張國(guó)珍

【摘要】 目的 探討冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值。方法 收集100例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行研究， 分析影響女性患者早發(fā)冠心病的高危因素。結(jié)果 女性冠心病患者與吸煙飲酒史、年齡、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病及遺傳病史有關(guān)（χ2=18.000、6.510、24.572、7.932、16.153、14.915、15.737， P<0.05）。結(jié)論 冠心病危險(xiǎn)因素與女性早發(fā)冠心病診斷準(zhǔn)確率之間關(guān)系密切， 對(duì)于危險(xiǎn)因素的高度關(guān)注有利于進(jìn)一步減少冠心病的臨床誤診、漏診。

【關(guān)鍵詞】 冠心病；危險(xiǎn)因素；診斷價(jià)值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.044

冠心病是一種臨床上十分常見(jiàn)的多發(fā)病， 嚴(yán)重影響患者的身體健康， 甚至?xí){患者的生命。冠心病的類型較多， 早發(fā)冠心病屬于特殊的冠心病， 特點(diǎn)主要是患者的年齡較低。因此， 研究早發(fā)冠心病患者的危險(xiǎn)因素， 可為臨床治療提供有效的支持[1]。本次研究就冠心病危險(xiǎn)因素在診斷女性早發(fā)冠心病中的價(jià)值進(jìn)行分析， 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)抽取2014年2月～2016年2月本科100例冠心病患者作為研究對(duì)象， 年齡最大79歲， 最小44歲， 平均年齡（60.2±8.2）歲；病程3～10個(gè)月， 平均病程（5.9±1.4）個(gè)月。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除患有相關(guān)嚴(yán)重血液疾病的患者；②排除具有精神和心理疾病的患者；③排除不配合檢查方案實(shí)施患者以及妊娠期和哺乳期的婦女等。

1. 2 方法 篩選研究對(duì)象的冠心病危險(xiǎn)因素， 將研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行收集分析。本次研究危險(xiǎn)因素的種類主要包括吸煙史、飲酒史、高血壓、高脂血、肥胖、家族史及糖尿病等情況。在開展臨床檢查的過(guò)程中， 需要抽取患者的血液進(jìn)行檢查， 對(duì)患者的血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、血糖、高密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)進(jìn)行分析。詳細(xì)詢問(wèn)患者的家族史。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

女性冠心病患者與吸煙飲酒史、年齡、肥胖、高血脂、高血壓、糖尿病及遺傳病史有關(guān)（χ2=18.000、6.510、24.572、7.932、16.153、14.915、15.737， P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

目前， 隨著社會(huì)生活的不斷發(fā)展， 科技水平的不斷提高， 我國(guó)的醫(yī)療水平不斷發(fā)展， 使得國(guó)內(nèi)的老齡化不斷加劇， 老年常見(jiàn)病患者的數(shù)量不斷提升， 冠心病作為一種多發(fā)于老年群體的疾病， 可對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重影響。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱， 其因?yàn)楣跔顒?dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化病變引發(fā)患者的血管腔阻塞或狹窄， 導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的心肌缺血缺氧狀況， 使患者出現(xiàn)多種疾病[2-6]。另外， 冠心病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥， 使患者的生活質(zhì)量不斷下降， 嚴(yán)重會(huì)威脅患者的生命。在冠心病的類型中， 早發(fā)冠心病十分特殊。對(duì)女性早發(fā)冠心病患者而言， 主要發(fā)病年齡<56歲， 早發(fā)冠心病可對(duì)患者的身體健康造成更加嚴(yán)重的傷害。為有效保證患者的生命健康， 對(duì)早發(fā)冠心病患者開展及時(shí)有效的治療對(duì)其具有十分重要的意義[3， 7-11]。

臨床上對(duì)該病患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療， 首先需要分析影響女性早發(fā)冠心病患者的常見(jiàn)因素。上述研究中， 對(duì)冠心病患者的吸煙史、飲酒史、高血壓病、高脂血癥、肥胖、家族史及糖尿病等危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析， 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的上述危險(xiǎn)因素均顯著高于參照組。因此， 可對(duì)具有上述危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行有效的觀察， 保證患者在發(fā)病早期或者沒(méi)有任何癥狀時(shí)， 給予及時(shí)有效的治療， 從而進(jìn)一步提升臨床治療效果。在該病患者的治療過(guò)程中， 可切實(shí)關(guān)注上述危險(xiǎn)因素。針對(duì)每一項(xiàng)危險(xiǎn)因素， 開展具有針對(duì)性的治療， 綜合提高患者的治療效果。另外， 正常人的上述因素若嚴(yán)重且不進(jìn)行有效的控制， 在臨床上會(huì)出現(xiàn)早發(fā)冠心病， 臨床癥狀越嚴(yán)重， 患者發(fā)生冠心病的幾率就越大[12-14]。在對(duì)患者臨床治療中， 為保證治療效果的有效性， 應(yīng)幫助正常人預(yù)防上述高危因素?？舍槍?duì)家族史、三高情況、肥胖及吸煙的危險(xiǎn)因素對(duì)具有冠心病家族史的正常人進(jìn)行體檢， 最大程度消除“三高”情況。在日常生活中具有吸煙習(xí)慣的患者， 可幫助其進(jìn)行戒煙， 避免出現(xiàn)早發(fā)冠心病。在進(jìn)行體檢的過(guò)程中， 臨床醫(yī)生需要對(duì)早發(fā)冠心病的相關(guān)臨床知識(shí)進(jìn)行積極的講解， 最大程度上避免患者出現(xiàn)早發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素， 保證早發(fā)冠心病患者的預(yù)防效果[1]。對(duì)沒(méi)有出現(xiàn)任何癥狀的人群在進(jìn)行體檢時(shí)， 若臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)較多的冠心病危險(xiǎn)因素， 可對(duì)其進(jìn)行有效的檢查， 同時(shí)實(shí)施輔助檢查， 避免患者出現(xiàn)誤診或者漏診現(xiàn)象， 保證對(duì)患者的治療有效性， 綜合提高患者的治療效果， 同時(shí)對(duì)健康人群進(jìn)行及早的健康干預(yù)[4]。

綜上所述， 冠心病危險(xiǎn)因素與女性早發(fā)冠心病診斷準(zhǔn)確率之間關(guān)系密切， 對(duì)于危險(xiǎn)因素的高度關(guān)注有利于進(jìn)一步減少冠心病的臨床誤診， 值得臨床進(jìn)行深入研究。

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