蘭索拉唑用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性分析

阮才志

（興化市沙溝中心衛(wèi)生院，江蘇 興化 225777）

蘭索拉唑用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性分析

阮才志

（興化市沙溝中心衛(wèi)生院，江蘇 興化 225777）

目的探究蘭索拉唑應(yīng)用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性。方法選取2015年4月-2017年4月我院收治的消化性潰瘍患者56例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各28例，其中對照組采取奧美拉唑治療，觀察組采取蘭索拉唑治療，對比兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論蘭索拉唑應(yīng)用于治療消化性潰瘍患者的臨床效果好，副作用少，值得臨床推廣。

蘭索拉唑；消化性潰瘍；臨床有效性；治療

消化性潰瘍是一種比較常見的內(nèi)科疾病，其發(fā)病率在5%-10%之間，通常病變的部位為十二指腸或胃。這類疾病具有病程長與易復(fù)發(fā)的特點，發(fā)病原因包括遺傳因素、生活因素、幽門螺桿菌感染、化學(xué)因素、精神因素等；一旦發(fā)生這類疾病，若不及時治療或治療不當(dāng)，將會造成消化道出血、幽門梗阻、潰瘍穿孔、癌變等并發(fā)癥發(fā)生[1]。對于消化性潰瘍的治療，常用藥物為奧美拉唑、蘭索拉唑作為新型的質(zhì)子泵抑制劑，其治療效果強于奧美拉唑。本研究旨在分析是院關(guān)于蘭索拉唑應(yīng)用于治療消化性潰瘍患者的臨床有效性。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年4月-2017年4月我院收治的消化性潰瘍患者56例作為研究對象，分為對照組和觀察組，各28例，其中對照組男性18例，女性10例，年齡24歲-56歲，平均年齡（44±4.37）歲；對照組采取奧美拉唑治療。觀察組男性16例，女性12例，年齡23歲-55歲，平均年齡（43±4.21）歲；觀察組采取護理干預(yù)。兩組患者一般資料的對差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采取奧美拉唑治療，劑量控制在每日2次，每次服用20 mg，總治療期為4周。觀察組采取蘭索拉唑治療，劑量控制在每日1次，每次服用30 mg，總治療期為4周。治療前后醫(yī)護人員認真觀察患者的臨床表現(xiàn)和胃腸鏡下潰瘍的變化情況，并實時監(jiān)測患者的肝功能、血糖、血常規(guī)、腎功能等。

1.3 效果評估 對兩組患者的治療效果進行評估，評估標準為：顯效、有效、無效；顯效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀完全消失，有效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀基本消失，無效指患者嘔吐、疼痛等臨床癥狀無明顯改善，甚至更為嚴重，潰瘍面積不斷增大，總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。并記錄兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS 19.0數(shù)據(jù)處理軟件進行資料分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療效果 治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組患者的不良反應(yīng)情況 治療后，觀察組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)情況，對照組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)情況，所有發(fā)生不良反應(yīng)的患者經(jīng)休息或?qū)ΠY治療后顯著好轉(zhuǎn)，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 對比兩組患者的治療效果

3 討論

近年來，隨著人們的生活水平不斷提高，在一定程度上改變了人們的飲食結(jié)構(gòu)；患有消化性潰瘍的人群逐年增加，且這類疾病的病死率也逐年上升。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被胃酸或胃蛋白酶消化，從而造成黏膜潰瘍壞死，其缺損已超過黏膜肌層；這類疾病的發(fā)病機制包括：侵襲和防御因素，一旦這兩種因素失衡，將造成腸胃潰瘍等疾病。其中侵襲因素指因幽門螺桿菌病的感染、胃酸或胃蛋白酶分泌過多、非甾體抗炎藥等，而損害胃的黏膜或十二指腸；防御因素指因受到外界對腸胃的刺激，從而減弱患者機體防御因素[2]。

目前，對于消化性潰瘍的治療，通常采取抗酸治療、抑酸治療、促腸胃蠕動治療方式，幽門螺桿菌陽性患者可聯(lián)合抗生素進行治療。其中治療消化性潰瘍最為有效的方式是質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑和蘭索拉唑等）。蘭索拉唑是一種苯并咪唑類衍生物，能夠直接作用于胃黏膜壁細胞中的酸分泌細管，在酸性條件下能夠轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚越Y(jié)構(gòu)，與質(zhì)子泵中的鉀離子、氫離子和腺苷三磷酸活性酶的巰基結(jié)合，進而有效地抑制胃酸的分泌；奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性藥物，能夠直接作用于胃黏膜壁細胞，降低壁細胞中鉀離子、氫離子和腺苷三磷酸活性酶的活性，進而抑制胃酸的分泌。在化學(xué)構(gòu)造上，相較于奧美拉唑，蘭索拉唑更優(yōu)化，因此，蘭索拉唑在生物利用度和親脂性上都優(yōu)于奧美拉唑，且治療效果高于奧美拉唑。

本研究中，治療后，觀察組患者的總有效率為96.43%，對照組患者的總有效率為78.57%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P＞0.05），與薛烽[3]的研究結(jié)果相符，可以得出，對消化性潰瘍患者應(yīng)用蘭索拉唑治療，臨床有效性優(yōu)于奧美拉唑，能夠提高患者的治療總體有效率，且副作用較小[4,5]。

綜上所述，蘭索拉唑應(yīng)用于治療消化性潰瘍患者的臨床效果顯著，可推廣應(yīng)用。

[1]葉毅鑫.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(7): 1227-1229.

[2]黃宇.注射用蘭索拉唑與注射用奧美拉唑?qū)ο詽兓颊叩寞熜Х治鯷J].中國醫(yī)藥科學(xué),2017,7(8): 49-51.

[3]薛烽.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的療效觀察[J].大家健康,2015,9(22): 156-157.

[4]黃昕,劉明華.蘭索拉唑治療消化性潰瘍的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014(10): 138-139.

[5]姚琰,李艷霞,沈磊.蘭索拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志,2011(9): 452-453.