徐 立
是誰偷走了老人的幸福
徐 立
我們身邊,許多本來天性樂觀、開朗、喜歡交流的長輩步入老年后慢慢變得內(nèi)向、沉默、郁郁寡歡。人們以為這是年紀(jì)漸長后出現(xiàn)的正?,F(xiàn)象,但這些老人可能患上了老年抑郁癥。老年抑郁癥是老年最常見的精神疾病,嚴(yán)重影響老年人身心健康。據(jù)統(tǒng)計,老年中罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%~15%,使老年人無法正常生活,同時也降低了老年人和家屬的生活質(zhì)量。
王大爺最近出現(xiàn)失眠、渾身無力、胃口差、胃部不適等癥狀,由于體重下降明顯,王大爺懷疑自己得了重病,遂到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。做了大量的檢查,如心電圖、B超、血生化、頭顱CT、腦電圖、胃鏡等,除胃鏡檢查為淺表性胃炎外,其他均正常,服了一些藥后也無明顯改善。王大爺總是懷疑自己得了重病,怕醫(yī)生和家人瞞著他。
李老太今年70歲,近半年來整日擔(dān)心孫子被綁架,自己身體并不好,但每天來回4次接送孫子,風(fēng)雨無阻,還經(jīng)常打電話到孩子學(xué)校尋問情況。兒子、兒媳下班遲歸,擔(dān)心出車禍,整天喋喋不休,說一些不愉快的往事。對周圍的一切都擔(dān)心,而對以前喜歡的人或物現(xiàn)在卻不感興趣了,并且不愿意與其他人交往,還常常責(zé)備自己做錯了事,怕給家人和其他人帶來不幸
65歲的張大媽,往日精神頭兒不錯、愛鍛煉、愛串門聊家常的她近3個月變得不愛運動,而且動作緩慢,平常熟練的家務(wù)勞動也要很長時間才能完成,還不愛主動講話,每次都以簡短低弱的話答復(fù)他人。她還總是說身體哪里哪里不舒服,面部表情變化少,有時雙眼呆呆的。對身邊的事常常無動于衷,只有在提及她故去的老伴時,她才眼含淚花,講起許多事情自己都做不了、不知道怎么做,頭腦一片空白。
這3位老人,經(jīng)到醫(yī)院精神科檢查后,才發(fā)現(xiàn)都患了老年抑郁癥。
以上幾個老年抑郁的例子,大家身邊也肯定有,只是并沒有想到這是老年抑郁癥,這是因為大家對疾病不了解造成的。老年人的抑郁表現(xiàn)與年輕人的有所不同,主要有以下五個特點。
軀體多不適 老年抑郁癥患者很多都會訴說各種身體不適,如厭食、腹部不適、便秘、體重減輕、胸悶、喉部堵塞感、頭痛、頭暈、頸背疼痛、失眠、周身乏力、心血管癥狀等。這些癥狀會誤導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行大量的內(nèi)科檢查,容易延誤病情。
情緒易焦慮 老年抑郁患者會沒有緣由地不安、茫然、焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸,將大禍臨頭。嚴(yán)重時搓手頓足、坐臥不安、惶惶不可終日。有時還會喋喋不休,經(jīng)常說起一些不愉快的往事。
思維較緩慢 思維遲緩、思考問題困難,腦子空空、不說話和行動遲緩。重則雙目呆滯、情感淡漠,對外界無動于衷。
時常有妄想 尤以疑病及虛無妄想最為常見,其次為被害妄想、關(guān)系妄想、貧窮妄想、罪惡妄想等。
智力會下降 有一些老年抑郁癥患者,早期沒有得到識別和治療,當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時,有記憶減退、智能障礙、思維抑制等類似老年性癡呆癥的表現(xiàn),對這類病人,尤其要注意鑒別“假癡呆真抑郁”情況,以免貽誤病情,耽誤治療,影響康復(fù)。
老年人容易得抑郁癥跟心理、社會等各方面的變化分不開,以下五大改變?nèi)菀鬃尷先讼萑胍钟簟?/p>
社會環(huán)境改變 離退休后,從繁忙工作、重大責(zé)任中解脫,老人變得整日無所事事。如果沒有業(yè)余愛好,不參加社區(qū)活動,可能日子會過得越來越郁悶。
家庭環(huán)境改變 以前兒女成群、歡聚一堂,現(xiàn)在子女長大離家而去,或遇上父母去世或喪偶,感情上容易承受不了打擊,抑郁成疾。
角色改變 以前照顧父母、子女,現(xiàn)在年老體弱成了被照顧的對象,如子女忽略照顧或不孝順,老年人就會覺得自己是多余的人從而抑郁寡歡。
友人離世 老年人的部分親朋好友相繼去世,特別是同齡人離世,他們聯(lián)想到自己在世上之日也不會很長,抑郁之情便油然而生。
身體不如以往 上述各方面的改變再加上年老體弱、慢性疾病纏身或經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等,抑郁、絕望就容易產(chǎn)生。