夏赟

【摘要】高頻電刀因切割的速度較快、操作簡(jiǎn)便、止血效果顯著等優(yōu)勢(shì)而被廣泛應(yīng)用到臨床手術(shù)中；與其他電刀相比，高頻電刀的應(yīng)用范圍較廣，性價(jià)比更優(yōu)越，從而成為各類醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)配置。本文敘述力康EB03高頻電刀在使用過(guò)程中遇到的故障及故障分析和維修過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)要分析。

【關(guān)鍵詞】高頻電刀；負(fù)極板；電位器；醫(yī)療設(shè)備維修

【中圖分類號(hào)】R318.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

高頻電刀的應(yīng)用，能夠有效取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割，并被普遍的用于腦外科、心血管外科等精細(xì)的手術(shù)中。但高頻電刀的高配置率，高使用率也給設(shè)備工程部門帶來(lái)了不小得工作壓力?，F(xiàn)在以力康EB03高頻電刀為例將自己在工作中的一些經(jīng)驗(yàn)分享給大家。

1 案例介紹

案例1：

故障表現(xiàn)：開機(jī)時(shí)負(fù)極板報(bào)警指示燈報(bào)警，負(fù)極板未粘貼在病人身上，電刀無(wú)法工作。

故障分析與處置方案：

首先要觀察極板和極板連接線是否完好，有明顯損害要及時(shí)更換；

確定極板和極板連線完好后，打開機(jī)蓋，觀察操作面板后面輸出板右側(cè)，找到J5007和J5008兩個(gè)分別連接著藍(lán)色和黑色導(dǎo)線的插點(diǎn)是否松動(dòng)脫落；

確定插點(diǎn)穩(wěn)固后，拆開位于操作面板右下極板插孔后面的極板插座，查看極板插座內(nèi)兩根金屬插頭是否松動(dòng)斷裂，由于手術(shù)室使用電刀品牌眾多，極板插頭規(guī)格略有差異，極易引起極板插座內(nèi)金屬插頭斷裂。如果插頭斷裂需更換配件，也可用502等硬質(zhì)粘合劑重新固定，固定時(shí)注意避開里面的微動(dòng)開關(guān)，此開關(guān)用于識(shí)別單極板和雙極板。若以上問(wèn)題都已排除，則可在主控板上尋找R2016和R20172，短路R2016 和R2017 的1 腳，如機(jī)器不再不報(bào)警，則輸出板損壞，建議聯(lián)系廠家更換。

案例2：

故障現(xiàn)象：雙片極板粘貼在人體上，粘貼面積顯示明顯與實(shí)際粘貼面積不符。

故障分析與處置方案：

在面板右側(cè)，有一排表示雙負(fù)極板人體粘貼面積的LED綠色小燈，粘貼面積越大，小綠燈亮的越多，反之越少。只有當(dāng)粘貼面積≥50%時(shí)電刀才能正常工作；然而粘貼面積顯示大于實(shí)際粘貼面積時(shí)，電刀工作正常，但是由于負(fù)極板粘貼面積過(guò)小，容易引極板粘貼處人體組織出現(xiàn)電灼傷，引發(fā)醫(yī)療事故。

EB03出現(xiàn)此故障大多是負(fù)極板電阻檢測(cè)值發(fā)生了漂移?？梢酝ㄟ^(guò)重新調(diào)整粘貼面積參數(shù)來(lái)消除隱患。在極板兩粘貼片之間接如可變電阻，確保電阻與極板之間導(dǎo)通。首先將極板間電阻設(shè)為120Ω，調(diào)節(jié)電位器PR1，使機(jī)器不報(bào)警、粘貼面積指示器會(huì)有2根LED發(fā)光條亮，改變電阻為121Ω時(shí)，機(jī)器會(huì)報(bào)警、1 LED根發(fā)光條亮 ；然后將極板間電阻設(shè)為9Ω時(shí)，報(bào)警器應(yīng)報(bào)警，如果機(jī)器不報(bào)警，所有LED發(fā)光條都會(huì)亮，調(diào)節(jié)主板上電位器PR2，使主板上IC16（LM358）的第 7 腳電壓下降一些，使其報(bào)警；再將極板間電阻設(shè)為10Ω，此時(shí)應(yīng)不報(bào)警，如報(bào)警，同樣調(diào)節(jié)PR2使CPU板上IC16（LM358）的第7腳電壓升高一些，使其不報(bào)警，此時(shí)LED發(fā)光條也是全亮的。

