于 超

（云南省昆明市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，云南 昆明 650224）

腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)治療鼾癥的療效分析

于 超

（云南省昆明市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科，云南 昆明 650224）

目的 本次實驗將對腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)治療鼾癥的療效進行具體的討論分析。方法 選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對象，進行案例回顧式分析，將其隨機可分為對照組和觀察組，對照組采用鼻中隔矯正術(shù)治療，觀察組則采用腭咽成形術(shù)，并對比治療總有效率和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 本次實驗中觀察組患者的治療總有效率為90%，對照組則為70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。此外，在復(fù)發(fā)率方面，觀察組復(fù)發(fā)率為27.5%，對照組則為42.5%，即觀察組較低，治療效果更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對鼾癥患者采用腭咽成形術(shù)治療具有更好的效果，復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

腭咽成形術(shù)；鼻中隔矯正術(shù)；鼾癥；復(fù)發(fā)率

鼾癥屬于睡眠呼吸暫停綜合征，是睡眠過程中常發(fā)生的一種情況，且容易被忽視。但是，據(jù)相關(guān)研究顯示，由于打鼾導(dǎo)致的呼吸短暫性的的停滯，主要會引起患者大腦缺氧[1]，繼而引起高血壓、心腦血管等類型的疾病，需要受到重視。而腭咽成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)作為主要的治療方法，能夠針對阻塞性呼吸暫停綜合征起到緩解效果。本次實驗選取在我院耳鼻喉科就診的鼾癥患者80例作為研究對象，通過對比不同的治療方案，進一步探究臨床效果和該疾病的復(fù)發(fā)率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2016年12月在我院就診的鼾癥患者80例作為研究對象，進行案例回顧式分析，將其隨機可分為對照組和觀察組，各40例。其中，男46例，女34例，患者年齡25～66歲，平均年齡（42.1±5.4）歲，病程1～25年，平均病程（6.5±1.2）年。在臨床癥狀上均表現(xiàn)為打鼾、驚醒、胸悶，且伴有白天嗜睡、記憶力減退等情況，所有患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的治療方式則選用鼻中隔矯正術(shù)治療，觀察組則采用腭咽成形術(shù)，即需要切除患者雙側(cè)的扁桃體，并對咽、舌腭弓粘膜厚者進行部分的切除以及懸雍垂肥大部分的切除[1]，隨后需要對患者進行隨訪調(diào)查，了解復(fù)發(fā)情況，幫助患者更好的緩解病情，在嚴重時就醫(yī)治療。

1.3 評價標準

本次實驗在評價的標準上主要有三個方面，即可歸納為顯效、有效和無效。具體而言，顯效主要是指患者臨床癥狀基本消退，且其鼻腔的通氣問題得到了緩解，表現(xiàn)良好；有效指患者的臨床癥狀有所緩解，但存在不穩(wěn)定性，需要進一步治療；無效則指患者臨床病癥無明顯改善，仍維持原狀，治療效果不佳。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

據(jù)悉，觀察組患者的治療總有效率為90%，對照組則僅為70%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。此外，在復(fù)發(fā)率方面，觀察組較低，治療效果更佳，即觀察組復(fù)發(fā)率為27.5%（11/40），對照組則為42.5%（17/40），兩組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效性對比結(jié)果（n，%）

3 討 論

從本次試驗的治療方式上看，觀察組患者采用的腭咽成形術(shù)主要是治療狹窄、阻塞部位在口咽部的呼吸暫停綜合癥，而對照組所采用的鼻中隔矯正術(shù)則多用于由鼻腔病變導(dǎo)致的呼吸暫停綜合征，因此針對鼾癥患者病情差異進行選擇，提高治療有效性。

此外，多數(shù)患者的打鼾問題是由于自身的阻塞性疾病而導(dǎo)致的[2]，特別是夜間睡眠階段，神經(jīng)興奮性降低，并有可能導(dǎo)致氣道阻塞[3]，繼而出現(xiàn)鼾聲。對于該類情況，患者需要提高警惕，而氣道狹窄部位主要為口咽部和鼻腔部，因此，需要根據(jù)實際情況選擇相應(yīng)的治療術(shù)。通過本次實驗探究，分別采用腭咽成形術(shù)和鼻中隔矯正術(shù)能夠在一定程度的緩解病情。其觀察組患者在打鼾、白天嗜睡、口咽干燥等問題的緩解上更佳，其對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在復(fù)發(fā)率方面，腭咽成形術(shù)也有較好的表現(xiàn)，優(yōu)于對照組。

綜上所述，針對鼾癥患者采用腭咽成形術(shù)治療具有更好的效果，復(fù)發(fā)率較低，值得在臨床過程中推廣應(yīng)用。

[1]齊志勇,李 贊.鼾癥患者采用鼻中隔偏曲矯正術(shù)與腭垂腭咽成形術(shù)治療的療效對照研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2017,1(16):53-56.

[2]董保華.鼻中隔偏曲矯正術(shù)與腭垂腭咽成形術(shù)在鼾癥治療中的效果比較(優(yōu)先出版)[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2016,6(15):320-323.

[3]陳才軍,謝允平,何建平.鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正加中鼻甲成形術(shù)治療鼻睫神經(jīng)痛療效分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版):2014,6(28):120-122.

R765.9

B

ISSN.2095-6681.2017.26.168.01

本文編輯：劉欣悅