廖建秀

（伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院 新疆 伊寧 835100）

我院藥物所致不良反應發(fā)生情況的研究

廖建秀

（伊寧縣中醫(yī)醫(yī)院 新疆 伊寧 835100）

目的：研究我院藥物所致不良反應的發(fā)生情況。方法：回顧性地研究在我院進行治療期間出現(xiàn)不良反應的112例患者的臨床資料。觀察這112例患者的給藥途徑、用藥的種類、用藥的方法，并觀察其不良反應的類型及臨床表現(xiàn)。結(jié)果：調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例用藥后出現(xiàn)不良反應的患者中，通過靜脈給藥患者所占的比例明顯大于通過口服給藥、其他方法給藥患者所占的比例；使用抗生素進行治療患者所占的比例大于使用中成藥、其他類型藥物進行治療的患者所占的比例；聯(lián)合使用三種藥物進行治療患者所占的比例大于使用一種藥物及聯(lián)合使用兩種藥物進行治療的患者所占的比例；發(fā)生過敏性反應的患者所占的比例大于發(fā)生其他類型不良反應患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：通過靜脈給藥、使用抗生素進行治療、多種藥物聯(lián)合應用的患者在用藥期間發(fā)生不良反應的幾率較大。臨床上在為此類患者使用藥物進行治療期間，應加強對其生命體征的監(jiān)測。對于在用藥治療期間出現(xiàn)不良反應的患者，臨床上應及時對其進行處理，以確保其臨床用藥的安全性及有效性。

藥物；不良反應；臨床研究

藥物不良反應（ADR）是指在按照規(guī)定的劑量、用藥頻率、用藥療程為患者使用藥物進行治療的過程中產(chǎn)生的有害而非所期望的一系列反應[1]。目前，臨床上多使用合成類藥物對患者進行治療，此類藥物會引起患者出現(xiàn)不同程度的不良反應。隨著臨床上藥物種類的不斷增多，藥物所致不良反應的發(fā)生率也逐漸升高[2]。研究發(fā)現(xiàn)，不良反應的發(fā)生會對患者用藥的安全性及治療的效果產(chǎn)生影響。為了進一步研究我院藥物所致不良反應的發(fā)生情況，筆者進行了本次研究?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年2月～2016年1月期間在我院進行藥物治療且在進行治療期間出現(xiàn)不良反應的112例患者作為本次研究的對象。在這些患者中，有男性患者52例，女性患者60例。他們的年齡在5～79歲之間，其平均年齡為（40.7±4.5）歲。這些患者來自于我院的骨科、婦科及內(nèi)科[3]。

1.2 研究方法 回顧性地研究在我院進行藥物治療期間出現(xiàn)不良反應的112例患者的臨床資料。觀察這112例患者的給藥途徑、用藥的種類、用藥的方法，并觀察其不良反應的類型及臨床表現(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的所有數(shù)據(jù)進行分析，用（±s）表示計量資料，用t對其進行檢驗。用（%）表示計數(shù)資料，用X2對其進行檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 這112例患者的給藥途徑 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例出現(xiàn)用藥不良反應的患者中，通過靜脈給藥的患者有72例，所占的比例為64.29%，通過口服給藥的患者有21例，所占的比例為18.75%，通過其他途徑給藥的患者有19例，所占的比例為16.96%。通過靜脈給藥患者所占的比例明顯大于通過口服給藥、其他途徑給藥患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 這112例患者的給藥途徑（例，%）

2.2 這112例患者用藥的種類 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，使用中成藥進行治療的患者有28例，所占的比例為25%，使用抗生素進行治療的患者有64例，所占的比例為57.14%，使用其他類型藥物進行治療的患者有20例，所占的比例為17.86%。使用抗生素進行治療患者所占的比例大于使用中成藥、其他類型藥物進行治療患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 這112例患者用藥的方法 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，使用一種藥物進行治療的患者有22例，所占的比例為19.64%，聯(lián)合使用兩種藥物進行治療的患者有23例，所占的比例為20.54%，聯(lián)合使用三種藥物進行治療的患者有67例，所占的比例為59.82%。聯(lián)合使用三種藥物進行治療患者所占的比例大于使用一種藥物及聯(lián)合使用兩種藥物進行治療患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.4 這112例患者不良反應的類型及臨床表現(xiàn) 調(diào)查的結(jié)果顯示，在這112例患者中，發(fā)生過敏性反應的患者有67例（占59.82%），這67例患者的臨床表現(xiàn)主要為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢。發(fā)生胃腸道不良反應的患者有24例（占21.43%），這24例患者不良反應的臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐。發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應的患者有12例（占10.71%），這12例患者不良反應的臨床表現(xiàn)主要為頭暈、頭痛、抽搐。發(fā)生全身多系統(tǒng)不良反應的患者有9例（占8.04%），這9例患者不良反應的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、寒戰(zhàn)。發(fā)生過敏性反應患者所占的比例大于發(fā)生其他類型不良反應患者所占的比例，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

3 討論

臨床上，在為患者長期使用藥物進行治療時，易導致患者發(fā)生不良反應[4]。為了確?；颊吲R床用藥的安全性，在對其進行藥物治療前，醫(yī)護人員應先了解其用藥史、家族疾病史及藥物過敏史，并認真分析其病情，然后再為其使用合適的藥物進行治療。需要注意的是，臨床上在對老年患者進行藥物治療時，應避免為其使用可造成體位性低血壓及抑郁癥的藥物。此外，醫(yī)護人員應為老年患者詳細講解藥物的使用方法，必要時可將藥物的使用方法清楚地寫在紙上，以方便患者查看[5]。

總之，通過靜脈給藥、使用抗生素進行治療、多種藥物聯(lián)合應用的患者在用藥期間發(fā)生不良反應的幾率較大。臨床上在為此類患者使用藥物進行治療期間，應加強對其生命體征的監(jiān)測。對于在用藥治療期間出現(xiàn)不良反應的患者，臨床上應及時對其進行處理，以確保其臨床用藥的安全性及有效性。

[1]丁守華，謝靖，劉林飛，等.抗結(jié)核板式組合藥物不良反應影響因素研究[J].江蘇預防醫(yī)學.2013,24(3):11-12.

[2]李建平.寧夏某市兩家二級醫(yī)院抗菌藥物不良反應影響因素分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報.2014,36(12):1404-1406.

[3]李淑華.婦產(chǎn)科護理干預措施在減少抗菌藥物不良反應中的價值評估[J].北方藥學.2015(8):185.

[4]劉志斌.抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物不良反應患者人類免疫缺陷病毒相關疲乏癥的影響因素分析[J].中國皮膚性病學雜志.2012,26(9):821-823.

[5]熊姿，白麗瓊，王孝君，等.115例初治涂陽肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物不良反應發(fā)生率和影響因素研究[J].實用預防醫(yī)學.2015,22(5):537-540.

R288

B

2095-7629-（2017）1-0117-02

廖建秀，女，出生于1973年7月，籍貫為四川，學歷為本科，職稱為副主任中藥師，研究方向為臨床藥學。

表2 這112例患者不良反應的類型及臨床表現(xiàn)（例）