趙桂花

【摘要】目的 研究并分析治療心絞痛患者時(shí)使用丹參注射液聯(lián)合西藥治療的效果。方法 收集心絞痛患者共122例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各61例。對(duì)照組接受西藥治療，觀(guān)察組聯(lián)合丹參注射液，將兩組心電圖療效進(jìn)行觀(guān)察和對(duì)比。結(jié)果 相較于對(duì)照組，觀(guān)察組的心電圖總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在心絞痛患者的治療過(guò)程中，丹參注射液聯(lián)合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛；丹參注射液；西藥治療；聯(lián)合治療；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.13..02

心絞痛屬于心血管疾病，主要是由冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致，在該病變的影響下心肌細(xì)胞會(huì)逐漸缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血供不足以及心肌受損[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，西藥治療對(duì)于心絞痛患者具有一定療效，但并未達(dá)到預(yù)期水平[2]。在本次研究中，對(duì)心絞痛患者采用了丹參注射液聯(lián)合西藥治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月，我院心絞痛患者共122例，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各61例。對(duì)照組男35例，女26例；年齡48歲～70歲，平均年齡（56.3±4.4）歲。觀(guān)察組男34例，女27例；年齡48歲～71歲，平均年齡（56.4±4.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病者；高齡患者；病情危篤者；心肝腎等重要臟器存在嚴(yán)重?fù)p傷者。兩組患者基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受西藥治療，阿司匹林腸溶片口服，每日1次，每次劑量為75 mg；消心痛片口服，每日3次～5次，每次劑量為10 mg；患者若心絞痛發(fā)作，給予舌下含服硝酸甘油片，劑量為0.3～0.6mg。觀(guān)察組聯(lián)合丹參注射液，劑量為20 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合對(duì)患者行靜脈輸注，每日1次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將心電圖總有效率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者心電圖檢查結(jié)果基本正常；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者次極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或靜息心電圖診斷提示缺血性ST段壓低，且ST段回升超過(guò)0.15 mV；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患者次極運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或者靜息心電圖仍然存在顯著異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n），采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀(guān)察組的心電圖總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致管腔內(nèi)斑塊出血或破裂，導(dǎo)致局部聚集并黏附血小板，致使血栓形成，并損傷內(nèi)膜，誘發(fā)血管痙攣。值得注意的是，血液中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平的升高增大了心絞痛的發(fā)病幾率[4]。

在本次研究中，對(duì)觀(guān)察組61例心絞痛患者采用了丹參注射液聯(lián)合西藥治療，經(jīng)對(duì)比可知，觀(guān)察組的心電圖總有效率為93.44%，顯著高于對(duì)照組的70.49%，x2=10.869，P=0.001。在中醫(yī)學(xué)研究中，認(rèn)為心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇，患者多因氣滯血瘀、正氣虧虛、寒凝痰濁、心脈痹阻、血脈補(bǔ)充、血流澀滯而發(fā)病。而心主血脈，心氣不足就會(huì)導(dǎo)致血液無(wú)法在經(jīng)脈中充養(yǎng)運(yùn)行，因此不通則痛[5]。所以在治療中應(yīng)以補(bǔ)養(yǎng)心氣、活血化瘀為主。丹參注射液當(dāng)中的丹參就具有活血化瘀、舒心通脈、涼血寧心的功效，其所含有的原兒茶酮、原兒茶酸以及丹參酮均具有抗凝、抗血小板聚集、擴(kuò)張冠脈的作用，因此能夠使患者的血液流變學(xué)得到顯著改善。另一方面，這些成分還能夠?qū)χ|(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，降低血脂，并清除氧自由基，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的形成進(jìn)行阻礙。更重要的是，丹參注射液還能夠使患者的動(dòng)脈血壓顯著增加，進(jìn)而起到抗炎、增強(qiáng)心輸出量、每搏輸出量、抑制血栓形成等作用，使患者預(yù)后更加理想。

綜上所述，在心絞痛患者的治療過(guò)程中，丹參注射液聯(lián)合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李夢(mèng)思，賀 磊，李垚瑤，等.丹參注射液聯(lián)合常規(guī)西藥對(duì)心絞痛療效的Meta分析[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2016，08（12）：1420-1423.

[2] 王全權(quán)，陳海林，黃慧敏，等.復(fù)方丹參注射液佐治冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病心絞痛[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2014，11（05）：316-316.

[3] 丁文杰，鄒耀東.麝香保心丸配伍丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效觀(guān)察[J].中外健康文摘，2014，20（27）：164-164.

[4] 李 園，王連心，謝雁鳴，等.注射用丹參多酚酸鹽聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國(guó)中藥雜志，2016，41（24）：4488-4493.

[5] 王 蘭.補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效及對(duì)心電圖的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（12）：57-58.

本文編輯：李 豆endprint