所述，急性胰腺炎消化內(nèi)科臨床綜合治療的效果顯著，通過(guò)抗感染、對(duì)癥支持與抑制消化液分泌等措施，能夠促使患者獲得良好的治療效果，具備有良好的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 范江鴻.急性胰腺炎消化內(nèi)科保守治療臨床體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（3）：422-423.

[2] 章 歡.急性胰腺炎消化內(nèi)科的臨床治療[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（10）：132-133.

[3] 葉 逵.消化內(nèi)科急性腹痛患者98例臨床治療分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（27）：109-110.

[4] 王 峰.急性胰腺炎消化內(nèi)科治療效果探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（30）：265-266.

本文編輯：吳宏艷endprint