【摘要】筆者在護理學專業(yè)畢業(yè)實習管理工作過程中，逐步感受到整個實習過程中尚存在些許問題，通過日常總結(jié)歸納，并不斷思考解決方案，現(xiàn)整理此文，以供教育同仁參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】護理學 畢業(yè)實習 管理

【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）42-0233-02

隨著高校對實踐教學重視程度的提高，護理學專業(yè)畢業(yè)實習工作也逐步走向規(guī)范。畢業(yè)實習是護生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護理學人才的必要手段，凡是護理學專業(yè)的學生必須要經(jīng)過教學計劃規(guī)定時間的臨床實習并經(jīng)考核成績合格，方可正常畢業(yè)?？梢姡o理學專業(yè)畢業(yè)實習無論對于高校實踐教學還是護生走向工作崗位都是一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

一、實習過程中存在的問題

（一）病人抵觸成為臨床教學對象

現(xiàn)在各醫(yī)院的運營模式都是從“供給式”轉(zhuǎn)向“需求式”，“病人就是上帝”，醫(yī)患之間缺少信任，病人為了體現(xiàn)自己的維權(quán)意識和人格尊嚴，抵觸自己成為臨床教學的對象，不愿意配合護師臨床帶教，導致學生不能真正上手進行臨床操作，這一現(xiàn)象已成為當前和今后護生臨床實踐教學的主要制約因素[1]。

（二）某些實習基地并不能嚴格滿足實習大綱內(nèi)容要求

根據(jù)護理學專業(yè)認證要求，一所綜合性醫(yī)院不能滿足所有科室要求，這就導致學生會安排到多個醫(yī)院進行實習，畢業(yè)實習學生輪換表制作較為復雜。因?qū)嵙暬赜邢蓿瑫嬖谟行┚C合醫(yī)院因沒有相關(guān)科室，就用其他科室進行替代的現(xiàn)象，以至于學生在實習結(jié)束后，所轉(zhuǎn)的科室并不跟大綱要求完全一致。

（三）學校、醫(yī)院管理制度還不完善

學生請假制度，后期補實習制度不完善，雖嚴格執(zhí)行，但因?qū)W生突發(fā)情況或面試找工作等情況發(fā)生，執(zhí)行效果并不理想。實習基地如社區(qū)、精神科等小規(guī)模醫(yī)院帶教制度不夠完善，導致學生實習期間管理松懈，甚至學生缺勤現(xiàn)象屢有發(fā)生， 實習時間得不到保證。

（四）醫(yī)院對教學工作重視不夠

醫(yī)院護理工作繁重，在工作之余還有科研的壓力，導致醫(yī)院很難有精力再放在教學上。臨床護師更是如此，對于實習學生存在認知不清的問題，認為學生就是來幫忙的，平時多于分配任務，缺少對于實習生的帶教和指導。

（五）護生對于畢業(yè)實習重視程度不高

由于學生在實習期間還要面臨就業(yè)、考研等的影響，導致許多實習生對實習的重視程度大打折扣。實習生學習態(tài)度不積極，工作不認真，思想不集中，對于帶教老師分配的任務常處于應付狀態(tài)，缺少自主參與實習的主動性[2]。

二、應對措施

（一）醫(yī)院應加大對教學的重視程度，提高教學宣傳度

各醫(yī)院作為高校的實踐教學基地，就應該加大對教學工作的投入，為實習學生提供基本的教學設備、示教室等，并制定完善的帶教制度、教學人員管理制度、出科考核制度等，以規(guī)范帶教，提高帶教老師的教學意識，鼓勵帶教老師認真負責指導學生，建立獎勵機制、教學與績效聯(lián)動機制。

醫(yī)院加強對教學的宣傳力度，積極向就診患者強調(diào)醫(yī)院實習學生的重要性，力圖使患者消除顧慮，積極配合護理帶教工作，熱心于充當臨床教學對象。

（二）建立更多優(yōu)質(zhì)的臨床實踐基地

綜合性醫(yī)院不能完全滿足實習大綱的要求，需要專科醫(yī)院進行配合，建立實習基地模塊，因此，需要學校積極聯(lián)系并建立更多的實踐基地，以滿足日益增長的學生實習需要。優(yōu)質(zhì)的實踐教學基地是保證實習質(zhì)量的基礎。

（三）學校規(guī)范管理，建立完善實習管理制度

學校應加大對護理畢業(yè)實習的管理力度，對于學生在實習期間因個人原因的請假、補實習等制定完善的管理制度，嚴格要求，保證實習時間充足，學生不能任何原因隨意請假。

（四）學校加大對實習前的培訓工作，定期召開返校大會

在學生正式實習之前，學校應召開實習動員大會，由專業(yè)老師和輔導員老師為學生講解實習流程和重要性，讓學生有一個充分的認識，避免在實習中發(fā)生問題。還應定期召開實習生的返校大會，聆聽學生的匯報，了解實習效果和進程，發(fā)現(xiàn)實習中存在的問題，并且做好記錄。認真總結(jié)整理，吸取經(jīng)驗教訓，為以后更好的開展實習工作打下基礎。

（五）增加醫(yī)患溝通課程的訓練

近些年來，醫(yī)患矛盾頻繁發(fā)生，傷醫(yī)事件也并沒有偃旗息鼓。造成矛盾的主要原因是醫(yī)患之間缺少信任，溝通不當。為了在實習過程中更好的進行自我保護，增強安全意識，學生需要學會與患者進行溝通的技巧，才能在實習中游刃有余，與患者溝通良好。

總之，護理畢業(yè)實習是護生進入臨床工作之前的重要鍛煉機會，充分利用畢業(yè)實習，學生才能夠把理論更好地應用到臨床實踐中去，為今后正式工作打下堅實的基礎。無論醫(yī)院、學校、教師都應高度重視，積極改進，保證此項環(huán)節(jié)順利開展，最終使學生受益。

參考文獻：

[1]李樹平.臨床醫(yī)學?？平逃龑嵺`技能培養(yǎng)的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（4）：111-113.

[2]屠美萍，鄒寶儉，錢宇紅，王嘉.以ISO9000認證的理念規(guī)范護理專業(yè)畢業(yè)實習管理[J].中國高等醫(yī)學教育，2011（4）：60-61.

作者簡介：

祝景旭（1991-），男，漢族，山東德州人，研究實習員，碩士，研究方向：高等中醫(yī)藥院校實踐教學建設與研究。