農(nóng)村留守兒童健康問題現(xiàn)狀研究①

巫文輝 周麗英 蔡科 孫焱

（華東交通大學(xué)體育學(xué)院 江西南昌 330013）

農(nóng)村留守兒童健康問題現(xiàn)狀研究①

巫文輝 周麗英 蔡科 孫焱

（華東交通大學(xué)體育學(xué)院 江西南昌 330013）

以贛南地區(qū)農(nóng)村留守兒童健康問題為研究對(duì)象,運(yùn)用訪談法和文獻(xiàn)資料法,闡述贛南地區(qū)留守兒童生理和心理問題及影響主觀幸福感的因子，并提出提高贛南地區(qū)留守兒童健康的有效解決途徑和措施。

農(nóng)村 留守兒童 主觀幸福感 研究

隨著我國經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，走出農(nóng)村進(jìn)入城市務(wù)工仍然是偏遠(yuǎn)山區(qū)和貧困地區(qū)、革命老區(qū)的生存現(xiàn)狀。然而隨著人口短時(shí)間的遷移和經(jīng)濟(jì)性尋求生活的渠道，務(wù)必會(huì)使一些農(nóng)村家庭成員結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，現(xiàn)如今在贛南地區(qū)的農(nóng)村隨之產(chǎn)生了一個(gè)特殊群體——農(nóng)村留守兒童。兒童生長發(fā)育的不規(guī)律性以及波浪式發(fā)展促使處于成長發(fā)育期的農(nóng)村留守兒童，由于缺少父母等監(jiān)護(hù)人的關(guān)愛，同時(shí)父母監(jiān)督的缺失會(huì)對(duì)留守兒童的成長產(chǎn)生一系列的影響。研究和調(diào)查表明，處于生長發(fā)育期的留守兒童由于缺少監(jiān)督和關(guān)愛的缺少，心理和生理、 主觀幸福感都產(chǎn)生了很多的問題。伴隨著年紀(jì)的增長，很多留守兒童的三觀都發(fā)生了變化。因此關(guān)愛留守兒童身心健康發(fā)展，促進(jìn)留守兒童的健康成長嫣然已成為當(dāng)今社會(huì)一個(gè)非常重要的問題，值得我們?nèi)リP(guān)注和重視。該文采用文獻(xiàn)資料研究法重點(diǎn)闡述留守兒童健康問題的現(xiàn)狀，以利于我們更好的了解農(nóng)村留守兒童健康問題。

1 留守兒童現(xiàn)狀

2016 年2月國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守兒童關(guān)愛保護(hù)工作的意見》（國發(fā)[2016]13號(hào)），國家再次將留守兒童問題付諸于公眾視野中。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，現(xiàn)如今我國農(nóng)村留守兒童已經(jīng)超過6 000萬，在農(nóng)村中，平均3個(gè)農(nóng)村兒童中就包含一個(gè)留守兒童[1]。針對(duì)于留守兒童的定義有很多。所謂“留守兒童”，學(xué)者丁杰、吳霓等認(rèn)為：“是指父母一方或雙方在外打工而被留在家鄉(xiāng)、并委托其他監(jiān)護(hù)人給予照顧，且年齡在16歲周歲以下的農(nóng)村兒童。”如今針對(duì)留守兒童的研究內(nèi)容和方式有很多，給予留守兒童的定義也存在多樣性。對(duì)留守兒童年齡的界定并不統(tǒng)一。大多數(shù)學(xué)者對(duì)留守兒童的概念、年齡以及父母外出打工時(shí)間等并未做出明確的界定。年齡界定多從0～14周歲以下的兒童，也有學(xué)者認(rèn)為是16周歲以下的兒童或17 周歲以下都可認(rèn)定為留守兒童，還有學(xué)者將其界定為18周歲以下[1]。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為父母一方或者雙方外出務(wù)工持續(xù)時(shí)間應(yīng)該以6個(gè)月以上為宜[2]，但也有的學(xué)者認(rèn)為3個(gè)月就可以成為界定標(biāo)準(zhǔn)[3]。

