黎明茜

（海南省五指山市婦幼保健所婦產(chǎn)科 海南 五指山 572299）

個(gè)性化健康教育法在對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

黎明茜

（海南省五指山市婦幼保健所婦產(chǎn)科 海南 五指山 572299）

目的：探討個(gè)性化健康教育法在對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的100例營(yíng)養(yǎng)不良患兒及100名患兒家長(zhǎng)作為本次研究的對(duì)象。按照護(hù)理方法的不同，將這100例患兒分為常規(guī)組（50例）和健康教育組（50例）。對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)健康教育組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化健康教育法進(jìn)行護(hù)理，然后比較兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的改善情況、其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度及對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況。結(jié)果：（1）經(jīng)護(hù)理，健康教育組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（2）經(jīng)護(hù)理，健康教育組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度及對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握度均明顯高于常規(guī)組患兒家長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：將個(gè)性化健康教育法應(yīng)用到對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行臨床護(hù)理的工作中，能有效地改善其營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，提高其家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握度和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

個(gè)性化健康教育法；營(yíng)養(yǎng)不良；兒童；護(hù)理；應(yīng)用效果

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，其病因主要是患兒長(zhǎng)期攝入的熱量和蛋白質(zhì)不足。該病患兒的臨床癥狀主要為脂肪減少、肌肉萎縮及生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等。該病可對(duì)患兒的身體及智力發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[1]。近年來(lái)，有學(xué)者研究指出，將個(gè)性化健康教育法應(yīng)用到對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行臨床護(hù)理的工作中，能有效地改善其營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)。為了進(jìn)一步探討個(gè)性化健康教育法在對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果，我們對(duì)我院收治的100例營(yíng)養(yǎng)不良患兒的相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行了回顧性的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年5月～2015年5月期間我院收治的100例營(yíng)養(yǎng)不良患兒及家長(zhǎng)作為本次研究的對(duì)象。這些患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的營(yíng)養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其家長(zhǎng)均為自愿參與此項(xiàng)研究。在這100例患兒中，男女患兒分別有54例和46例，其年齡區(qū)間為4個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.9±0.7）歲，其病程為1個(gè)月～2年，平均病程為（1.1±0.4）年。在這100例患兒家長(zhǎng)中，男女患兒家長(zhǎng)分別有36名和64名，其年齡區(qū)間為23～65歲，平均年齡為（38.7±4.6）歲。按照護(hù)理方法的不同，將這100例患兒分為常規(guī)組（50例）和健康教育組（50例）。兩組患兒及患兒家長(zhǎng)的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法 （1）對(duì)常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：①向患兒的家長(zhǎng)詳細(xì)介紹小兒營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí)。②讓患兒的家長(zhǎng)提供適合患兒食用的、有營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物。對(duì)于1歲以下的患兒，應(yīng)首選對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，對(duì)于進(jìn)行混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的患兒，應(yīng)根據(jù)其食欲及消化功能決定每次喂食的量。對(duì)于已斷奶的患兒，告知其家長(zhǎng)除了讓患兒攝入充足的熱量、蛋白質(zhì)及維生素外，還應(yīng)為其攝入足夠的水分和微量元素。③遵醫(yī)囑為患兒服用胰酶、蛋白酶等消化酶，以幫助其消化。對(duì)于存在水電解質(zhì)紊亂的患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑為其靜注氨基酸、葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)液。（2）對(duì)健康教育組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化健康教育法進(jìn)行護(hù)理，具體的方法是：①在患兒入院后，首先評(píng)估患兒（三歲以上）及其家長(zhǎng)對(duì)健康教育的接受能力，針對(duì)不同文化水平、不同年齡的患兒家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。根據(jù)患兒的病情，為其制定合理的健康教育目標(biāo)。同時(shí)，向患兒及其家長(zhǎng)耐心地介紹醫(yī)院的環(huán)境、制度和相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員等，以減輕他們對(duì)醫(yī)院的陌生感和恐懼感。②對(duì)患兒營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，找出導(dǎo)致其發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的原因，然后借鑒本院接受健康教育效果較好的病例，為患兒及其家長(zhǎng)制定進(jìn)行健康教育的計(jì)劃。③對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括：A）對(duì)患兒如何正確地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。B）如何為患兒正確地添加輔食。C）如何為患兒適量地補(bǔ)充鈣、鐵、鋅等微量元素。D）如何糾正患兒偏食、挑食的習(xí)慣，做到均衡膳食。E）如何帶領(lǐng)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽?hù)外活動(dòng)，以促進(jìn)其腸胃蠕動(dòng)，提高其消化能力。④對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育方法是：A）請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)知識(shí)的專(zhuān)題講座，向其詳細(xì)介紹此病的發(fā)病原因、危害、防治方法等。B）通過(guò)播放視頻、動(dòng)畫(huà)或發(fā)放宣傳冊(cè)等方式向患兒及其家長(zhǎng)宣傳和講解營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí)。C）將能夠熟練運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)通訊工具的患兒家長(zhǎng)吸收到微信群或QQ群中，定期在群里發(fā)布有關(guān)防治兒童營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí)，并及時(shí)解答患兒家長(zhǎng)提出的問(wèn)題。

1.3 觀察指標(biāo) （1）觀察并記錄兩組患兒在接受護(hù)理前及接受護(hù)理后6個(gè)月時(shí)其營(yíng)養(yǎng)不良的情況。我們將兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中Ⅰ度為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，Ⅱ度為中度營(yíng)養(yǎng)不良，Ⅲ度為重度營(yíng)養(yǎng)不良。（2）調(diào)查并記錄兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度?？倽M(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。（3）調(diào)查并記錄兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況?？傉莆章?掌握率+基本掌握率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0軟件對(duì)本研究中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的比較 接受護(hù)理前，兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的情況相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的情況均有所改善，但健康教育組患兒改善的幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較 與常規(guī)組患兒家長(zhǎng)相比，健康教育組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患兒營(yíng)養(yǎng)不良情況的比較

表2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較 [n（%）]

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握度的比較 常規(guī)組患兒家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的總掌握率為64%（32/50），健康教育組患兒家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的總掌握率為96%（48/50），二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

小兒營(yíng)養(yǎng)不良是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，該病在7個(gè)月～2歲的兒童中具有較高的發(fā)病率，且農(nóng)村兒童發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的幾率明顯高于城市兒童[4,5]。該病可對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，不少學(xué)者研究認(rèn)為，對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，能改善患兒營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，將個(gè)性化健康教育法應(yīng)用到對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患兒進(jìn)行臨床護(hù)理的工作中，能有效地改善其營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，提高其家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握度和對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

[1] 劉佳,黃唯,諶順麗,等. 健康教育路徑在小兒營(yíng)養(yǎng)不良中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11（2）:81-82.

[2] 余東寧. 小兒營(yíng)養(yǎng)不良健康教育及保健方法指導(dǎo)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18（17）:77-78.

[3] 李善華. 小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)[J]. 北方藥學(xué),2011,08（3）:124-125.

[4] 楊英梅. 7歲以下小兒營(yíng)養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33（6）:43-44.

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