聶仁亮，丁少怡，劉 軍，孫業(yè)青，武金香

（1．山東市立醫(yī)院控股集團第三醫(yī)院，濰坊市經(jīng)濟區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261057；2．濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并焦慮癥臨床療效及不良反應觀察

聶仁亮1，丁少怡2，劉 軍1，孫業(yè)青1，武金香1

（1．山東市立醫(yī)院控股集團第三醫(yī)院，濰坊市經(jīng)濟區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261057；2．濰坊市人民醫(yī)院，山東 濰坊 261041）

目的 探討分析對冠心病合并焦慮癥患者實施中西醫(yī)結(jié)合的治療效果幾不良反應。方法 選取我院于2015年12月至2017年1月收治的冠心病合并焦慮癥患者130例，對其進行分組，其中西藥組作為對照，中西組作為研究，每組患者均為65例，給予西藥組患者服用黛力新，中西組則加以服用中藥。結(jié)果 中西組患者的治療有效率為95.4%明顯高于80.0%，且中西組患者的HAMA評分明顯低于西藥組，P＜0.05。結(jié)論 對冠心病合并焦慮癥實施中西醫(yī)聯(lián)合治療的療效顯著，且對患者焦慮情緒緩解有所幫助，值得臨床廣泛應用。

中西醫(yī)；冠心??；焦慮癥；不良反應

在臨床疾病中，冠心病的是一種較為常見的疾病。近年來，生活水平在逐漸上升，生活節(jié)奏在加快，該疾病的發(fā)病率也在逐年上漲。患者由于經(jīng)濟負擔重以及對疾病的認知程度不夠，容易造成的心理負擔，進而演變成焦慮情緒。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病合并焦慮癥患者執(zhí)行中西醫(yī)結(jié)合的治療方法具有可觀療效，并且使得患者的焦慮情緒明顯改善。本次研究主要是針對我院于近年收治的冠心病合并焦慮患者130例，對其執(zhí)行中西結(jié)合治療，觀察其療效與不良情緒改善情況?，F(xiàn)將研究成果作以下匯報。

1 材料與療法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2017年1月收治的冠心病合并焦慮癥患者130例為研究對象，將其分成西藥組與中西組，各65例。其中西藥組患者男女比例為34：31，年齡42～75歲，平均年齡56.2±7.5歲；中西組患者男女比例為29：36，年齡38～70歲，平均年齡52.7±6.9歲。兩組患者在基本的臨床資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案說明

西藥組與中西組均給予常規(guī)治療，包括他汀類、β-受體阻滯劑、擴張冠脈動脈以及抗血小板聚集等，除此之外還需結(jié)合心理輔導。

1.2.1 西藥組

該組患者具體的治療方案為：使用黛力新進行治療，一日兩次，早晚各一次，一次一片，一段時間后，如癥狀有所改善，則改為一天一片，服用時間為早晨。

1.2.2 中西組

除以上的用藥外，該組患者還需服用中藥，藥方成分主要有白芍15克、丹參15克、酸棗仁20克、柴胡10克、川芎10克、枳殼10克、郁金10 g、梔子6 g，龍骨15克、生牡蠣15克，加水熬成后，服用藥汁200毫升，每天早晚各一次，兩組患者的療程皆為2個月

1.3 指標觀察及判定

治療效果的評定分為3個等級。1）療效顯著：臨床癥狀明顯改善，且療效指數(shù)達到70%以上。2）基本顯效：臨床癥狀有所改善，且療效指數(shù)在30%～70%之間。3）未見效：臨床癥狀沒有改善或者反而加重，療效指數(shù)在30%以內(nèi)的?？傮w有效率=療效顯著率+基本顯效率。

兩組患者HAMA評分；若得分小于7分則表示無焦慮，7～14分可能有焦慮，14～21分肯定有焦慮，21～29分明顯焦慮，29分以上嚴重焦慮

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的臨床療效

中西組總體治療有效率為95.4%，明顯高于西藥組的80.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的臨床療效 [n（%）]

2.2 對比兩組患者的HAMA評分以及不良癥狀

經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，中西組患者的H A M A評分為11.34±0.85分，明顯低于西藥組的評分中西組患者的低于比西藥組17.84±2.01，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。另外兩組患者經(jīng)治療后均沒有發(fā)生不良情況。

表2 對比兩組患者的HAMA評分以及不良癥狀

3 討 論

冠心病屬于常見的心血管疾病，它的發(fā)病嚴重威脅著人類的生命健康，該疾病造成的死亡率也在逐年上漲，據(jù)近年的研究顯示，冠心病的發(fā)病通常會伴有不同程度的焦慮情緒，人們長時間處于焦慮狀態(tài)可能會誘發(fā)冠心病，同樣，冠心病也能使患者的不良情緒加重。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，文中提及的中藥可使患者氣滯血瘀、氣血郁結(jié)導致的焦慮癥得到緩解緩解。中醫(yī)講求的是對癥下藥，從人體內(nèi)器官損傷的根本出發(fā)。在本次的研究中，中西組的治療效果高達95.4%明顯高于西藥組，可見中西醫(yī)結(jié)合治療對患者的療效顯著。

綜上所述，中醫(yī)聯(lián)合西醫(yī)治療冠心病合并焦慮癥患者具有顯著療效，該方式能有效地緩和患者的焦慮癥，明顯改善患者的心理壓力，使患者的生命質(zhì)量得到更為有效的保障，且在治療的過程中并無不良并發(fā)癥。相對于傳統(tǒng)西藥治療更加可靠，因此，此方法值得在臨床治療上廣泛應用。

[1] 張均林.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病54例臨床分析[J].中外醫(yī)學研究,2017,7(02):98-99.

[2] 高桂麗.心可舒片聯(lián)合黛力新治療冠心病合并焦慮癥臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2016,14(10):96-98.

[3] 馬永俊.中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病合并焦慮癥的臨床分析[J].中國處方藥,2015,14(12):94-95.

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ISSN.2095-6681.2017.24.178.02

本文編輯：劉帥帥