孫健+李曼

【摘要】目的 針對患有重癥肺炎合并心力衰竭的患者展開全面護理干預(yù)對其治療效果的影響。

方法 選擇我院于2014年2月至2016年2月收治的患有重癥肺炎并伴有心力衰竭的患兒60例，隨機平均將其分為對照組和護理組，對觀察組的患兒展開常規(guī)護理方法，而針對護理組的患兒在對照組實施的方法基礎(chǔ)上加以全面性的護理干預(yù)，進行有效療程的不同干預(yù)后，分別觀察兩組取得的療效以及患兒家屬對護理的滿意情況。結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示，護理組的患兒住院時長以及焦慮評分值均低于對照組的，護理組的治愈率及家屬滿意度滿意度也明顯高于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒展開護理干預(yù)時選擇全面性的護理方法可以有效提高護理療效，讓患兒家屬對護理方法有良好的認可度。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；心力衰竭；全面護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.19..02

幼兒在每年冬春季節(jié)極易患上小兒重癥肺炎合并心力衰竭疾病，這是一類十分常見的疾病，多發(fā)人群為嬰幼兒，該病具有發(fā)病急、發(fā)病機制復(fù)雜、病情反復(fù)的特點[1]，針對該疾病進行治療所需的時間較長，對患兒的身體造成了極大的不良影響，從而也會使患兒在治療期間存在著一定的負面情緒，影響到其心理健康。因此，有效的護理方法對于重癥肺炎合并心力衰竭的患兒的治療十分重要，許多研究表示[2]，許多學(xué)家不斷從各個角度觀察分析該疾病的護理方法，提高其全面性。本研究就全面性護理干預(yù)運用于患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒取得的療效展開探討，主要內(nèi)容為選擇患兒60例進行分組分別實施不同的護理干預(yù)并觀察分析其效果，現(xiàn)將有關(guān)資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年2月至2016年2月收治的患有重癥肺炎并伴有心力衰竭的患兒60例，這些患兒沒有患有腎、心臟等相關(guān)重癥疾病，隨機平均將其分為對照組和護理組，其中對照組男16例，女14例，年齡為1個月到4歲，中值年齡為（1.2±0.5）歲；觀察組男17例，女13例，年齡為2個月到4歲，中值年齡為（1.5±0.4）歲；兩組患兒的年齡及性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

針對對照組的患兒的護理干預(yù)采取常規(guī)的方法，主要護理內(nèi)容為：①對患兒進行外界因素的干預(yù)。在對患兒實施日常護理時，護理人員要避免刺激到患兒，為患兒提供一個良好的治療環(huán)境，要保證病房的安靜、舒適、清潔衛(wèi)生，做好通風(fēng)、消毒工作。

②對患兒的病情進行密切觀察。定時觀察患兒的精神狀況、瞳孔等，對其做好生命體征的檢測工作，并且做好急救的準(zhǔn)備，同時護理人員應(yīng)當(dāng)了解藥物的使用以及藥物會引發(fā)的不良癥狀，多藥量及注射量進行合理控制，避免并發(fā)癥的發(fā)生。③對患兒展開飲食護理。保證患兒的營養(yǎng)補充，為患兒制定易吸收、高營養(yǎng)、無刺激性的飲食計劃，在進食時需注意避免讓患兒出現(xiàn)嗆咳或胃脹的情況。

對護理組的患兒選擇對照組的護理干預(yù)方法一致的方法同時加以全面性的護理干預(yù)措施，主要護理內(nèi)容包括：

①避免呼吸道分泌物影響到患兒的呼吸通暢。定時幫助患兒進行翻身、叩背，囑咐其多飲用溫開水，促進咳痰?；純号P床時也盡量保證患兒處于半臥、嬰幼兒處于20°～30°的半高斜位的狀態(tài)，促進患兒排除呼吸道分泌物，同時利于呼吸運動。

②患兒在治療過程可能會出現(xiàn)發(fā)熱的狀況，護理人員應(yīng)及時對其進行藥物、物理等治療，并且保證患兒的清潔，并且時常對患兒進行體溫測量，當(dāng)患兒出現(xiàn)氣促等情況時，對其實施氧氣輔助治療保證氣管通暢，控制好用氧量避免氧中毒。

③對患兒展開心理護理。長時間的治療以及反復(fù)的病情極易讓患兒出現(xiàn)負面情緒，患兒正處于發(fā)育階段，體質(zhì)偏弱，對家屬的依懶性強，帶有緊張、恐懼的心理，可讓患兒家屬多陪伴患兒，護理人員多以友好、溫柔的方式與患兒進行溝通，滿足其需求，鼓勵患兒配合治療。

④對患兒及其家屬進行健康教育。因為患兒家屬對患兒的病情及用藥情況的了解程度一般，因此醫(yī)生以及護理人員告知患兒家屬患兒的具體情況以及如何正確用藥等，囑咐其保證患兒堅持服藥、健康的飲食習(xí)慣等，并且醫(yī)院定期安排人員進行電話回訪，了解是否出現(xiàn)異常。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

患兒住院時長、焦慮評分值、治愈率、家屬滿意情況為本次評價的指標(biāo)。痊愈：患兒呼吸頻率以及心率分別保持在40～60次/min、120～160次/min，沒有出現(xiàn)咳嗽且肺部沒有出現(xiàn)雜音，胸片觀察無陰影；未痊愈：患兒呼吸頻率以及心率沒有保持在40～60次/min、120～160次/min范圍內(nèi)，處于不穩(wěn)定狀態(tài)，出現(xiàn)咳嗽且肺部有雜音，胸片觀察有陰影。

采用問卷調(diào)查對患兒家屬進行護理滿意情況調(diào)查。調(diào)查結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在對得到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療情況分析

①護理組的患兒住院時長為（17.2±2.5）天、焦慮評分值為（44.55±5.4）；對照組的患兒住院時長為（23.4±3.7）天、焦慮評分值為（63.65±3.9）；護理組的患兒住院時長以及焦慮評分值均低于對照組的（P<0.05）。

②護理組的治愈率93.3%也明顯高于對照組的66.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度分析

護理組的滿意度為90%，對照組為60%，護理組的患兒家屬對護理的滿意度也明顯高于對照組的，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

嬰幼兒全身免疫器官及免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，且咳痰能力差、咳嗽、吞咽反射差，極易患上小兒重癥肺炎合并心力衰竭，而除了有效治療外，針對患兒展開針對性的護理也是十分重要的，除了檢測患兒的正常生命體征以及觀察其病情之外，也應(yīng)重視外界環(huán)境的護理，對患兒實施全面性的護理干預(yù)，對患兒的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)等方面都起到促進作用[3]，有利于患兒積極配合治療，促進康復(fù)。本研究就全面性護理干預(yù)運用于患有重癥肺炎合并心力衰竭的患兒取得的療效展開探討，結(jié)果表示，觀察組的護理干預(yù)效果優(yōu)于對照組的，選擇全面性的護理方法可以有效提高護理療效。提升治愈率，讓患兒家屬對護理方法有良好的認可度，可以在護理當(dāng)中加以運用。

參考文獻

[1] 劉海燕.個體化護理對小兒肺炎合并心力衰竭患者心功能及臨床癥狀的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，（04）：95.

[2] 王艷秋.小兒重癥肺炎合并心力衰竭患兒的護理[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2015，（03）：145-146.

[3] 錢琴芬.全面護理干預(yù)對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].齊魯護理雜志，2014，（17）：20-21.

本文編輯：吳宏艷endprint