2 國外留守兒童

2.1 心理行為

聯(lián)合國兒童基金會(huì)研究表明，由于父母的外出疏忽了對(duì)其子女的關(guān)愛和監(jiān)督教育，留守兒童中存在心理問題、生活自理困難、暴力行為等一系列問題的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)急劇上升。其主要的原因由于父母或一方外出務(wù)工使其家庭環(huán)境和成員結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變主，由于“隔代親”的現(xiàn)象和祖輩沒有能力以及其他條件限制對(duì)留守兒童的監(jiān)管有限，有些留守兒童在家庭中的角色由子女過度到照顧年幼的弟妹的轉(zhuǎn)變，其過早地承擔(dān)父輩的責(zé)任。再者在家庭中由于無紀(jì)律性和組織性，傷害事件時(shí)有發(fā)生，對(duì)這些留守兒童心理造成了極大的傷害[3]，其產(chǎn)生的負(fù)面影響就是加重了留守兒童對(duì)社會(huì)適應(yīng)的問題。但有學(xué)者研究指出，在菲律賓，農(nóng)村留守兒童能夠很好的處理家庭關(guān)系，成人后適應(yīng)社會(huì)能力增強(qiáng)，得到社會(huì)的支持也很多，提示由于父母的外出務(wù)工對(duì)留守兒童的三觀認(rèn)識(shí)并未產(chǎn)生不利的影響。但在斯里蘭卡，由于母親的外出務(wù)工反而對(duì)其子女產(chǎn)生很大的心理負(fù)擔(dān)，其在成年后社會(huì)適應(yīng)能力很低[4-5]。

研究發(fā)現(xiàn)，父母或者一方外出務(wù)工對(duì)子女的健康會(huì)產(chǎn)生一定的影響。在墨西哥，由于父親的外出務(wù)工，導(dǎo)致該國約有61%的留守兒童存在心理問題，其主要的影響是留守兒童會(huì)產(chǎn)生被被遺棄的心理感[6]。同樣，母親的外出也會(huì)對(duì)留守兒童的心理健康產(chǎn)生較大的負(fù)面影響[5]，可能由于傳統(tǒng)的母愛的缺失導(dǎo)致家庭分工和對(duì)子女的照顧缺少，在日常生活中，留守兒童不知如何提高和維持自身的健康，從而導(dǎo)致身體素質(zhì)的下降和心理無助感加強(qiáng)。提示遷移者的性別和家庭世俗觀念可能會(huì)對(duì)子女的健康產(chǎn)生一定的影響。

2.2 生理行為

生理健康經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織( OECD) 指出，父母或家庭成員因工作或生活上的遷移行為都會(huì)對(duì)子女身體生長發(fā)育和身體健康產(chǎn)生一定的影響。主要有以下兩方面的原因：(1)隨著父母外出務(wù)工。家庭收入來源的增加，家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的改善會(huì)有利于子女的身體健康，健康投入的增加有利于改善其健康狀況；(2)由于父母外出務(wù)工。其家庭成員及家庭角色的分工發(fā)生了一定的變化，可能導(dǎo)致對(duì)子女的義務(wù)監(jiān)督和生活的照顧發(fā)生了改變，由于留守兒童缺少自理能力導(dǎo)致其生活質(zhì)量出現(xiàn)下降，從而對(duì)他們的身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響[5]。Mansuri[6]發(fā)現(xiàn)，在巴基斯坦農(nóng)村中，外出務(wù)工的父母定期給自己的子女匯款，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的改善有利于其家庭中女孩的身體發(fā)育。由此提示：父母外出務(wù)工可以為留守兒童的健康服務(wù)提供一定的資助和營養(yǎng)支持。謝新華研究發(fā)現(xiàn)，斯里蘭卡國內(nèi)一些家庭因?yàn)楦改傅耐獬鰟?wù)工導(dǎo)致其留守兒童身體健康出現(xiàn)下降現(xiàn)象，其中5歲以下兒童體重出現(xiàn)了減輕的癥狀[2]。Kandel[7]等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，在墨西哥由于父母外出務(wù)工，其子女的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解反而有了明顯的提高，留守子女患病率明顯下降，健康水平有了顯著的提升。由此可知，雖然國外學(xué)者對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行了相關(guān)的一些研究，但仍然存在一定的局限性，主要在于不同研究對(duì)父母外出對(duì)留守兒童健康方面的影響存在著相悖的結(jié)論，很多問題和結(jié)論需要探討、研究。