案例3：

故障現(xiàn)象：開機(jī)自檢后，踩腳踏開關(guān)或按動(dòng)手控刀按鍵，電刀無(wú)輸出，無(wú)報(bào)警提示。

故障分析與處置方案：

由于大多數(shù)情況下送修人員不是故障設(shè)備使用者，不能準(zhǔn)確描述到底是哪一個(gè)輸出項(xiàng)無(wú)輸出，所以為確保設(shè)備的正常使用往往對(duì)其使用的多個(gè)輸出項(xiàng)都做一次檢測(cè)。首先檢查腳踏開關(guān)和手控刀的控制電路是否正常。其實(shí)EB0系列電刀的腳踏開關(guān)和手控刀的控制電路原理是一樣的，分別有三根導(dǎo)線：切控制線、凝控制線和公共線。將萬(wàn)用表調(diào)至X1Ω檔位或BUZZ檔位，用表筆分別測(cè)量切端與公共端和凝端與公共端，在相應(yīng)踏板（按鍵）閉合時(shí)是否能正常導(dǎo)通。同時(shí)腳控刀和雙擊鑷子的導(dǎo)通性也要測(cè)量，排除消耗性配件引起的故障。然后打開機(jī)蓋，此系列電刀的輸出板都在操作面板后面，面板插孔與輸出板之間是插銷式連接，觀察插銷處接觸是否良好。分別啟動(dòng)手控刀得的切、凝，觀察相應(yīng)啟動(dòng)燈是否亮，排除操作面板信號(hào)傳輸故障。再一次啟動(dòng)單極凝，輸出板上的繼電器JD5002吸合；啟動(dòng)雙極凝，繼電器JD5001、JD5002都吸合；啟動(dòng)單極切，繼電器JD5003、JD5004都吸合。若有不吸合的則需測(cè)量其控制教電壓，若有電壓，更換繼電器即可。

案例4：

故障現(xiàn)象：操作面板工作時(shí)而不正常。

故障分析與處置方案：

此類故障一般都來(lái)源于操作面板按鍵，EB0X系列電刀的面板按鍵以微動(dòng)開關(guān)為主。故障原因要從這類開關(guān)的結(jié)構(gòu)說(shuō)起，開關(guān)內(nèi)部是一個(gè)約1/8球面的彈性金屬片，在每次按壓時(shí)接通球面邊緣和球面中間的觸點(diǎn)使其導(dǎo)通，完成一次按鍵操作。開關(guān)在多次按壓和連續(xù)按壓下，隨著時(shí)間推移，金屬片表面出現(xiàn)氧化和磨損產(chǎn)生的雜物顆粒阻礙觸電間的接觸。從而引發(fā)故障。一般情況下找同型號(hào)的開關(guān)更換就行，焊接時(shí)注意四腳的位置，此類開關(guān)多為方形，觸腳焊錯(cuò)會(huì)引起燒板或者相應(yīng)面板功能連續(xù)操作。

2 總 結(jié)

高頻電刀，作為一種通過(guò)高頻高壓電流與肌體接觸，實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體分離和凝固目的手術(shù)設(shè)備，其本身必須具有十分完善而可靠的安全保障體系，積極的日常保養(yǎng)，準(zhǔn)確快捷的排除故障，將是保證病員和醫(yī)護(hù)人員安全的最基本的條件。以上幾點(diǎn)是在日常工作中遇見的一些問(wèn)題，和自己的一點(diǎn)點(diǎn)處理經(jīng)驗(yàn)，意與大家分享和相互學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆endprint