探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對(duì)冠心病的治療效果與臨床安全性

鄒興瓊

（富源縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 曲靖 655500）

探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對(duì)冠心病的治療效果與臨床安全性

鄒興瓊

（富源縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，云南 曲靖 655500）

目的 探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對(duì)冠心病的治療效果與臨床安全性。方法 選取2015年12月～2016年12月收治的106例冠心病患者，將其分為觀察組和對(duì)照組，各53例。對(duì)照組實(shí)施阿托伐他汀鈣治療，觀察組實(shí)施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，對(duì)比分析兩組患者的療效及臨床安全性。結(jié)果 對(duì)照組總有效率低于觀察組（P＜0.05），且不良反應(yīng)發(fā)生率高于觀察組（P＜0.05）；治療后，對(duì)照組的TC與LDL-C均高于觀察組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

阿托伐他汀鈣；新型依折麥布藥物；冠心病；治療效果；臨床安全性

冠心病屬于心血管疾病，在實(shí)際臨床過程中，往往會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛及心律失常等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)?，由此可見，此病已?yán)重威脅到患者的生活質(zhì)量及身體健康[1]。因此，如何有效治療冠心病具有十分重要的研究?jī)r(jià)值。本次研究旨在探究阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物對(duì)冠心病的治療效果與臨床安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月～2016年12月收治的冠心病患者106例，將其分為觀察組和對(duì)照組，各53例。觀察組女23例，男30例；年齡61～79歲，平均年齡（71.0±7.8）歲。對(duì)照組女22例，男31例；年齡62～78歲，平均年齡（71.1±7.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施阿托伐他汀鈣治療：對(duì)患者實(shí)施飲食控制、擴(kuò)張血管及熔纖等治療，并實(shí)施阿托伐他汀鈣，1次/d，20 mg次，劑量依據(jù)患者情況而定，最大需低于80 mg/d，持續(xù)治療1個(gè)月[2]。

在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施新型依折麥布藥物治療：給予新型依折麥布，1次/d，10 mg/次，持續(xù)治療1個(gè)月，其他與對(duì)照組一致。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：所有癥狀消失，心電圖正常；（2）有效：所有癥狀有所改善，心電圖ST段有所升高；（3）無效：所有癥狀無變化，心電圖未改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對(duì)照組總有效率為73.58%，明顯低于觀察組的92.45%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者血脂水平變化比較

治療前，兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)均有所改善，且對(duì)照組TC與LDL-C均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者TG與HDL-C相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者血脂水平變化比較（x±s，mmol/L）

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.87%，明顯高于觀察組的5.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

在臨床中，一般采取擴(kuò)張血管、利尿及吸氧等常規(guī)方法治療冠心病，但臨床效果不是十分理想，因此，為了能有效治療冠心病，需尋求更安全、更有效的治療方法[3]。有研究表明，阿托伐他汀鈣是一種選擇性抑制劑，可抑制肝臟內(nèi)膽固醇與還原酶的合成，降低脂蛋白與膽固醇水平，從而降低LDL-C與TC；而新型依折麥布藥物能抑制小腸吸

綜上所述，對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，臨床效果顯著，不僅能有效改善血脂水平，還能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全可靠，具有十分重要的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

[1]李 榮,鄭 義,肖艷平.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布藥物對(duì)冠心病治療效果與臨床安全性評(píng)價(jià)[J].心肺血管病雜志,2016,35(4):266-268.

[2]劉 泉,任小娜.阿托伐他汀鈣聯(lián)合依折麥布對(duì)冠心病患者血脂水平及不良事件發(fā)生率的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(7):1248-1249.

[3]冷 良,劉衛(wèi)紅.阿托伐他汀聯(lián)合依折麥布治療老年冠心病合并高脂血癥臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2017,15(7):839-841.

[4]鄒云丞,呂 云,白 潔,等.依折麥布聯(lián)合小劑量阿托伐他汀鈣對(duì)老年冠心病患者頸動(dòng)脈斑塊的影響[J].中華老年心腦血管病雜志,2016,18(5):464-466.

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ISSN.2095-6681.2017.26.43.02

鄒興瓊（1981-），云南省曲靖市人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：心內(nèi)科臨床工作收膽汁及膳食中的膽固醇，若將其與阿托伐他汀鈣聯(lián)用，將具有較高的互補(bǔ)性[4]。為提高血脂達(dá)標(biāo)率，降低不良反應(yīng)，不同類別調(diào)脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用是一項(xiàng)合理治療方案。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率（73.58%）明顯低于觀察組（92.45%），而不良反應(yīng)發(fā)生率（18.87%）明顯高于觀察組（5.66%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明相對(duì)于實(shí)施阿托伐他汀鈣治療，對(duì)冠心病患者實(shí)施阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療，具有更好的療效，能有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率。這是因?yàn)樗☆愃幬锏淖饔每隙?，并且副作用少；依折麥布?lián)合他汀類藥物在腸道吸收與肝臟合成雙重環(huán)節(jié)降低血脂，能夠有效克服他汀類藥物上調(diào)腸道吸收與依折麥布促進(jìn)肝臟合成的負(fù)向影響。研究結(jié)果顯示，治療后，對(duì)照組TC與LDL-C均高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者TG與HDL-C相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說明阿托伐他汀鈣聯(lián)合新型依折麥布藥物治療冠心病，能有效降低患者血脂水平。

本文編輯：張 鈺