陳磊杰+王彥玲

【摘要】目的 探討阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性評價。方法 對照組用阿托伐他汀鈣治療，觀察組用阿托伐他汀鈣+依折麥布治療。結(jié)果 觀察組患者血脂指標(biāo)水平變化情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 冠心病患者選擇阿托伐他汀鈣+依折麥布治療的效果顯著，可充分改善患者血脂指標(biāo)水平，不良反應(yīng)少，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀鈣；依折麥布；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.21..02

臨床上單一給藥治療冠心病的局限性較大，所獲臨床治療效果欠佳，應(yīng)尋找一種科學(xué)有效的聯(lián)合給藥模式，確?；颊卟∏榈靡匀婵刂疲岣吲R床治療效果。此次以隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者60例分為兩組進(jìn)行研究，為兩組患者施以不同的方式治療，對阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對冠心病治療效果與臨床安全性進(jìn)行了探討，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次以隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者60例分為對照組與觀察組：對照組30例患者中男女占比為18：12；年齡范圍為60～81歲，平均年齡為（73.95±5.73）歲。觀察組30例患者中男女占比為16：14；年齡范圍為63～85歲，平均年齡為（74.29±5.41）歲；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法

本組用阿托伐他汀鈣治療：用法用量為1次20 mg、1天1次，依患者病情改善情況增減藥劑量，但1天藥劑量≤80 mg；經(jīng)此為患者連續(xù)治療30天為1個療程。

1.2.2 觀察組方法

本組用阿托伐他汀鈣+依折麥布治療：阿托伐他汀鈣用法用量與對照組相同；依折麥布用法用量為：1次mg、1天1次；經(jīng)此為患者連續(xù)治療30天為1個療程

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平變化情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況詳細(xì)記錄，并將所獲相關(guān)數(shù)據(jù)作對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，以t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血脂指標(biāo)水平比較

觀察組患者治療前血脂指標(biāo)水平為：TG（5.85±1.68）mmol/L、TC（4.71±0.24）mmol/L、HDL（0.96±0.24）mmol/L、LDL（3.36±0.38）mmol/L，治療后血脂指標(biāo)水平為：TG（1.97±0.43）mmol/L、TC（3.22±1.73）mmol/L、HDL（1.45±0.48）mmol/L、LDL（2.31±0.08）mmol/L；對照組患者治療前血脂指標(biāo)水平為：TG（5.79±1.57）mmol/L、TC（4.69±0.15）mmol/L、HDL（0.98±0.21）mmol/L、LDL（3.41±0.35）mmol/L，治療后血脂指標(biāo)水平為：（3.45±0.73）mmol/L、TC（3.28±0.93）mmol/L、HDL（1.26±0.50）mmol/L、LDL（3.16±0.27）mmol/L；兩組患者治療前血脂指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后血脂指標(biāo)水平改善程度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組30例患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者1例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%；對照組30例患者中發(fā)生胃腸道反應(yīng)者1例、食欲不振者2例、肌肉痛者0例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠心病為中老年人好發(fā)病之一，是心血管疾病的一種類型，患此癥者多因冠狀動脈器質(zhì)性病變/功能性改變引起心肌損傷而發(fā)病，多見患者心律失常、心絞痛或心力衰竭等方面不良情況，若患者病情未得到及時控制，則持續(xù)發(fā)展下便會危及其生命[1]。

研究中觀察組患者所用藥物為阿托伐他汀鈣、依折麥布，其中阿托伐他汀鈣為羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，具有極佳的選擇性、競爭性，用藥后可抑制人體肝臟中羥甲基戊二酰輔酶A還原酶及膽固醇合成，經(jīng)此降低血漿中膽固醇及脂蛋白含量，并可增加細(xì)胞表明肝臟LDL受體，達(dá)到增強(qiáng)肝臟對LDL的攝取及代謝[2]；依折麥布為選擇性膽固醇吸收抑制劑，用藥后可充分抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，控制腸道對膽固醇的吸收，并經(jīng)此達(dá)到降低血漿膽固醇含量的效果，減少肝臟內(nèi)膽固醇儲量，此藥具有良好的安全性、耐受性[3]。結(jié)果顯示：患者經(jīng)治療后，其體內(nèi)TG、TC、HDL、LDL指標(biāo)水平充分改善，血脂水平得以改善，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，與對照組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀鈣+依折麥布聯(lián)合治療冠心病的效果顯著，可快速改善患者TG、TC、HDL、LDL指標(biāo)水平，并改善其血脂指標(biāo)水平，不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1] 李宏杰.阿托伐他汀鈣配合依折麥布藥物治療冠心病的效果與安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，12（5）：90-92.

[2] 高發(fā)林.評價阿托伐他汀聯(lián)用依折麥布對冠心病的治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，01（23）：53+56.

[3] 李金玉，王 磊，郝景玉，等.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，31（19）：58-59.endprint