劉盛艷

【摘 要】實(shí)行社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)以來，我國醫(yī)院也引入了市場機(jī)制，在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，資金對一個(gè)企業(yè)來說至關(guān)重要，財(cái)務(wù)管理是企業(yè)管理的核心內(nèi)容，本文分析了醫(yī)院在目前的發(fā)展過程中所面臨的問題，并針對這些問題提出了一些對策，希望我國醫(yī)院在新的經(jīng)濟(jì)條件下，做好財(cái)務(wù)管理，真正獲得健康、持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；問題；對策

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理指的是對醫(yī)院資金進(jìn)行籌集、分配與使用的一系列工作的總稱，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展與完善，我國醫(yī)院的市場性不斷增強(qiáng)，政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)所投入的資金不斷減少。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國人民的生活水平得到了顯著的提高，人們的收入逐年增加，對于健康的需求也越來越高，醫(yī)療需求在不斷增長，這些因素都影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。隨著市場機(jī)制的介入，醫(yī)院原來那些陳舊、落后的財(cái)務(wù)管理體制已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需求，甚至?xí)o醫(yī)院的發(fā)展帶來一定的阻礙，所以加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，是醫(yī)院在發(fā)展過程中必須重點(diǎn)考慮與解決的問題。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中存在的主要問題

1.財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低、管理意識薄弱

很多醫(yī)院對于醫(yī)療管理比較重視，而對于財(cái)務(wù)管理則比較寬松，對于財(cái)務(wù)管理人員也沒有較高的要求，也沒有給財(cái)務(wù)管理人員提供必要的培訓(xùn)與進(jìn)修機(jī)會(huì)，這導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理人員的思想較為落后，綜合業(yè)務(wù)能力低下。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員缺乏必要的競爭，工作與收入都相對穩(wěn)定，這也導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏必要的危機(jī)意識，他們在工作中很少從根本上深入研究醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)，這種工作態(tài)度也不利于發(fā)揮財(cái)務(wù)管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要作用。對于財(cái)務(wù)管理人員來說，只有在工作過程中不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，加上自身的創(chuàng)新能力，才能夠在財(cái)務(wù)管理中履行好自己的職責(zé)，但是在實(shí)際的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在著很多任人唯親的現(xiàn)象，很多財(cái)務(wù)管理人員沒有受過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，綜合素質(zhì)本身就比較差，再加上不能收到先進(jìn)的培訓(xùn)與教育，這就使得他們在日常工作中發(fā)揮不出財(cái)務(wù)管理應(yīng)有的職能。

2.財(cái)務(wù)預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行力度不夠

醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算在醫(yī)院的發(fā)展中具有重要的指導(dǎo)作用，是醫(yī)院對各項(xiàng)工作的統(tǒng)籌安排，但是很多醫(yī)院對于財(cái)務(wù)預(yù)算不夠重視，在預(yù)算的編制過程中，很多都是由領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)部門根據(jù)上一年度的數(shù)據(jù)推算出來，預(yù)算的編制缺乏事前論證與事后評價(jià)，這就使財(cái)務(wù)預(yù)算喪失了對經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向功能，醫(yī)院缺乏對財(cái)務(wù)預(yù)算有效的管理與監(jiān)督，這樣的財(cái)務(wù)預(yù)算即使編制出來也可能會(huì)由于在編制過程中沒有得到其他部門的支持而出現(xiàn)在執(zhí)行過程中受到阻礙的情況。

3.財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)意識較為薄弱

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)不斷加大，在傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的資金全部來自財(cái)政撥款，這導(dǎo)致很多醫(yī)院對于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識不到位，比如很多醫(yī)院都存在著一些亂投資的現(xiàn)象，有些醫(yī)院甚至開始涉足證券市場，從事一些高風(fēng)險(xiǎn)性的金融業(yè)務(wù)，這會(huì)大大增加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。從目前來看，很多醫(yī)院都是負(fù)債經(jīng)營，為了增加醫(yī)院的競爭實(shí)力，有些醫(yī)院盲目擴(kuò)大規(guī)模，引進(jìn)一些大型的項(xiàng)目，導(dǎo)致醫(yī)院的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變，加上醫(yī)院償債能力不足，這會(huì)大大增加醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

1.全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)

現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展速度較快，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員如果不及時(shí)進(jìn)行新知識的學(xué)習(xí)很容易落后于時(shí)代的發(fā)展。所以，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要根據(jù)時(shí)代發(fā)展的趨勢提升自己的綜合素養(yǎng)，更好地適應(yīng)新的經(jīng)濟(jì)形勢與財(cái)務(wù)管理方式。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要自覺參加醫(yī)院財(cái)務(wù)管理知識的學(xué)習(xí)，努力掌握更多財(cái)務(wù)管理新知識，醫(yī)院也要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理人員的管理與培訓(xùn)，并定期對他們的財(cái)務(wù)管理知識進(jìn)行考核，并設(shè)置一定的獎(jiǎng)懲措施，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員自覺加強(qiáng)自身財(cái)務(wù)管理知識的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)他們在新形勢下對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的適應(yīng)能力。在財(cái)務(wù)管理人才引進(jìn)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該采取公正、公開的方式，面向校園以及社會(huì)各界招募優(yōu)秀的財(cái)務(wù)管理人才，還要按照財(cái)務(wù)管理人員的能力對他們進(jìn)行定崗，建立一個(gè)完善的財(cái)務(wù)管理人員培養(yǎng)計(jì)劃，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理朝著更加科學(xué)、合理的方向發(fā)展。

2.提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平

醫(yī)院只有加強(qiáng)預(yù)算管理，才能夠提高資金的利用效率，從表面上來看，醫(yī)院的預(yù)算管理能夠促進(jìn)醫(yī)院各經(jīng)營活動(dòng)之間的協(xié)調(diào)，幫助醫(yī)院順利完成經(jīng)營目標(biāo)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算是對醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)財(cái)務(wù)部門與非財(cái)務(wù)部門所進(jìn)行的合理分配與控制活動(dòng)，具有很強(qiáng)的統(tǒng)一性，在醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展過程中起著非常重要的作用。在制定財(cái)務(wù)預(yù)算時(shí)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員要與其他部門的負(fù)責(zé)人員共同研討，在順應(yīng)社會(huì)發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃的前提下，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀制定出一個(gè)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算，為醫(yī)院的健康發(fā)展提供重要的資金保障。

3.提高財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)防范意識

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展瞬息萬變，醫(yī)院在經(jīng)營過程中任何一項(xiàng)活動(dòng)或者行為都可能面臨一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，所以，醫(yī)院在經(jīng)營過程中一定要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，最大程度的保障醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院要想加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，就必須建立一套完善的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，財(cái)務(wù)管理人員對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要認(rèn)真進(jìn)行分析與評價(jià)，全面掌握醫(yī)院的資金運(yùn)營狀況，及時(shí)防范和化解資金風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)院的正常運(yùn)營，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

三、結(jié)語

在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該在堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)的基礎(chǔ)上如實(shí)反映醫(yī)院的運(yùn)營情況，建立一個(gè)完善的激勵(lì)與約束機(jī)制，提高醫(yī)院資金的運(yùn)營效率，這樣才能夠真正強(qiáng)化醫(yī)院的責(zé)任意識與競爭意識，為社會(huì)提供更好的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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