3 國內(nèi)留守兒童

3.1 心理行為

研究表明，由于父母長期的在外務(wù)工，留守兒童在生長發(fā)育階段缺少了父母的教育和關(guān)愛，社會(huì)的不良風(fēng)氣容易對(duì)他們產(chǎn)生不良的影響。在青少年時(shí)期，留守兒童心理處于比較脆弱的時(shí)期，由于挫折和不良的情緒會(huì)對(duì)其心理發(fā)展產(chǎn)生阻礙，從而產(chǎn)生心理疾病和問題。在留守兒童中，主要的存在的心理問題有同齡交往障礙、自閉癥、抑郁癥、自我中心觀念等[8-9]。我們?cè)谠L談中發(fā)現(xiàn)，留守兒童的主觀幸福感對(duì)其身體健康有著很大的聯(lián)系性。研究發(fā)現(xiàn)，父母外出務(wù)工、離異、單親家庭中留守兒童的主觀幸福感偏低，其留守兒童經(jīng)?；疾÷时确橇羰貎和?。提示可能由于缺少與父親或者母親的情感交流和教育關(guān)愛，從而導(dǎo)致留守兒童的主觀幸福感發(fā)生了降低現(xiàn)象，從而導(dǎo)致留守兒童忽視了自我健康的認(rèn)識(shí)。但有學(xué)者研究指出，家庭經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)這一條件中，留守兒童家庭經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)于非留守兒童家庭，其留守兒童的主觀幸福感應(yīng)該高于非留守兒童[4,10]。

3.2 生理行為

在日常生活中，缺鐵性貧血是兒童常見病之一，針對(duì)對(duì)非留守與留守兒童貧血或缺鐵性貧血觀點(diǎn)尚未統(tǒng)一[2]。在對(duì)留守兒童的體格生長和發(fā)育的研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童的營養(yǎng)不良高于非留守兒童，6歲以下兒童最多[3]。身體患病率中，經(jīng)過2周的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，留守兒童與非留守兒童無顯著性差異[4]。農(nóng)村留守兒童傳染病患病項(xiàng)目中，乙型腦炎的患病率最多，其可能的病因是來自于父母的傳染[5]。近年來，農(nóng)村留守兒童意外事故傷害率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，對(duì)留守兒童的生存和健康產(chǎn)生了很大的威脅，且嚴(yán)重影響到了他們的生活質(zhì)量[8]。對(duì)留守兒童危險(xiǎn)行為調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，留守兒童中存在著自殺意識(shí)、生活不潔、不良習(xí)慣多、上網(wǎng)成癮、安全意識(shí)淡薄等問題[9-10]。

綜上所述，留守兒童的健康問題值得社會(huì)、學(xué)校、家庭及留守兒童自身的關(guān)注和重視。不同的學(xué)者的研究結(jié)論存在異同，可能由于研究手段和研究方法的不同，且究者自身所選取的研究角度對(duì)研究結(jié)論產(chǎn)生的影響。但關(guān)愛留守兒童健康和成長的問題應(yīng)盡早的提出可行的解決手段和方法。

4 農(nóng)村留守兒童健康問題解決對(duì)策

針對(duì)農(nóng)村留守兒童的健康問題，主要提出以下對(duì)策和建議: (1)社會(huì)角色。政府機(jī)關(guān)應(yīng)該要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，針對(duì)性的制定和頒布切實(shí)可行的法律法規(guī)和行政措施。對(duì)《未成年人保護(hù)法》等法律應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)修改，貼近實(shí)際情況；逐步取消進(jìn)城務(wù)工子女入學(xué)和戶籍限制，提高人性化待遇和服務(wù)；(2)學(xué)校角色。完善寄宿制學(xué)校的管理體系和監(jiān)管力度；靈活管理方式和手段。同時(shí)，應(yīng)該建立和完善留守兒童的檔案資料，學(xué)校應(yīng)該經(jīng)常的開展健康教育講座和視頻教學(xué)，提高學(xué)生對(duì)健康的認(rèn)識(shí)；(3)家庭角色。外出務(wù)工父母定期的探親和“隔空關(guān)愛”要常態(tài)化，加強(qiáng)與親子間的溝通，委托監(jiān)護(hù)人要盡職盡責(zé)；(4)本人角色。對(duì)于成為留守兒童的既定事實(shí)，自我的要求不能松懈，要有健康意識(shí)和培養(yǎng)健康的生活方式，培養(yǎng)與提高應(yīng)變能力和突發(fā)事件的處理能力。

5 研究展望

以往對(duì)農(nóng)村留守兒童的心理健康的現(xiàn)狀及其影響因素的研究，多數(shù)在于留守兒童的家庭關(guān)系以及人際關(guān)系，干預(yù)措施也多為注家庭成員對(duì)其的影響。對(duì)留守兒童主觀幸福感的現(xiàn)狀，及了解其生理和心理健康狀況的影響因素較少，如何提升留守兒童身體健康和主觀幸福感的效果，針對(duì)性的解決留守兒童身體健康問題，促進(jìn)留守兒童健康的成長還有待于深入的開展研究。

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G804

：A

：2095-2813(2017)03(c)-0178-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.09.178

江西省社會(huì)科學(xué)“十二五”（十二五）規(guī)劃項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：15TY10）。

巫文輝（1968—），男，碩士，副教授，研究方向:體育運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)。